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需要醫生處方才能買到。

其他性激素

雌激素還有其他的用途,如用來抑製泌乳,治療原發性經閉和婦女更年期的各種不適。以及前列腺癌。

男性性激素都有男性化的作用,偶爾會使服用的人肌肉較為發達,聲音變得比較低沉,出汗增多,毛發增生。

女性服用也會產生男性化作用,並會導致月經失調。用於兒童則可能會使服用者早熟。這些激素的醫療用途並不多,對治療性無能和精子缺乏的情況無效。如果為了增強體育運動的能力而服用,對男性或女性運動員都有危險。

常用製劑舉例

睾丸素;促蛋白合成類固醇;雌激素(如馬雌激素)。

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需要醫生處方才能買到。

34促進腦垂體腺機能的藥物

這些製劑自動物激素提煉出來,用以刺激腦垂體腺及其他內分泌腺。這類藥物可治不育症,偶爾也可用於某些哮喘病例,助矮小的人增高,又可在分娩時使用。

常用製劑舉例

促性腺激素,氯芪酚胺。

禁忌與副使用

用來治療女性不育,可能造成雙胞胎或三胞胎。

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需要醫生處方才能買到。

人體細胞

科學研究人員,已製造出若幹具有獨特功效的藥物,用以抑製癌細胞的增殖(細胞毒性藥),以及抑製細胞的免疫機能(抑製免疫力藥)。

35.抑製細胞活力和增殖的藥物

細胞毒性藥

此類藥物減緩細胞分裂增殖的速率,必須長期服用才能奏效,而且具多種不良副作用,服用者必須與醫生緊密合作。由於癌細胞比正常細胞增殖快得多,這一類藥物可用以抑製某些癌的增長和蔓延。不過,細胞毒性藥也會影響正常的細胞,把它們破壞,造成許多不良副作用。用以治療淋巴肉芽腫和少數癌症,患者常可徹底痊愈,尤其是年齡較輕的。

抑製免疫力藥物

此類藥物用以抑製人體細胞排斥消滅異己組織的機能。在施行器官移植手術後,可利用此類藥物防止病人身體排斥移植組織,使手術成功。但這類藥物也同時抑製人體抵抗細菌和病毒入侵的機能。因此,使用抑製免疫力藥時,醫生必須小心權衡利弊。此類藥物要長期使用,而且不良作用頗多,服用者必須和醫生充分合作。

食物和營養

某些礦物質和維生素,是人體不可缺少的養料,但在日常所吃的食物中可能含量不足。缺乏鐵質常是引起貧血的主要原因:不過,因缺乏維生素而起的疾病,在富裕社會一般都很少見。缺乏維生素A,可致罕見的夜盲症。缺乏維生素B,可造成腳氣病和糙皮病;這兩種病也極少見。缺乏維生素B(下標12),可導致惡性貧血。缺乏維生素C,可造成壞血病。缺乏維生素D,可引起佝僂病和骨結構不良。至於維生素E,至今還沒有證據顯示治療任何營養不良所致的疾病,或具有其他實際用途。

36.補充營養的藥物

鐵劑

藥用鐵劑,可以口服,也可注射。

常用製劑舉例

各種亞鐵製劑(如硫酸鐵);其他鐵劑(如山梨醇鐵製劑)。

許多製劑還兼有葉酸和其他維生素,適合孕婦用。

禁忌與副作用

惡心、腹瀉和便秘是常見的副作用。有時可能引致腸絞痛,但是情況一般都很輕微。服過鐵劑後,糞便必呈灰色或黑色。適合成人的劑量,用於兒童是有害的;因此,鐵劑必須放在小孩子拿不到的地方。

