按摩手法同頭痛,隻是手法輕重有別。對持實證則用瀉法,手法宜重;對於虛證用補法,手法宜輕。

麵癱

麵癱是麵部神經麻痹的俗稱,包括西醫所說的麵神經麻痹,以及腦血管意外後遺症中的麵神經癱瘓。從中醫觀點來看,多因氣血虛虧,感受風寒之邪,經絡閉阻而引起口眼歪斜。中風後遺的口眼歪斜,是由於內風所致。有時在激烈的跑跳或做其他運動時,出汗受風也可引起本病。

外邪所引起的麵癱,初起常常伴有耳後部疼痛,然後出現麵部肌肉癱瘓,見有抬頭紋(額紋)消失,患側眼睛不能閉合,鼻唇溝變淺,口歪向對側,飲食吞咽受影響。中風症出琨的口限歪斜,常常有典型的發病症狀和偏癱(半身不遂)等症狀。

手法

1.揉太陽:患者取坐位,醫者立於後側,雙手扶患者頭部,並用食、無名指並揉太陽穴,持續一定時間。

2.點攢竹:患者正坐位,醫者立於一側,用拇指點患側攢竹穴。

3.點下關:頰車、承漿、人中穴,手法同上。腦外傷後綜合症腦外傷後綜合症,是指繼發腦震蕩或醣腦腑之後,所出現的類似神經衰弱樣的症候群,一般習慣稱為“腦震蕩後遺症”。且以頭痛為主要症狀之一。

腦外傷後綜合症

腦震薪或輕度腦挫傷,主要是由於頭部遭受直接暴力所引起。例如,在勞動生產中,或在行走、跑、跳、體育運動,以及舞蹈、雜技演出或排練過程中,突然跌倒,頭部著地;或頭部被砸、碰、擊、打後,均可致傷。這類傷在建築工人,線路工人,或重工工人中較為多見。腦部受振蕩或輕度腦挫傷之後,除見有暫時證昏迷,逆行性遺忘等症狀外,一般均能恢複,很少後遺症狀。但確有一部分病人,在急性症狀部分好轉的基礎上,見有頭痛、眩暈、失眠、心慌心跳、煩躁不安。以及逆行性遺忘等。所謂逆行性遺忘,就是對於受傷後近期或剛發生的事情,記不起來了,而對以往發生的事情反而記憶猶新。嚴重時,還會出現兩眼發直,或兩眼上吊,說話語無倫次,或神誌迷糊。

中醫認為:頭為諸陽之會,頭部受傷,諸陽散亂,清氣不得上升,濁氣不得下降,氣阻血瘀,濕熱內生,凝結成火。瘀血與火濕相交結,阻滯經絡,以致出現頭痛、眩暈等症。痰迷心竅,則話亂神迷。

手法

1.分印堂:患者正坐,醫者立於前,兩手扶患者頭兩側,雙手拇指從印堂左、右分推至太陽穴,反複數次。

2.揉太陽:醫者兩手拇指、點揉患者雙側太陽穴,反複數次。

3.推通天:醫者兩手裏碗形,合力向上推擠通天穴,反複數次,使頭皮有熱脹感,以患者能耐受為限度。頭痛較重者,可以用拇指加點百會穴。

4.捏風池:動作連續向下,從通天推至風池。然後換單手拇指、食指捏揉患者雙側風池穴,另一手貼前額印堂。

5.揉風府:醫者用食指、中指按揉風府,並向大椎穴推穆(沿圖箭頭方向),邊揉邊捋,使之有輕鬆感。

6.捏扁井:醫者即漸轉到患者的後側,雙手捏揉患者雙側肩井穴,使之頭頸部更覺有輕鬆感。

若患者兼見惡心、或失眠較嚴重者,加捏合穀,點撚外關、足蘭裏穴。

急性頸部扭、挫傷

頸部扭、挫傷是指頭頸部過度活動、牽拉、或頸部遭受鈍力直接受傷所引起的頸部軟組織損傷。輕者僅有肌肉、筋膜、韌帶拉傷;重者可發生韌帶斷裂。有時頭部遭受外力,也可引起頸部軟組織損傷,醫學上稱為“揮鞭樣”損傷,俗稱“脖子閑了”,都屬於本病治療範圍。

頸部軟組織損傷,一般都有明確的外傷史,表現為頸部疼痛,可向枕部、肩部、臂部放散。頸部活動受到限製而僵硬,常常偏向受傷的一側。檢查時,有明顯的壓痛點。在頸部挫傷時,患處可見有腫脹或皮下瘀血。

手法

1.提端頸:患者取坐位,醫者立於患者側,一手托頷,一手托枕部,輕輕端提頭部,以舒緩頸部肌肉痙攣、解除疼痛。

2.揉按法:提端頸後,疼痛已見緩解,醫者用一手輕輕按揉痛點。

若為挫傷,見有局部腫脹、瘀血,暫時不用揉按法,僅用提端法,等到腫脹見消,瘀血漸消散後,再輕輕按揉局部,以促進局部病損吸收。

落枕

落枕是一種常見病症,主要臨床表現為頸部酸痛、強硬,轉動不便。多因睡眠姿勢不良,枕頭過高或過低,過於牽拉頸部的某群肌肉,或因睡覺時頸部受風寒所引起。輕者數天內可以自愈,重者可以拖延數周。

落枕後,患者頭向一側傾斜,活動受限製,尤其是向患側轉動時,症狀更加重,有時痛點向頸背部放射。

手法

1.端提頸:患者取坐位,醫者立於後,兩手從頸後側分別插入,雙手拇指抵風池,食指在上,中指在下,略分開,端住下頜骨,穩力向上端提,或提晃,使頸部舒展,肌肉痙攣緩解。

2.納正頸:接上動作,將患者頭部向前壓低,兩側拇指沿頸外側向下捋按,直至大椎穴部,同時其他四指向上仰。

3.鬆頸筋:接上動作,使患者下頜仰起,頸部肌肉得以鬆弛。然後,用手揉按痛點數次。

頸椎病

頸椎病是頸部骨關節退化增生性病變,刺激或壓迫頸神經根、脊髓、椎動脈等所引起的疼痛或其他症狀的總稱。本病的發生比較緩慢,多發病於40歲以後。有時也會因輕微的外傷或受風寒而誘發。