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需要醫生處方才能買到。
其他性激素
雌激素還有其他的用途,如用來抑製泌乳,治療原發性經閉和婦女更年期的各種不適。以及前列腺癌。
男性性激素都有男性化的作用,偶爾會使服用的人肌肉較為發達,聲音變得比較低沉,出汗增多,毛發增生。
女性服用也會產生男性化作用,並會導致月經失調。用於兒童則可能會使服用者早熟。這些激素的醫療用途並不多,對治療性無能和精子缺乏的情況無效。如果為了增強體育運動的能力而服用,對男性或女性運動員都有危險。
常用製劑舉例
睾丸素;促蛋白合成類固醇;雌激素(如馬雌激素)。
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需要醫生處方才能買到。
34促進腦垂體腺機能的藥物
這些製劑自動物激素提煉出來,用以刺激腦垂體腺及其他內分泌腺。這類藥物可治不育症,偶爾也可用於某些哮喘病例,助矮小的人增高,又可在分娩時使用。
常用製劑舉例
促性腺激素,氯芪酚胺。
禁忌與副使用
用來治療女性不育,可能造成雙胞胎或三胞胎。
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需要醫生處方才能買到。
人體細胞
科學研究人員,已製造出若幹具有獨特功效的藥物,用以抑製癌細胞的增殖(細胞毒性藥),以及抑製細胞的免疫機能(抑製免疫力藥)。
35.抑製細胞活力和增殖的藥物
細胞毒性藥
此類藥物減緩細胞分裂增殖的速率,必須長期服用才能奏效,而且具多種不良副作用,服用者必須與醫生緊密合作。由於癌細胞比正常細胞增殖快得多,這一類藥物可用以抑製某些癌的增長和蔓延。不過,細胞毒性藥也會影響正常的細胞,把它們破壞,造成許多不良副作用。用以治療淋巴肉芽腫和少數癌症,患者常可徹底痊愈,尤其是年齡較輕的。
抑製免疫力藥物
此類藥物用以抑製人體細胞排斥消滅異己組織的機能。在施行器官移植手術後,可利用此類藥物防止病人身體排斥移植組織,使手術成功。但這類藥物也同時抑製人體抵抗細菌和病毒入侵的機能。因此,使用抑製免疫力藥時,醫生必須小心權衡利弊。此類藥物要長期使用,而且不良作用頗多,服用者必須和醫生充分合作。
食物和營養
某些礦物質和維生素,是人體不可缺少的養料,但在日常所吃的食物中可能含量不足。缺乏鐵質常是引起貧血的主要原因:不過,因缺乏維生素而起的疾病,在富裕社會一般都很少見。缺乏維生素A,可致罕見的夜盲症。缺乏維生素B,可造成腳氣病和糙皮病;這兩種病也極少見。缺乏維生素B(下標12),可導致惡性貧血。缺乏維生素C,可造成壞血病。缺乏維生素D,可引起佝僂病和骨結構不良。至於維生素E,至今還沒有證據顯示治療任何營養不良所致的疾病,或具有其他實際用途。
36.補充營養的藥物
鐵劑
藥用鐵劑,可以口服,也可注射。
常用製劑舉例
各種亞鐵製劑(如硫酸鐵);其他鐵劑(如山梨醇鐵製劑)。
許多製劑還兼有葉酸和其他維生素,適合孕婦用。
禁忌與副作用
惡心、腹瀉和便秘是常見的副作用。有時可能引致腸絞痛,但是情況一般都很輕微。服過鐵劑後,糞便必呈灰色或黑色。適合成人的劑量,用於兒童是有害的;因此,鐵劑必須放在小孩子拿不到的地方。
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不用醫生處方,可以請藥劑師介紹合適的製劑。
維生素
各種維生素的副作用極少。藥品製造廠多製成混合劑,作為補藥出售。不過,除非的確或可能缺乏維生素(如懷孕期間)。
服用維生素製劑並沒有多大效用。在富裕社會,一般人的食物都已有足夠的營養,不必補充。