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不用醫生處方,可以請藥劑師介紹合適的製劑。

維生素

各種維生素的副作用極少。藥品製造廠多製成混合劑,作為補藥出售。不過,除非的確或可能缺乏維生素(如懷孕期間)。

服用維生素製劑並沒有多大效用。在富裕社會,一般人的食物都已有足夠的營養,不必補充。

常用製劑舉例

維生素A:魚肝油及其他類似製劑。

維生素B(1下標):硫胺。

維生素B(2下標):核黃素。

維生素B(6下標):吡哆醇。

煙酸:煙醯胺(維生素B(3下標))。

維生素B(12下標):氰然胺。

維生素C:抗壞血酸。

維生素D與鈣:魚肝油;骨化醇。

維生素E:生育酚。

患脂肪痢、乳糜瀉等削弱攝取養料機能疾病的人,可能要特別補充必需的礦物質和維生素。

禁忌與副作用

極少副作用。不過,服食過量維生素A和D很可能中毒。服食大量煙酸,可以引起頭痛、麵紅和其他不良反應。

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不必醫生處方,可在任何藥房選購。

肌肉與關節

可治肌肉關節疾患的藥物很多。這類藥物並不能根治肌肉關節病,作用如何也沒有人確知,不過它們的確能減少關節所受的破壞。還可減輕疼痛。

37.治肌肉關節疾患的藥物

治風濕藥或消炎藥

這類藥物不是抗生素,但能消炎,用以治療風涇性關節炎、骨關節炎、痛風、多種滑膜炎等疾病。其消炎作用與止痛功效似乎並沒有什麼相互關係。

常用製劑舉例

阿斯匹林和水楊酸鹽;非類固醇消炎藥:甲氧萘丙酸、異丁苯內酸、消炎痛製劑、苯丁唑酮;丁氮酮;許多皮質類固醇(參閱378頁藥物常識32);氯喹;治痛風用的消炎藥(如秋水仙鹼、苯礦唑酮、別嘌呤醇);治風濕藥:

金化合物、青黴胺。治療嚴重的關節炎,有時可用抗代謝物。

禁忌與副作用

此類藥物大都刺激胃部,可能造成胃出血和消化不良。老年人及患有哮喘、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝病或貧血的人服用,必須加倍小心。最好避免長期服用。已使用多年的阿斯匹林之類製劑,可能比新近麵世的製劑安全和有效。

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除阿斯匹林和山楊酸鹽類製劑外,其他需要醫生處方才能買到。

眼睛

目前已製成多種滴眼劑,用以治療不同的眼疾。要有效地給患者滴眼,可讓他仰臥,微閉眼睛。把一兩滴滴眼劑滴於眼的內角。等待一會兒。然後將下眼皮向下輕輕拉開,使藥均勻分布於眼球表麵。

38.治細菌和病毒感染的眼藥

製劑有滴眼水和軟膏。用滴眼水滴眼,淚水會把藥物衝淡,因此有時可用軟膏。

常用製劑舉例

氯黴素;新黴素B;慶大黴素;新黴素;礦胺醋醯。用以治療眼部單純皰疹的抗病毒滴眼劑有碘甙和阿糖腺甙。

禁忌與副作用

許多滴眼劑都含有皮質類固醇,這種物質可使潛伏的角膜潰瘍或青光眼惡化。因此,切勿使用他人的滴眼劑,也不可使用自己以前用剩的滴眼劑滴眼。

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需要醫生處方才能買到。

39.治慢性眼炎、降低眼壓

眼內壓,以及擴大或收縮瞳孔的藥物(皮質類固醇)。

所有這些藥物必須小心地加以適當使用,否則會損壞眼睛。

青光眼(眼內壓增加)是導致成人失明的主要原因。

常用製劑舉例

消炎藥:皮質類固醇滴眼劑、倍他米鬆磷酸鈉製劑。

治青光眼藥:噻嗎心安、毛果芸香鹼、新斯的明、腎上腺素。

片劑:乙醯唑胺。

擴大或收縮瞳孔藥:阿托品、後馬托品、東莨菪鹼、環戊醇胺酯、毛果芸香鹼、乙醯膽鹼、氯化氨甲醯膽齡。

禁忌與副作用

切勿使用醫生開給他人的滴眼劑;自己以前患眼疾時用剩的滴眼劑也不可再用。

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需要醫生處方才能買到。耳、鼻、口、喉

40.對耳起局部作用的藥物

這些藥物大致可以分為三類:治療外耳道局部性濕疹(外耳炎)的;治療中耳炎的;清除耳垢的。

用以治療外耳道濕疹或慢性中耳炎的藥,大多數是皮質類固醇、抗生素,或兩者的混合製劑。

常用製劑舉例

醋酸鋁(如倍人米鬆磷酸鈉製劑、布羅夫氏溶液);醋酸氫化可的鬆和硫酸新黴素複合製劑;製黴菌素;消色黴素。清除耳垢的藥物:橄欖油;重碳酸鹽滴耳劑。

禁忌與副作用

有些溶解耳垢的製劑會引起不適,功效也不大。上述兩種除耳垢藥都不會出現這種情形。如用滴耳劑後覺得疼痛、不適,或症狀惡化,就要立刻停止使用,並請教醫生。藥劑滴入外耳道後,聽覺可能會遲鈍一時,但不久就會恢複正常。

