例如,在正常情況下,心室的狀態可以想象到。
心肌梗死恢複後的情況,心肌的收縮機能喪失,而且無論是舒張還是收縮時,幾乎不動。
這種梗死恢複後的患者,其部分心室壁不能運動,導致心室功能低下。有時在收縮時,該部分心室出現特別膨脹的奇異運動。根據侵入範圍,心髒的泵血功能或多或少都有所下降。
實際上,射血分數較正常狀態降低,但因為剩餘部位仍能發揮功能,因而也不能認為完全變壞。
三、餘下的血管有無問題嗎
在心肌梗死的情況下,還要注意供給其他心肌血液的血管(冠狀動脈)是否沒問題,對此應確認其是否存在狹窄。假如供給剩餘心肌血液的血管發生(75%以上)狹窄,通常會表現出心絞痛的症狀,即表現為隱性缺血。
心肌梗死使心肌在一定範圍內受到損害,假如再發生梗死,可能產生更嚴重的後果。假如發現剩餘血管產生狹窄,需用血行再建術來進行處理。這也是急性心肌梗死恢複後,在出院前必須做冠狀動脈造影檢查的原因。
對於穩定型心絞痛,即在冠狀動脈某一部位發生狹窄的勞力型心絞痛,其治療比很久以前進步多了。
藥物療法的進步不用說,必要時,可采用血行再建術進行治療,冠狀動脈搭橋手術及PTCA治療等都可以采用。
因為現代醫學的進步,使許多患者從心絞痛中解放出來,即使在日常生活中稍微進行點勞作,也很少再會發生絞痛。能迎來這樣健康的生活,確實要感謝先進的醫療技術。
四、做好自我管理
首先,最重要的是弄明白這種疾病的原因在於動脈硬化,假如置之不理會進一步惡化。從可怕的心肌梗塞中恢複過來,即使進行過血行再建術治療,假如不努力維持改善後的狀態,無論在何時可能還會再發病。
有人可能會覺得這種要求很難做到,自己又不清楚危險因素的表現,不知道該如何去做。因此,應先同主治醫生商談,了解自己的危險因素,並且聽從醫生的指導,盡力除去危險因素。
假如有嗜煙的習慣,就應該戒煙。在接受高血壓症、糖尿病等藥物治療時,按醫生的指示正確服用。
不要聽信旁人“長時間連續服藥不好”或“醫生有多給病人開藥的毛病,因而吃一半即可”的言論。
在服藥時,例如β-受體阻斷藥,如突然停止服藥,有引起心律失常的可能,嚴重時有再次引發心肌梗死或導致突然死亡的危險。因而,絕對不能突然停止服藥。發生副作用或其他不好症狀時,首先把症狀告訴醫生,接受醫生的指示。
動脈硬化的最大敵人是膽固醇值偏高,當接受醫生指示服藥降低膽固醇值時,請按規則正確服用,醫生的指示必須忠實執行。
五、規律生活及樂觀心態
改變生活方式並不意味著要特意去健身房、體育館。總之,隻要生活有規律,堅持早睡早起,保證充足的睡眠,每天不要過於勞累即可。體重增加過快也不好,應留心於自己的體重,不要過於肥胖。
堅持運動也有好處,在醫生的指導下進行運動時,從運動的種類和強度看,最好先從散步開始。除心髒自身狀況外,這還與個人的年齡、體力、是否腰腿痛有密切的關係,因而,也不能一概而論,隻要自己能精神爽快地運動就沒有必要擔心,關鍵在於堅持,至少養成每周3天的運動習慣,不明白的地方請與主治醫生聯係。
心情也很重要,遇到心肌梗死再次發作,便無論做什麼都消極對待、缺乏自信、對什麼都持否定態度的人,較性格開朗樂觀向上善於交往的人發病率高。
即使症狀好轉,也千萬不可自以為是,請做好麵對危險的準備。要保持平和的心境,避免情緒激動,對保護自己的心髒有所裨益。
還有一種人想起什麼事情就立刻耐不住,在平日裏慌慌張張地趕時間,爭強好勝,這種類型的人與非此類型的人相比,容易患缺血型心髒病。
總之,假如在近期內出現心跳異常,比平時容易喘息、胸悶,如覺得情況可疑,不要置之不理,也不要陷入極度恐慌的狀態,安全第一,請馬上與主治醫生聯係。
六、牢記3點教誨
最後,借此機會,我想說一件事情,這是對本書讀者務必傳達的事情,有很重要的意義。
聞名於世界的美國心髒病臨床醫生,曾擔任過原美國總統艾森豪威爾的心髒病主治醫生的哈瓦特先生,對缺血型心髒病患者的教誨,隻有3句話:More walk(多運動)
less eat(少飲食)andsleep more(充足睡眠)
作為患者,應聽從醫生專家們的教誨,立刻付諸實踐。
這三句話對缺血型心髒病患者是最恰當的了,也希望每個患者都牢記。