常用製劑舉例
維生素A:魚肝油及其他類似製劑。
維生素B(1下標):硫胺。
維生素B(2下標):核黃素。
維生素B(6下標):吡哆醇。
煙酸:煙醯胺(維生素B(3下標))。
維生素B(12下標):氰然胺。
維生素C:抗壞血酸。
維生素D與鈣:魚肝油;骨化醇。
維生素E:生育酚。
患脂肪痢、乳糜瀉等削弱攝取養料機能疾病的人,可能要特別補充必需的礦物質和維生素。
禁忌與副作用
極少副作用。不過,服食過量維生素A和D很可能中毒。服食大量煙酸,可以引起頭痛、麵紅和其他不良反應。
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不必醫生處方,可在任何藥房選購。
肌肉與關節
可治肌肉關節疾患的藥物很多。這類藥物並不能根治肌肉關節病,作用如何也沒有人確知,不過它們的確能減少關節所受的破壞。還可減輕疼痛。
37.治肌肉關節疾患的藥物
治風濕藥或消炎藥
這類藥物不是抗生素,但能消炎,用以治療風涇性關節炎、骨關節炎、痛風、多種滑膜炎等疾病。其消炎作用與止痛功效似乎並沒有什麼相互關係。
常用製劑舉例
阿斯匹林和水楊酸鹽;非類固醇消炎藥:甲氧萘丙酸、異丁苯內酸、消炎痛製劑、苯丁唑酮;丁氮酮;許多皮質類固醇(參閱378頁藥物常識32);氯喹;治痛風用的消炎藥(如秋水仙鹼、苯礦唑酮、別嘌呤醇);治風濕藥:
金化合物、青黴胺。治療嚴重的關節炎,有時可用抗代謝物。
禁忌與副作用
此類藥物大都刺激胃部,可能造成胃出血和消化不良。老年人及患有哮喘、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝病或貧血的人服用,必須加倍小心。最好避免長期服用。已使用多年的阿斯匹林之類製劑,可能比新近麵世的製劑安全和有效。
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除阿斯匹林和山楊酸鹽類製劑外,其他需要醫生處方才能買到。
眼睛
目前已製成多種滴眼劑,用以治療不同的眼疾。要有效地給患者滴眼,可讓他仰臥,微閉眼睛。把一兩滴滴眼劑滴於眼的內角。等待一會兒。然後將下眼皮向下輕輕拉開,使藥均勻分布於眼球表麵。
38.治細菌和病毒感染的眼藥
製劑有滴眼水和軟膏。用滴眼水滴眼,淚水會把藥物衝淡,因此有時可用軟膏。
常用製劑舉例
氯黴素;新黴素B;慶大黴素;新黴素;礦胺醋醯。用以治療眼部單純皰疹的抗病毒滴眼劑有碘甙和阿糖腺甙。
禁忌與副作用
許多滴眼劑都含有皮質類固醇,這種物質可使潛伏的角膜潰瘍或青光眼惡化。因此,切勿使用他人的滴眼劑,也不可使用自己以前用剩的滴眼劑滴眼。
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需要醫生處方才能買到。
39.治慢性眼炎、降低眼壓
眼內壓,以及擴大或收縮瞳孔的藥物(皮質類固醇)。
所有這些藥物必須小心地加以適當使用,否則會損壞眼睛。
青光眼(眼內壓增加)是導致成人失明的主要原因。
常用製劑舉例
消炎藥:皮質類固醇滴眼劑、倍他米鬆磷酸鈉製劑。
治青光眼藥:噻嗎心安、毛果芸香鹼、新斯的明、腎上腺素。
片劑:乙醯唑胺。
擴大或收縮瞳孔藥:阿托品、後馬托品、東莨菪鹼、環戊醇胺酯、毛果芸香鹼、乙醯膽鹼、氯化氨甲醯膽齡。
禁忌與副作用
切勿使用醫生開給他人的滴眼劑;自己以前患眼疾時用剩的滴眼劑也不可再用。
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需要醫生處方才能買到。耳、鼻、口、喉
40.對耳起局部作用的藥物
