禁忌與副作用

服用此類藥物後可能會覺得口幹,麵部和身體其他部分的肌肉也許會突然抽搐扭曲。老年人服後血壓可能驟降,同時頭暈,甚至昏厥。服用者必須由醫生嚴密監察情況。患者的精神狀況,可能使他無法適當地服食藥物,必須用注射劑。

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需要醫生的處方才能買到。

19.抗抑鬱的藥物

大多數抗抑鬱劑的作用,在於改變患者情緒波動的頻率和幅度,但其作用是如何產生的,至今尚未清楚。

這些藥物主要可分為兩大類。比較常用的是三環化合物,一元胺氧化酶抑製劑則比較少用,因為後者接觸酪或巧克力等食物,可能產生不良的相互作用。三環化合物用以醫治遺尿,頗見功效。

鋰監也有良好的抗躁鬱症功效,可以抑止情緒波動。

常用製劑舉例

三環化合物:阿米替林製劑、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、普羅替林、多慮平、去甲阿密替林等製劑;一元胺氧化酶抑製劑:苯乙肼、異而肼等。

禁忌與副作用

這些藥物大都需要服用二至三星期才能見效。必須在醫生嚴密監察下服用。服後可能影響心髒、擾亂心律、降低血壓。服用者還可能便秘,難以排尿,視覺模糊,覺得頭暈、口幹、昏昏欲睡。不過,如果開始時服用較少的劑量,逐漸增至正常劑量,讓身體慢慢適應,不良的反應稍後就會消失。服用一元胺氧化酶抑製劑的人還須在飲食方麵嚴格遵從醫生的指示。

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需要醫生處方才能買到。

20.刺激神經係統及抑製食欲的藥物

溫和的興奮劑,例如咖啡因,可用以振作精神,消除疲勞。想減輕體重的人有時可服苯丙胺類藥物,例如安非他明,以抑製食欲。這類藥用以治療發作性睡病,非常有效。

常用製劑舉例

咖啡因類:氯酯醒;苯丙胺類:右旋苯丙胺硫酸監、氯苯咪吲哚。

禁忌與副作用

溫和的興奮劑並沒有多少副作用。不過,正因為它們藥性溫和,功效也不大。苯丙胺類製劑則有許多危險的副作用,服用者可能上癮,有時甚至抑鬱得想要自殺。過於肥胖的人如要減輕體重,最好還是盡量避免使用抑製食欲的藥物。

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咖啡因類藥物不用醫生處方即可買到,選擇時可請教藥劑師。食欲抑製藥則需要醫生處方才能買到。

21.消除惡心和止頭暈的藥物

此類藥物可以有效地用來防止身體的平衡機製受到不必要的幹擾,常用於暈動病、梅尼埃爾氏病、迷路炎(內耳炎),以及妊娠嘔吐。

常用製劑舉例

抗組織胺劑:茶苯海明、異丙嗪氯

茶鹼製劑:吩噻嗪(硫代二苯胺)

類製劑:吐來抗;滅吐靈;仿東莨菪鹼類製劑。

禁忌與副作用

用以消除惡心的劑量很小,沒有多少副作用。如果劑量較大,就可能使服用者昏昏欲睡,因此若要駕車,切記這一點。孕婦嘔吐,以妊娠期的最初三個月為甚。孕婦在這段期間服用的藥,很可能影響胎兒,因此如要服食止嘔藥,應當請教醫生。吩噻嗪和滅吐靈在幼兒和對這兩種藥敏感的人,可能引起不良反應。如果兩者合用,引起反應的可能性更大。

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有些需要醫生處方才能買到,其他則不用處方,可請教藥劑師。

22.鎮痛的藥物

止痛劑

止痛藥物主要分為兩大類,一類是不會成癮的(非麻醉性),一類是久用成癮的(麻醉性)。

不會成癮的止痛藥,藥性較溫和,副作用較少,無大害處。不需要醫生的處方,任何人都可從藥房買到,於必要時服用。這些止痛製劑多半含有阿斯匹林、醋氨酚,或有關的化合物。

會成癮的止痛藥,藥性強得多,危險性也較大,需要醫生處方才能買到。這類藥物必須謹慎服用,切勿長期服食。其中包括鴉片、海洛因、嗎啡、可卡因等麻醉劑,以及其他多種同樣會上癮但沒那麼危險的止痛製劑。

