第10章 鬱症常用“藥對”(1)(2 / 3)

筆者以麥芽、青蒿為伍,治肝腎陰虛之鬱火。麥芽疏肝理脾而不傷陰,還可除煩,止髒躁;青蒿入三焦血分,由裏達表以透肌間鬱熱。二藥為伍,疏肝解鬱,善散血分之鬱熱。

【用量】麥芽10克,青蒿6克。

五、金鈴子延胡索

金鈴子:味苦,性寒。入肝、胃、小腸,膀胱經。可理氣止痛殺蟲。又名川楝子、苦楝子。據張錫純《醫學衷中參西錄》稱:“大如栗者是川楝子,他處楝子小而味苦,去核名金鈴子。”

延胡索:辛苦,性溫。入心、肝、脾經。可活血利氣止痛。

金鈴子苦能勝濕,寒可泄熱,凡胸悶腹脹、頭痛脅痛、疝痛等因於肝陰不足,不能以香燥行滯者,可用清潤柔肝之金鈴子。延胡索辛散溫通,既入氣分,又入血分,能行氣血,長於活血散瘀,利氣止痛,治氣滯血瘀之一身上下諸痛。

二藥為伍,清熱除濕,行氣活血,理氣止痛。凡氣滯血瘀,兼見舌紅苔黃、脈弦或數等熱象者用之均宜。治肝滯、肝膽火旺之胸脅、胃脘、疝氣諸痛及心絞痛、痛經。

【用量】金鈴子6~10克,延胡索6~10克。

(第二節)發散鬱火

一、柴胡升麻

升麻:辛甘,微寒。入肺、脾胃、大腸經。可發表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

柴胡、升麻均為氣輕味薄之品,性主升。柴胡引少陽清氣自左而上,升麻引陽明之氣自右而升,二藥引清氣上行,有升陽舉陷之功,但需與甘溫益氣之藥同用。柴胡可升陽散鬱升麻可宣散肌腠鬱熱,因此升陽散火湯以柴胡發少陽之火為君,升麻、葛根發陽明之火為臣,與羌活、獨活諸藥共同為伍,以散鬱火。治肌腠灼熱,內熱如焚,捫之烙手等症。

【用量】柴胡6~10克,升麻3~6克。

二、升麻葛根

葛根:甘辛,性平。入胃脾經。可升陽發表透疹,解肌退熱,生津止渴。

升麻、葛根辛涼清輕,辛能達表,輕可去實,為常用透發痘疹之基礎藥對。升麻升陽散鬱,宣散肌腠鬱熱。葛根解肌透熱,還可疏利足太陽膀胱經氣。二藥為伍,善散陽明肌膚鬱熱,為升陽散火湯之主要組成部分。因可宣散肌腠鬱熱,疏利足太陽膀胱之經氣,筆者還用於頸椎病之頭暈、肢麻、頸項板滯,背部肌腠灼熱如焚。

【用量】升麻3~6克,葛根6~10克。

三、羌活獨活

羌活:辛苦,性溫。入膀胱、腎經。可祛風解表,祛風濕止痛。

獨活:辛苦,微溫。入膀胱、腎經。可祛風勝濕,通痹止痛。

羌活氣雄而散,味薄而升,善行於上,長於發汗解表,祛風勝濕,能直上巔頂,橫行肢臂,散足太陽膀胱經之遊風,善治上半身之風濕痹痛。獨活升中有降,善行於下,長於祛風勝濕,通行氣血,疏導腰膝,下行腿足,宣痹止痛。

治伏風頭痛,腰腿膝足濕痹。二藥為伍,一上二下,直通足太陽膀胱之經,疏風散寒,祛濕通痹,活絡止痛。

升陽散火湯用羌活發足太陽膀胱經之鬱火,獨活發足少陰腎經鬱火,二藥為伍,疏通膀胱經氣,以散膀胱經鬱火。

治項背板滯,腰背肌腠灼熱,疼痛如刺。

【用量】羌活3~6克,獨活6~10克。

四、荊芥防風

荊芥:辛,溫。入肺、肝經。可祛風解表,止血。

防風:辛甘,微溫。入膀胱、肝、脾經。可祛風解表,勝濕解痙,止瀉止血。

荊芥芳香而散,氣味輕揚,性溫不燥,以辛為用,以散為功。防風祛周身之風,入氣分,為風藥中之潤劑,“祛風聖藥”。荊芥發汗散寒力強,防風祛風之功勝,二藥並走於上,發散風寒,祛風勝濕。驅風必用防風,以其能深入骨肉,伍用荊芥,以其能入肌膚宣散。二藥炒用入血分,防風行氣,荊芥祛風,以散血分鬱熱。筆者用於肝腎陰虛之一身酸楚、遊走性疼痛、皮膚瘙癢、肌膚灼熱刺痛。