這些藥物大致可以分為三類:治療外耳道局部性濕疹(外耳炎)的;治療中耳炎的;清除耳垢的。
用以治療外耳道濕疹或慢性中耳炎的藥,大多數是皮質類固醇、抗生素,或兩者的混合製劑。
常用製劑舉例
醋酸鋁(如倍人米鬆磷酸鈉製劑、布羅夫氏溶液);醋酸氫化可的鬆和硫酸新黴素複合製劑;製黴菌素;消色黴素。清除耳垢的藥物:橄欖油;重碳酸鹽滴耳劑。
禁忌與副作用
有些溶解耳垢的製劑會引起不適,功效也不大。上述兩種除耳垢藥都不會出現這種情形。如用滴耳劑後覺得疼痛、不適,或症狀惡化,就要立刻停止使用,並請教醫生。藥劑滴入外耳道後,聽覺可能會遲鈍一時,但不久就會恢複正常。
要清除耳垢,必須由合格的醫生來做。任何可以放進外耳道的物件,包括棉簽,都可能弄穿鼓膜,導致失聰或嚴重感染。
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許多製劑需要醫生處方才能買到。
41.對鼻起局部作用的藥物
此類藥物的作用,通常在於消減鼻黏膜腫脹和過敏反應。用以治療鼻炎、鼻息肉、枯草熱等病。如連續使用超過七天,可能有害,而且鼻黏膜常常會在藥力過後再次充血腫脹,使患者必須再用滴鼻劑。許多這類滴鼻劑都含有抗生素或抗組織胺劑。
常用製劑舉例
皮質類固醇(如倍他米鬆磷酸鈉製劑);色甘酸鹽;減充血劑和製菌劑。
禁忌與副作用
此類滴鼻製劑,不可連續使用超過十四天,隻可選用水基製劑,切勿用油基製劑,因為萬一油質落入肺部,很可能造成脂質性肺炎。
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少數製劑不用醫生處方也可買到。
42.對口腔喉部起局部作用的藥物
這一類藥物的作用,一般在於減輕患處的疼痛,或使患處麻木,讓患者可以進食。有些製劑含有抗生素,另一些含有皮質類固醇,其他則兼備兩者的功效。
常用刺劑舉例
苯佐卡因;水楊酸鹽;苯酚;麝香草酚;抗生素或皮質類固醇製劑(如保治靈、得果定、丙酮縮去炎鬆、洗必泰、使立消等等);十六烷基吡啶;抗傳染藥(如製黴菌素)。
禁忌與副作用
這一類藥物很少副作用,但是功效就大有差異,往往因人而異。
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許多製劑不用醫生處方也可買到。
皮膚
有些用於皮膚病的藥物,作用在於消炎、止癢和抗菌。又有些局部直接作用於患處,可用以治療牛皮癬、疣、痤瘡(粉刺)等皮膚疾患。使用任何皮膚藥,都可能產生兩種副作用:製劑的有效成分可能透過皮膚被人體吸收,造成較廣泛的影響,波及身體其他部分;使用者可能對製劑有全麵性的過敏反應,出皮疹或起其他生理反應。如敷上任何塗劑後,皮膚病惡化,應立即停用,並請教醫生。乳劑一般都比油膏安全。
43.對皮膚起局部作用的藥物
消炎塗劑
此類製劑除可消炎外,又可止癢,廣泛用以治療濕疹。消炎劑往往含有抗生素,以便對抗細菌感染。
常用製劑舉例
皮質類固醇製劑(如醋酸可的鬆、二丙酸氯地米鬆);醋酸鋁;高錳酸鹽;硝酸銀;氧化鋅;水楊酸氧化鋅糊。
禁忌與副作用
若用後引起不良反應,使病情惡化,應立即停用,告訴醫生。
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許多製劑需要醫生處方才能買到。
止癢劑
這類藥物用來止癢。
常用製劑舉例
爐甘石製劑和局部麻醉劑(如沙夫卡因、克羅他米、鹽酸丙胺卡因製劑)。另有些止癢劑是口服的(如酒石酸異丁嗪)。
禁忌與副作用
極少副作用。
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不需醫生處方也可買到。
治牛皮癬和濕疹的藥物