要清除耳垢,必須由合格的醫生來做。任何可以放進外耳道的物件,包括棉簽,都可能弄穿鼓膜,導致失聰或嚴重感染。

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許多製劑需要醫生處方才能買到。

41.對鼻起局部作用的藥物

此類藥物的作用,通常在於消減鼻黏膜腫脹和過敏反應。用以治療鼻炎、鼻息肉、枯草熱等病。如連續使用超過七天,可能有害,而且鼻黏膜常常會在藥力過後再次充血腫脹,使患者必須再用滴鼻劑。許多這類滴鼻劑都含有抗生素或抗組織胺劑。

常用製劑舉例

皮質類固醇(如倍他米鬆磷酸鈉製劑);色甘酸鹽;減充血劑和製菌劑。

禁忌與副作用

此類滴鼻製劑,不可連續使用超過十四天,隻可選用水基製劑,切勿用油基製劑,因為萬一油質落入肺部,很可能造成脂質性肺炎。

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少數製劑不用醫生處方也可買到。

42.對口腔喉部起局部作用的藥物

這一類藥物的作用,一般在於減輕患處的疼痛,或使患處麻木,讓患者可以進食。有些製劑含有抗生素,另一些含有皮質類固醇,其他則兼備兩者的功效。

常用刺劑舉例

苯佐卡因;水楊酸鹽;苯酚;麝香草酚;抗生素或皮質類固醇製劑(如保治靈、得果定、丙酮縮去炎鬆、洗必泰、使立消等等);十六烷基吡啶;抗傳染藥(如製黴菌素)。

禁忌與副作用

這一類藥物很少副作用,但是功效就大有差異,往往因人而異。

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許多製劑不用醫生處方也可買到。

皮膚

有些用於皮膚病的藥物,作用在於消炎、止癢和抗菌。又有些局部直接作用於患處,可用以治療牛皮癬、疣、痤瘡(粉刺)等皮膚疾患。使用任何皮膚藥,都可能產生兩種副作用:製劑的有效成分可能透過皮膚被人體吸收,造成較廣泛的影響,波及身體其他部分;使用者可能對製劑有全麵性的過敏反應,出皮疹或起其他生理反應。如敷上任何塗劑後,皮膚病惡化,應立即停用,並請教醫生。乳劑一般都比油膏安全。

