此方法，內括約肌暴露完全，切斷徹底，能減少複發率。
但要注意，內括約肌側方切開術，主要的並發症有出血、膿腫、排便緊迫、肛門功能不良等，因此，術式選擇要非常仔細。
四、肛裂的病理狀況
肛裂通常發生在肛門瓣和肛門緣之間、內括約肌最下部淺麵。初起隻是肛管皮膚裂口，有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形，將肛管擴張，則呈圓形或卵圓形，邊緣整齊，底淺有彈性，由縱肌將裂底與內括約肌分開。如治療得當，可以痊愈。
五、肛裂的手術效果
專業人士在評價各類手術效果時，多采用HSU和Mackeigen（1984年）的1743例長期慢性肛裂各種手術治療作比較。
①肛裂切除術和淺部內括約肌切開術共334例，傷口部分或完全縫合，手術26．5分鍾，注射2．8次，住院4．6日，尿瀦留16．6％，膿腫、肛瘺、失禁、傷口愈合不良和狹窄6．1％，複發13．1％。
②肛裂切除術和痔切除術874例，手術41．7分鍾注射4．6次，住院5．6日，尿瀦留31％，出血、膿腫、肛瘺、失禁、傷口愈合不良和狹窄7％，複發4．9％。
③側方括約肌切開術89例，手術時間11．1分鍾，因疼痛注射麻醉劑1．6次，住院2．5日，尿瀦留7．9％，傷口並發症膿腫1．1％，複發5％。
④多處內括約肌切開術199例，手術1．5．5分鍾，注射麻醉劑1．7次，住院2．6日，尿瀦留8．1％，傷口出血1．5％。複發5％。
⑤V-Y成形術247例，手術45．6分鍾，注射3．3次，住院5．2日，尿瀦留27．1％，膿腫、出血、皮下壞死、傷口愈合不良和狹窄2．4％複發7．2％o以上比較，其手術術式的選擇、優缺點可見一斑。
六、肛裂的其他療法
肛裂除使用上述的方法外，還經常使用一些特殊方法。
（1）V-Y肛管成形術：肛裂合並肛管皮膚缺損和明顯狹窄的患者，適合於此手術。該手術嚴格意義上說，屬於肛門整形術。即做“Y”形切口，切除肛裂及肛竇，切開淺部括約肌，再做倒“V”形皮片，使皮片底在肛管外，將皮片牽入肛門內，與直腸黏膜縫合。
（2）肛門周圍皮膚裂：急性肛門周圍皮膚裂應治療病因。而慢性肛門周圍皮膚裂，應切除病變皮膚，縫合或開放傷口。
（3）肛管擴張術：肛裂若合並Ⅰ期或Ⅱ期內痔時，先做側方括約肌切開術，並同時切除同點內痔並結紮，若不在同點，則應在切開術後，再注射內痔。
當內痔過大時，則應先做痔切除術後，再行肛裂側方括約肌切開術。
肛管擴張術是肛裂手術的一種。它多適用於肛裂疼痛，肌肉痙攣收縮，引起肛管功能性狹窄；或因長期濫用瀉藥，致腹瀉、稀便，從而使肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發生肌管器質性狹窄的病人。
手術的目的是改善局部血液循環，促進肛裂愈合。肛管擴張術可使括約肌鬆弛、痙攣解除。
手術步驟如下：
①擴張器擴張法。使用長10厘米，形似喇叭狀的肛門擴張器，或使用普通型的喇叭狀肛門窺器，表麵塗以油膏，每日擴張肛管1～2次，每次2～5分鍾，2～3周一個療程。多數人一療程可痊愈。以後每日擴張1次，持續2～3個月，使糞便成形排出，防止複發。
②括約肌牽張術。應先脊椎麻醉或全麻，兩食指用力牽拉肛管，再伸入兩中指向前和向後牽張肛管和直腸下部，特別要注意重點是牽張後壁。牽張4～10分鍾，使內、外括約肌暫時鬆弛，解除痙攣，疼痛消失，傷口愈合。因外力的撕裂作用，常使肛門周圍皮下滲血，肛門周圍水腫，血栓外痔以及內痔脫出。因此，內痔過大者，不宜做此擴張術。
肛管擴張術對急性肛裂效果較好，而慢性肛裂則效果稍差。此術可引起肛門功能不良，且複發率較高。