在上述的消炎製劑中,許多用於治療牛皮癬和濕疹都非常見效。有時塗敷之後。可蓋上一個塑料罩,以增強功效。
其他常用製劑舉例
煤焦油製劑;二羥基蒽酚(可能使皮膚變色);魚石脂;含有水楊酸和尿素的乳劑。口服藥:抗癬靈。
禁忌與副作用
如用後病情惡化,必須立即停止使用,並告訴醫生。
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許多製劑要醫生處方才能買到。
除疣和雞眼的藥物
此類藥物有腐蝕作用,能把皮膚溶解,因此敷塗過後可能形成一個潰瘍傷口。潰瘍愈合後,患處的皮膚即恢複正常。
常用製劑舉例
鬼臼樹脂;水楊酸。
禁忌與副作用
把藥物塗在紗布敷料上,敷在疣或雞眼上。小心不要讓藥沾及健康的皮膚。
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不需醫生處方也可買到。
治痤瘡的藥物
消除痤瘡的最有效辦法,往往是服食抗生素,多曬陽光,以及注意飲食。當然,外敷藥物也有幫助,不過功效沒那麼大。
常用製劑舉例
含有間苯二酚硫、苯甲醯、維生素A酸或氧化鋁的製劑,和多種含有抗生素和皮質類固醇的混合製劑。
禁忌與副作用
如用後病情惡化,應立即停用,並告訴醫生。
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許多製劑都不需醫生處方,可往藥房購買。有些則需要醫生處方才能買到。
護膚藥物
這類藥物包括防日炙的乳劑。最有效的防日炙劑,可以隔絕日光中的紫外線,有些還可以防止皮膚曬黑。矽酮乳劑(二甲聚矽氧烷)塗在皮膚上,有防水的功效,可以避免化學物質損害皮膚,引起不適,此外,也有許多化妝用的麵霜,可以遮蓋臉上的瑕疵。
禁忌與副作用
極少副作用。
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可請藥劑師推薦合適的製劑,不需醫生處方。
消毒洗滌劑和洗發劑
常用製劑舉例
溴化十六烷基三甲銨和類似的製劑(如洗必泰、六氯酚製劑、氯苄烷胺、氯二甲酚、硫柳汞)。藥用酒精以及酒精肥皂可用來消除頭皮屑。
禁忌與副作用
極少副作用。
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不需醫生處方,可往藥房選購。
抗傳染藥
這類藥物都是抗生素製劑,可分四種:一、抗菌劑,用以治療膿皰病及其他兼有細菌感染微狀的皮膚病;二、抗黴菌劑。可治療各種癬病;三、抗病毒藥,可治單純皰疹;四、殺寄生蟲劑,可以滅蟲和治疥瘡。
常用製劑舉例
抗菌的塗劑和浮製;煌綠與晶紫;卡斯太拉尼氏塗劑(含鹼性品紅、酚、硼酸、丙酮和間苯二酚的製劑);氯黴素;金黴索;氯碘喹啉;硫酸弗氏黴素;褐毒酸鈉;新黴素;甲礦滅膿;呋喃西林、紅汞。(注意:在患處塗上有色的塗劑,很可能看不見在皮膚上出現的重要變化。)
抗黴菌劑:苯甲酯;懷特菲耳德氏軟膏(即苯甲酸水楊酸軟膏);匹馬菌素;宛氏菌素。
抗病毒藥;碘甙。
殺寄生蟲劑:苯甲酸苄酯。
禁忌與副作用
上述各種製劑,可能引起皮膚敏感。在皮膚破損的地方塗敷藥物必須小心,因為藥物很易在該處大量滲入體內,運行全身。滅虱的時候,除患者之外,其家人或經常,跟他接觸的人也最好同時接受檢查,如有需要則同時接受治療。否則,患者很容易再受到感染。
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抗菌劑需要醫生處方才能買到。
家庭藥箱
在家中急救和護理輕微損傷必備
設置家庭藥箱,目的主要在於應付可以自療的小病和護理輕傷。不過,也應備有急救用品,以便家人受重傷或突染重病,在醫生未到或未及送院救治時,可以應急。參閱第四部分急救常識。