43.對皮膚起局部作用的藥物

消炎塗劑

此類製劑除可消炎外,又可止癢,廣泛用以治療濕疹。消炎劑往往含有抗生素,以便對抗細菌感染。

常用製劑舉例

皮質類固醇製劑(如醋酸可的鬆、二丙酸氯地米鬆);醋酸鋁;高錳酸鹽;硝酸銀;氧化鋅;水楊酸氧化鋅糊。

禁忌與副作用

若用後引起不良反應,使病情惡化,應立即停用,告訴醫生。

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許多製劑需要醫生處方才能買到。

止癢劑

這類藥物用來止癢。

常用製劑舉例

爐甘石製劑和局部麻醉劑(如沙夫卡因、克羅他米、鹽酸丙胺卡因製劑)。另有些止癢劑是口服的(如酒石酸異丁嗪)。

禁忌與副作用

極少副作用。

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不需醫生處方也可買到。

治牛皮癬和濕疹的藥物

在上述的消炎製劑中,許多用於治療牛皮癬和濕疹都非常見效。有時塗敷之後。可蓋上一個塑料罩,以增強功效。

其他常用製劑舉例

煤焦油製劑;二羥基蒽酚(可能使皮膚變色);魚石脂;含有水楊酸和尿素的乳劑。口服藥:抗癬靈。

禁忌與副作用

如用後病情惡化,必須立即停止使用,並告訴醫生。

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許多製劑要醫生處方才能買到。

除疣和雞眼的藥物

此類藥物有腐蝕作用,能把皮膚溶解,因此敷塗過後可能形成一個潰瘍傷口。潰瘍愈合後,患處的皮膚即恢複正常。

常用製劑舉例

鬼臼樹脂;水楊酸。

禁忌與副作用

把藥物塗在紗布敷料上,敷在疣或雞眼上。小心不要讓藥沾及健康的皮膚。

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不需醫生處方也可買到。

治痤瘡的藥物

消除痤瘡的最有效辦法,往往是服食抗生素,多曬陽光,以及注意飲食。當然,外敷藥物也有幫助,不過功效沒那麼大。

常用製劑舉例

含有間苯二酚硫、苯甲醯、維生素A酸或氧化鋁的製劑,和多種含有抗生素和皮質類固醇的混合製劑。

禁忌與副作用

如用後病情惡化,應立即停用,並告訴醫生。

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許多製劑都不需醫生處方,可往藥房購買。有些則需要醫生處方才能買到。

護膚藥物

這類藥物包括防日炙的乳劑。最有效的防日炙劑,可以隔絕日光中的紫外線,有些還可以防止皮膚曬黑。矽酮乳劑(二甲聚矽氧烷)塗在皮膚上,有防水的功效,可以避免化學物質損害皮膚,引起不適,此外,也有許多化妝用的麵霜,可以遮蓋臉上的瑕疵。

禁忌與副作用

極少副作用。

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可請藥劑師推薦合適的製劑,不需醫生處方。

消毒洗滌劑和洗發劑

常用製劑舉例

溴化十六烷基三甲銨和類似的製劑(如洗必泰、六氯酚製劑、氯苄烷胺、氯二甲酚、硫柳汞)。藥用酒精以及酒精肥皂可用來消除頭皮屑。

禁忌與副作用

極少副作用。

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不需醫生處方,可往藥房選購。

抗傳染藥

這類藥物都是抗生素製劑,可分四種:一、抗菌劑,用以治療膿皰病及其他兼有細菌感染微狀的皮膚病;二、抗黴菌劑。可治療各種癬病;三、抗病毒藥,可治單純皰疹;四、殺寄生蟲劑,可以滅蟲和治疥瘡。

常用製劑舉例

抗菌的塗劑和浮製;煌綠與晶紫;卡斯太拉尼氏塗劑(含鹼性品紅、酚、硼酸、丙酮和間苯二酚的製劑);氯黴素;金黴索;氯碘喹啉;硫酸弗氏黴素;褐毒酸鈉;新黴素;甲礦滅膿;呋喃西林、紅汞。(注意:在患處塗上有色的塗劑,很可能看不見在皮膚上出現的重要變化。)

抗黴菌劑:苯甲酯;懷特菲耳德氏軟膏(即苯甲酸水楊酸軟膏);匹馬菌素;宛氏菌素。

抗病毒藥;碘甙。

殺寄生蟲劑:苯甲酸苄酯。

禁忌與副作用

上述各種製劑,可能引起皮膚敏感。在皮膚破損的地方塗敷藥物必須小心,因為藥物很易在該處大量滲入體內,運行全身。滅虱的時候,除患者之外,其家人或經常,跟他接觸的人也最好同時接受檢查,如有需要則同時接受治療。否則,患者很容易再受到感染。

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抗菌劑需要醫生處方才能買到。

家庭藥箱

在家中急救和護理輕微損傷必備

設置家庭藥箱,目的主要在於應付可以自療的小病和護理輕傷。不過,也應備有急救用品,以便家人受重傷或突染重病,在醫生未到或未及送院救治時,可以應急。參閱第四部分急救常識。

