冠狀動脈搭橋手術屬於心髒手術，患者一般都認為其很危險。“做的話，希望接受導管的冠狀動脈治療”，患者可能有這種想法。因此，在這裏將介紹冠狀動脈搭橋手術應麵向哪些患者，有多大程度的危險。
近年來，冠狀動脈治療法得到普及，對於一兩根血管的病變，首選的便是PTCA療法。但在左主幹部位出現狹窄的情況和3根冠狀動脈都有病變，原則上，從初期就應接受冠狀動脈搭橋手術，除此之外的病例，大都利用冠狀動脈治療法進行治療。
冠狀動脈治療確實比冠狀動脈搭橋手術對患者身體的影響小，所需住院時間也很短。且不說手術簡單容易操作，冠狀動脈治療法的器具設備也相當好。
可是，這種治療方法，有30％以上病例治療後發生了再狹窄，雖說近來利用移植片固定模法改善了再狹窄的生成，但若考慮這個因素，冠狀動脈搭橋手術便成為較為優秀的治療方法。
那麼，冠狀動脈搭橋手術的進行情況怎樣呢？據日本心血管治療學會的調查，1996年度，有9230例冠狀動脈搭橋手術，這是所有治療病例的六分之一。
最近發表的PTCA和搭橋手術比較調查表明，盡管兩者都是能安全實施的治療方法，但手術後的結果有所差異。
對患者進行術後2年半的追蹤調查發現，PTCA係治療手術後需要再次PTCA治療或進行搭橋手術治療的比率約占40％。在這點上，搭橋手術是很成功的，經過此治療後，需再次治療的，比率為10％左右。
二、聽取醫生意見
各種治療方法各有長短，關於各個病例，施行怎樣的治療應由主治醫生做出決定。需要手術時，醫生應說明理由，患者仔細聽其相關說明，不明白處可詢問，然後做出決定。
可是，人們仍在擔心手術是否危險。根據日本冠狀動脈外科學會1991～1995年5年間的統計，日本全國有333處設備，共進行過48512例手術，死亡率為3．8％。另外，美國1990～1995年間的調查表明，高齡患者和重型疾病患者增加，手術的死亡率為2．9％。
由此可知，無論在日本還是在美國，與前10年相比，手術的安全性都有很大的改善。
請看一下治療過許多患者的須磨久善醫生的成績。他在一個時期內共完成了69例病症的治療（平均側支數為3．3支，94％以上的病例至少使用了1支胸內動脈），死亡率為1．5％，其中因為有的是應急手術，即使怎麼精心治療，效果都不會理想，因而，若把進行的這種手術除外，隻計算在治療時機成熟時進行的手術治療，那麼死亡率則為0．7％。
取得這樣的成績，當然與進行手術的醫生和手術時的醫療設備有關，手術結果會因醫生和設備的不同而存在差別。因此，在決定接受冠狀動脈搭橋手術時，要找一位經驗豐富的醫生，同時還要選擇醫療設備條件較好的醫院來進行治療。無論做什麼手術，能否安心托付是個重要標準。
此外，還可以參考別的醫生的意見。當做一件非同小可的事情時，假如怎麼也判斷不清，對主治醫生的意見仍抱有疑問，那最好聽一聽其他醫生的意見，並在充分理解後再接受治療。
（第五節）急性心肌梗死初期治療的進步
一、快速自我診斷，緊急送往急救中心
從患者的立場出發，萬一發生冷汗淋漓的劇烈胸痛情況，應考慮到可能是急性心肌梗死。若出現惡心、嘔吐症狀，請不要以為是消化器官異常，有時還會發生突然間失去意識的情況。
總之，當疑心是急性心肌梗死時，應立即求救，快速送往有現代心電監護室（CCU）的醫院進行住院治療，在發病後3小時內，最遲不超過6個小時必須進行治療。
另外，年紀大的或有糖尿病的患者，即使出現急性心肌梗死也說不清楚症狀，因而，家庭成員及周圍的人一定要注意觀察是否出現上述症狀。
即使不出現上述症狀，在心髒有異常之感時，仍需快些找專家診斷，能確保您的生命安全是相當重要的。
對於有幸度過急性期症狀的患者，在恢複後應積極服用降低膽固醇值的藥物，使其恢複到可控製的程度，因為膽固醇是引起動脈硬化、使缺血型心髒病發作的元凶。
二、生死攸關的途中治療
心肌梗死發生的同時，常常會出現可怕的心律失常，特別是在尚未送到醫院之前，即在護送中途的救護車上發作，這已成為嚴重的問題。據說許多患者是在送往醫院CCU的途中，突然出現心律失常而喪失生命的。
就醫前護理十分重要，由此出現了在送往醫院之前，或在送往醫院的途中防止出現心律失常而導致死亡的措施，即“移動心電監護室（MCCU）”，其中M是英文移動（mobile）的縮寫。
MCCU具備必要的救命救急器械和相關藥物，如電除顫器等，在患者發生心室顫動時能及時救治。為了使患者能在到達臨床治療前便得到準確的治療，醫生要同車搭MCCU，同時，經過特殊訓練的有資格的急救人員也應在車上。