這種緊急情形,可能隨時發生。因此應在一張紙上,寫上熟識的醫生的電話號碼,以及設有急救部的最近一家醫院的地址,貼在藥箱內,以備急用。
此外,不妨在藥箱中存放一份家人的簡單病曆,列出各人對什麼藥物、食物有過敏反應,正在服用什麼藥物,以及曾經患過什麼病。
藥箱應放在何處
許多人都把藥箱放在浴室的櫥櫃中。這實在極不妥當,因為浴室一般比較潮濕,而且室溫可能大幅度升降,有些藥物容易因此變壞。
急救療傷的用品,最好放在可以緊蓋起來的塑料或金屬盒內,置於客廳最高的一個櫥架上,或大人的臥室裏。把急救用品放在輕便的盒內,旅行或度假時可方便攜帶備用。
藥箱必須放在小孩子拿不到的地方。如果要放在壁櫥內,壁櫥應有一個孩子不會開啟的安全門栓或門鎖,而家中的成人都必須知道鑰匙放在哪裏。
藥物的有效期
即使把藥箱和包敷料置於幹爽和通風良好的地方,它們也不會無限期地保持功效。某些藥物,包括抗暈動病藥和消毒軟膏,有效期大約為二至五年。有效期往往在包裝上列明。
如果藥物的有效期超過三年,比如用錫箔密封的溶性阿斯匹林,包裝上就不會注明有效期。其他止痛藥,例如非溶性阿斯匹林和撲熱息痛片,如果沒有和密封的瓶子裝載,放在不幹爽的地方,一年後即會變壞,發出酸得像醋的氣味。盛有止咳甜漿劑的瓶也必須緊緊蓋好。一般說來,家庭常用藥物的有效期多半約為一年。
瓶裝的懸液狀成藥,例如治日炙的爐甘石塗劑、治腹瀉的白陶土及嗎啡混合製劑等,假如藥粉沉澱後猛搖仍然不能恢複懸液狀態。即表示已經無效。甚至普通的藥性膠布,大約兩年後也會喪失功效。
事實上,最佳的守則是:如有疑問,應立即棄掉,尤其是曾經用以治療某種疾病的剩餘藥物,更不宜保留,應該倒入抽水馬桶中衝走,切不可轉送給別人服用。
藥箱應備的藥物
一般家庭中,最常見的損傷或是割傷、擦傷、紮刺、頭痛、咳嗽、消化不良、日炙、昆蟲咬傷、胃部不適等。家庭藥箱如有所列的物品,即可自行護理上述那些輕微損傷或不適。假如再加添一些其他藥物,又可以治療多幾種小毛病,例如牙痛、一時的便秘、腹瀉、肌肉扯傷、暈頭病等等。
基本備用品
膠布
數卷不同寬度的膠布,用以固定包紮傷口的敷料。
消毒膏
用於輕微割傷或擦傷,塗於傷口,以敷料包蓋。若是燒傷或燙傷,就不要在傷口塗軟膏。
消毒劑或用錫箔密封的消毒棉塊
用以清洗傷口。
繃帶
用來蓋住絨布敷料。兩卷一寸(二十五毫米)寬的已夠一般使用。另備一卷縐布繃帶,以便包紮手、足等形狀較特別的部位。
爐甘石塗劑
用於昆蟲咬傷,蜜蜂、黃蜂蜇傷,蕁麻疹和日炙。
防水膠布
一盒大小規格具備的防水膠布,用於輕微割傷或擦傷。
止痛藥
阿斯匹林會刺激胃壁;溶性阿斯匹林或撲熱息痛片則不會。
安全別針
大小俱備,用以固定繃帶。
剪刀
鈍頭剪刀,用以剪開繃帶和敷料。
碳酸氫鈉(小蘇打)
用以治消化不良。此藥不可常用,因為藥力過後,胃部可能產生更多胃酸。
消毒絨布敷料
宜大小俱備;兩卷大和四卷中的已足夠一般使用。
體溫計
為免損壞,最好裝在金屬或塑料套中。正常體溫是華氏九十八點四度(攝氏三十七度)。
鑷子
鈍頭鑷子一把,用以拔除竹、木之類的破片或棘刺。
洗眼杯
用以盛溫水洗眼,清除眼中沙塵或汙垢。
有用的附加用品
棉花
用以清洗傷口,或包敷扭傷的足踝,敷上後用繃帶固定。
白陶土與嗎啡混合劑或鹽酸苯乙呱啶製劑
用以止瀉。
冬青油軟膏
可減輕傷肌的疼痛和痙攣。
鎂乳或雙醋苯啶製劑
治便秘和胃灼熱。
丁香油
塗在牙肉上可以暫止牙痛。
消毒眼墊
用以遮蓋受到感染的眼睛。
消毒手指敷料
可做指套用,以包紮傷指。
消毒脫脂紗布
幹用可敷蓋小傷口,蘸消毒劑用可清洗傷口。
抗暈頭病藥
出發前半小時或按說明服食。