這種緊急情形,可能隨時發生。因此應在一張紙上,寫上熟識的醫生的電話號碼,以及設有急救部的最近一家醫院的地址,貼在藥箱內,以備急用。

此外,不妨在藥箱中存放一份家人的簡單病曆,列出各人對什麼藥物、食物有過敏反應,正在服用什麼藥物,以及曾經患過什麼病。

藥箱應放在何處

許多人都把藥箱放在浴室的櫥櫃中。這實在極不妥當,因為浴室一般比較潮濕,而且室溫可能大幅度升降,有些藥物容易因此變壞。

急救療傷的用品,最好放在可以緊蓋起來的塑料或金屬盒內,置於客廳最高的一個櫥架上,或大人的臥室裏。把急救用品放在輕便的盒內,旅行或度假時可方便攜帶備用。

藥箱必須放在小孩子拿不到的地方。如果要放在壁櫥內,壁櫥應有一個孩子不會開啟的安全門栓或門鎖,而家中的成人都必須知道鑰匙放在哪裏。

藥物的有效期

即使把藥箱和包敷料置於幹爽和通風良好的地方,它們也不會無限期地保持功效。某些藥物,包括抗暈動病藥和消毒軟膏,有效期大約為二至五年。有效期往往在包裝上列明。

如果藥物的有效期超過三年,比如用錫箔密封的溶性阿斯匹林,包裝上就不會注明有效期。其他止痛藥,例如非溶性阿斯匹林和撲熱息痛片,如果沒有和密封的瓶子裝載,放在不幹爽的地方,一年後即會變壞,發出酸得像醋的氣味。盛有止咳甜漿劑的瓶也必須緊緊蓋好。一般說來,家庭常用藥物的有效期多半約為一年。

瓶裝的懸液狀成藥,例如治日炙的爐甘石塗劑、治腹瀉的白陶土及嗎啡混合製劑等,假如藥粉沉澱後猛搖仍然不能恢複懸液狀態。即表示已經無效。甚至普通的藥性膠布,大約兩年後也會喪失功效。

事實上,最佳的守則是:如有疑問,應立即棄掉,尤其是曾經用以治療某種疾病的剩餘藥物,更不宜保留,應該倒入抽水馬桶中衝走,切不可轉送給別人服用。

藥箱應備的藥物

一般家庭中,最常見的損傷或是割傷、擦傷、紮刺、頭痛、咳嗽、消化不良、日炙、昆蟲咬傷、胃部不適等。家庭藥箱如有所列的物品,即可自行護理上述那些輕微損傷或不適。假如再加添一些其他藥物,又可以治療多幾種小毛病,例如牙痛、一時的便秘、腹瀉、肌肉扯傷、暈頭病等等。

基本備用品

膠布

數卷不同寬度的膠布,用以固定包紮傷口的敷料。

消毒膏

用於輕微割傷或擦傷,塗於傷口,以敷料包蓋。若是燒傷或燙傷,就不要在傷口塗軟膏。

消毒劑或用錫箔密封的消毒棉塊

用以清洗傷口。

繃帶

用來蓋住絨布敷料。兩卷一寸(二十五毫米)寬的已夠一般使用。另備一卷縐布繃帶,以便包紮手、足等形狀較特別的部位。

爐甘石塗劑

用於昆蟲咬傷,蜜蜂、黃蜂蜇傷,蕁麻疹和日炙。

防水膠布

一盒大小規格具備的防水膠布,用於輕微割傷或擦傷。

止痛藥

阿斯匹林會刺激胃壁;溶性阿斯匹林或撲熱息痛片則不會。

安全別針

大小俱備,用以固定繃帶。

剪刀

鈍頭剪刀,用以剪開繃帶和敷料。

碳酸氫鈉(小蘇打)

用以治消化不良。此藥不可常用,因為藥力過後,胃部可能產生更多胃酸。

消毒絨布敷料

宜大小俱備;兩卷大和四卷中的已足夠一般使用。

體溫計

為免損壞,最好裝在金屬或塑料套中。正常體溫是華氏九十八點四度(攝氏三十七度)。

鑷子

鈍頭鑷子一把,用以拔除竹、木之類的破片或棘刺。

洗眼杯

用以盛溫水洗眼,清除眼中沙塵或汙垢。

有用的附加用品

棉花

用以清洗傷口,或包敷扭傷的足踝,敷上後用繃帶固定。

白陶土與嗎啡混合劑或鹽酸苯乙呱啶製劑

用以止瀉。

冬青油軟膏

可減輕傷肌的疼痛和痙攣。

鎂乳或雙醋苯啶製劑

治便秘和胃灼熱。

丁香油

塗在牙肉上可以暫止牙痛。

消毒眼墊

用以遮蓋受到感染的眼睛。

消毒手指敷料

可做指套用,以包紮傷指。

消毒脫脂紗布

幹用可敷蓋小傷口,蘸消毒劑用可清洗傷口。

抗暈頭病藥

出發前半小時或按說明服食。