膝關節是人體滑囊最多的關節。除髕上滑囊外,還有髕前滑囊和髕腱下滑囊等。膝關節的滑膜細胞分泌滑液,可以起到潤滑和滋養關節軟骨的作用。而且在關節、肌腱來回運動時所產生的大量熱量,也要靠滑膜內豐富的血液循環散發。對於保護膝關節有良好的作用。

由於跌打、扭擺,或過度活動,可以引起膝關節滑膜、滑囊的無菌性炎症,見有充血或出血。如果治療不及時,或拖延時間太久,則會引起滑膜增厚,關節軟骨萎縮的現象。

所以,患病後應當及早進行按摩治療。

手法

1.晃法:患者取正坐位,醫者一手扶患膝,一手握踝部,按順時針方向搖晃,反複數敬,以舒鬆膝關節。

2.點法:體位同前,雙手拇指點兩側膝眼。

3.揉法:體位同前,醫者、手扶小腿,一手揉膝部,反複多次。

4.抱揉:患者體位同前,醫者半蹲位,並將患肢放在醫者的大腿上,雙手抱揉膝關節的兩側部和膝部,反複多次。

膝部骨性關節炎

骨性關節炎又稱老年性關節炎。是指中年以後關節組織退化性(老化)病變,再加上慢性勞損所引起的關節酸痛、活動不靈等症狀。特別是在早晨起床時,或久坐後站立時,上述症狀最為明顯。但是稍微活動之後,症狀可以減輕,然而活動過多疼痛又會加重。本病進展緩慢,往往有慢性勞損的曆史。多見於搬運工人、三輪工人、礦工等。初期發生於單個關節,以後可累及多個關節,如膝、髕、手指、頸椎、腰椎等負重較大,活動較多的關節。骨陛關節炎,以膝關節為多見,治療方法如下:

手法

1.點血海:患者取坐位或臥位,稍屈膝,醫者一手扶膝上,一手用拇指點血海穴,以理氣活血。

2.點膝眼:體位同前,醫者用雙手拇指點患者雙側膝眼穴。手法1、2要求穩準、力度隨患者的體質狀況而定。耐受力強者,力度可以大些;耐受力差者,力度宜緩。

3.壓推法:體位同前,醫者雙手拇指交叉,壓住髕下韌帶(髕骨以下,然後穩力向上推,反複數次。

本病屬於骨關節退化性病變,與關節相連的韌帶同樣存在老化的現象,也就是韌帶硬化、彈力減弱。因此,也影響關節的活動。壓推時,開始應當柔和,逐漸加大幅度。切忌用力過猛,以免造成損傷。

4.推揉法:實際上是推揉髕骨,以帶動整個膝部的氣血使之流通,從而使關節的活動和功能也得到改善。患者膝部伸直,雙手拇指壓人髕骨的下緣,向上推揉,然後再按住體骨的上緣,向下揉,反複數次。

5.抱揉法:醫者雙手抱患者膝部,用掌根揉膝部,邊揉邊活動膝關節。

6.按揉法:醫者單手按揉患者膝部。本病多為雙側發病,所以,做完右側膝部再做左側膝部。

腋窩囊腫

腋窩囊腫是發生在腋窩部位的慢性腱鞘炎性腫物。肌腿鞘又稱為腱滑液鞘。腱鞘的兩層之間有滑液,作用是減少肌腱活動時的摩擦。由於肌肉反複收縮,腱鞘不斷摩擦而引起的肌腱腱鞘創傷性炎症,稱為肌腱腱鞘炎。有的慢性腱鞘炎由於鞘壁增厚而形成一種良性腫物,稱為腱鞘囊腫,摸上去比較硬,而且有一定的彈性。發生在腋窩部的稱為腋窩囊腫。

輕症患者無明顯症狀。囊腫逐漸增大,屈膝時感到不舒服,不能遠行或跑步,嚴重時在腋窩部摸到一個圓形腫物,並經醫生檢查後才發現本病。

手法

1.拳擊法:患者取俯臥位,醫者一手托踝部,使膝部稍屈,並顯露囊腫部,右手握拳,用手猛擊囊腫部,並迅速提起,使力量著於囊腫而不損傷周圍組織。

2.擠壓法:患者體位如前,醫者一側上肢環抱患者小腿,並用前臂按壓腋窩部,然後稍事下蹲,借助患者小腿向下擠壓,使囊腫內容物被擠散。

小腿肌肉酸痛

小腿肌肉酸痛是一種症狀,臨床比較常見。一般多因奔走過度,肌肉疲勞所引起,也常發生於體育運動或舞蹈、雜技訓練過程中。外受風寒濕邪也可引起小腿肌肉酸痛,即西醫所說的風濕性肌炎。天氣寒冷、潮濕疼痛加重。

運動後的小腿肌肉酸痛,無外傷曆史,疼痛的性質為酸脹鈍痛,範圍比較廣泛,與天氣變化關係不大,休息一兩天後,症狀明顯減輕。

2.捏法:體位如前,醫者用手捏局部。

小腿肌肉拉傷

肌肉拉傷是體育運動中比較常見的損傷之一。多因直接或間接外力,使小腿肌肉過度主動收縮或被動拉長時所引起。多因運動員在練習或比賽前準備活動不充分,或過度疲勞、天氣太冷、水溫過低、動作生疏等,都可引起肌肉拉傷。而小腿肌肉拉傷更為常見,特別是在跑、跳、衝刺、壓腿、劈叉時,拉傷的機會更多。

小腿肌肉拉傷後,主要的症狀是受傷部位疼痛、腫脹、有明顯壓痛,而且受傷部位發硬,小腿不敢伸直。一般都有明顯的外傷史,疼痛症狀很快出現,不能繼續活動。小腿肌肉拉傷的治療應分新傷和陳舊性拉傷。按摩治療僅適用於輕度拉傷或陳舊性拉傷,小腿肌肉與周圍組織有粘連,影響小腿活動者,或局部腫塊不消,疼痛不減者。肌肉與組織分開或完全斷裂者,應當及早進行手術縫合。待傷口愈合後,再行按摩治療。

手法

1.戳點法:(適用於小腿肌肉拉傷)。患者俯臥位,醫者立於一側,雙手拇指戳點肌肉拉傷的兩端點(壓痛最明顯處)。輕輕用力,而後穩力加重。