另有一類特效止痛劑,專用於治療偏頭痛和神經痛。

常用製劑舉例

不會成癮的止痛藥:阿斯匹林和水楊酸鈉化合物(如狄斯匹林、可狄斯等);醋氨酚化合物(如撲熱息痛和許多其他類似的片劑);甲滅酸化合物(如撲涇痛、美藥靈等等)。

禁忌與副作用

所有阿斯匹林化合物都會刺激胃壁,可能引致胃出血。因此,應該選用中性的阿斯匹林製劑,如狄斯匹林便是,並宜於飯後服用或以牛奶送服。如果劑量過大,可能引起耳鳴和惡心。除醫生處方外,切勿給十二歲以下的兒童服用阿斯匹林製劑。

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不需要醫生處方,可請藥劑師推薦合適的製劑。

常用製劑舉例

成癮的止痛藥:右旋丙氧吩及有關的化合物;可待因衍化物;鎮痛新(戊唑星)。這一類的藥物如按照指定的劑量服用,成癮性較低。

可待因,嗎啡及其衍化物(如海洛因、二乙醯嗎啡、美沙酮、二苯甲甲呱嗪、呱替啶、氫化嗎啡酮、鴉片全鹼、羥二氫可待因酮、苯丙苯呱酯、酒石酸左嗎南)。服用這一類製劑極易上癮。

禁忌與副作用

這類藥物的止痛功效越大,副作用就越多,成癮的可能性也越大。副作用包括使服用者昏昏欲睡、惡心、嘔吐、便秘。同時壓抑呼吸中樞功能。藥力越強,產生副作用的可能性越大。必須在醫生嚴密監察下服用。注意:不用醫生處方也可買到的所謂可待因片劑,隻含少量的可待因,並無害處。其鎮痛功效純粹來自其中的阿斯匹林或醋氨酚成分。

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需要醫生處方才能買到。

止偏頭痛藥和止神經痛藥

此類藥物隻能消除和減輕偏頭痛和神經痛,對治療其他痛症沒有多大作用。如服用不成癮的止痛藥無效,可采用此類藥物。

常用製劑舉例

止偏頭痛藥:含有麥角的製劑(如咖啡因及酒石酸麥角胺複合製劑)。

預防偏頭痛藥:二甲麥角新鹼;呱苯環庚吩;庖皇芴遄瓚霞痢

禁忌與副作用

含有麥角鹼的製劑,可能使服用者惡心、嘔吐。或產生其他副作用。因此。應該隻在服用普通止痛劑無效後才可使用此類藥物。患肝病、腎病、心髒病、十二指腸潰瘍或胃潰瘍的人以及孕婦不可服用。如果手、腳的血液循環不良,也不可使用。又如患者身體有嚴重的局部感染,也應避免使用。

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許多成藥不用醫生處方即可買到。

23.預防抽搐的藥物(抗驚厥劑)

此類藥物不能根治癲癇,隻能預防抽搐發作,因此要長期服用,而且劑量必須小心調校,以求取得最大的功效和盡量減少副作用。

常用製劑舉例

苯巴比妥;苯妥英;撲癲酮;乙琥胺;丙基戊酸鈉;琥珀醯亞胺;硫噻嗪;三甲雙酮。

禁忌與副作用

服用此類藥物必須由醫生嚴密監察情況,患者必須與醫生緊密合作。醫生多會把劑量增至僅少於足生副使用的分量。副作用包括使服用者昏昏欲睡,平衡和視覺失常,精神混亂,出皮疹、頭暈、頭痛、惡心、貧血。切忌在抽搐發作時或發作後服食。

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需要醫生處方才能買到。

24.抗肌肉僵硬和震顫的藥物

抗柏金森氏病藥

此類藥物對腦中引起此病症狀的,部位起作用,而不對肌肉起作用,但並不能根治柏金森氏病,僅能減輕症狀,使患者沒那麼痛苦。

常用製劑舉例

左旋多巴;金剛胺;抗膽鹼能製劑(如鹽酸苯海索、甲礦酸苄托品、開馬君、甲呱噻噸、二環己丙醇);抗組織胺劑(如苯海拉明、異丙嗪)。

禁忌與副作用

使用此類藥物要權衡利弊,不可隻求得到最大的功效而忽略可能引起的副作用,必須由醫生嚴密監察。孕婦以及患有慢性腎病和某些眼疾的人忌服。副作用包括惡心、頭暈、腸胃不適。

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需要醫生處方才能買到。

微生物感染

引致人體生病的微生物有許多種,體積各不相同。並非所有微生物都可以用抗感染藥治療。

抗感染藥可以分為兩大類:

殺菌藥或殺病毒藥可以殺死這些微生物;製菌劑或製病毒劑則隻能抑製微生物繁殖生長,需要人體的抗禦機能把它們殺死。老年人和服用抑製免疫機能藥物的人,身體的抗禦機能或許無法殺滅入侵的微生物,因此製菌製和製病毒劑可能起不了作用。抗感染藥可用以對抗五種不同的致病微生物。即細菌、黴菌、病毒、用顯微鏡才看得見的微小寄小蟲,以及肉眼可見的各種大小寄生蟲。上述五類抗感染藥都可稱為抗生素。但抗生素一般多指青黴素之類的抗菌劑而言。

25.抗細菌感染的藥物

抗菌劑

近四十年來,研究人員發明了多種不同的抗菌劑,對於治療從前認為是極嚴重的細菌感染疾病,非常有效,大大減低了腦膜炎、肺炎、淋病、梅毒和結核等病的危險性。對抗不同的細菌,須采用不同的藥物。

青黴素類、先鋒黴素

(頭黴素)

這是最大的一類,極少副作用,可以對付許多不同的細菌。

常用製劑舉例

青黴素:苄青黴素(如羥氨苄青黴素);耐青黴素酶青黴素(如鄰氯青黴素;苄星青黴素;耐酸青黴素;廣譜青黴素(如氨苄青黴素)。

先鋒黴素:先鋒黴素Ⅰ;先鋒黴素Ⅳ;先鋒黴素Ⅰ鈉;頭孢甲氧黴素鈉;頭孢羥唑。

禁忌與副作用

很少副作用。若不遵照醫生的指示按時服完整個療程的青黴素,很易使細菌產生抗藥力,削弱藥物的功效。服後或會出皮疹。

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需要醫生處方才能買到。

四環素類

此類藥物與許多青黴素類製劑比較,能對抗較多不同的細菌。

常用製劑舉例

四環素(如消色黴素、四環素偏磷酸鹽);氧四環索(如土黴素);氯四環素(如金黴素);去氧土黴素(如鹽酸強力黴素);二甲胺四環素(如美濃黴素)。

禁忌與副作用

常見的副作用包括服後生鵝口瘡和腹瀉(有時相當嚴重)。

幼兒服食,牙齒可能會變黃。

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需要醫生處方才能買到。

治結核藥

這一類藥物必須服食多月。藥力用至最強。才能生效。

常用製劑舉例

鏈黴素;和福平;翼煙肼;乙胺丁醇。

禁忌與副作用

經常產生副作用,如出皮疹,視覺和聽覺失常,惡心和腹瀉。患者必須與醫生緊密合作。

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需要醫生處方才能買到。

其他特效抗菌劑

這一類抗生素隻用於特殊的情況,如腎或膀胱受到感染,又如對某種抗生素會引起過敏反應或已不再見效。

常用製劑舉例

紅黴素;氯林肯黴素;礦氨;甲氧苄氨嘧啶;礦胺甲基異啞唑及甲氧苄氨嘧啶混合製劑;慶大黴素;新黴素;氯黴素;先鋒黴素;螺旋黴素;氨基糖甙類製劑;尿道抗菌劑(如礦胺異啞唑)。

禁忌與副作用

服用這類藥物可能會出皮疹,腹瀉和覺得惡心。

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需要醫生處方才能買到。

26.抗黴菌感染的藥物(抗黴菌劑)

此類藥物用於若幹類常見黴菌引起的疾病,包括癬和念珠菌感染,有口服劑,也有外敷的製劑。

常用製刑舉例

二性黴素;製黴菌素;灰黃黴素;殺念珠菌素;匹馬菌素。

禁忌與副作用

口服製劑不適用於孕婦,以及患有肝病或腎病的人。

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需要醫生處方才能買到。

27.抑製病毒生長繁殖的藥物(抗病毒藥)

受到病毒感染之後才用藥物治療。收效不大。幹擾素可能有所幫助,但目前的研究還未發展至大量生產出售的階段。至今。預防病毒感染的最佳辦法,還是預先注射或服食對抗某種病毒的疫苗。此外,注射丙型球蛋白,也有短期的預防作用。

目前有四種抗病毒藥物,用以治療四種疾病,頗能抑製病毒生長繁殖。外用的碘甙有助治療單純皰疹和帶狀皰疹。阿糖腺甙可用於水痘和帶狀皰疹。

金剛胺可用於流行性感冒和帶狀皰疹。無環抗病毒素則可助治療單純皰疹和生殖器皰疹。

這類藥物需要醫生處方才能買到。而且要在醫生監察下服用。

28.對抗用顯微鏡才看得見的微小寄生蟲(微生蟲)的藥物

這些微生蟲主要可引起四種疾病:虐疾、阿米巴病、萊什曼病和昏睡病,基本上都是熱帶特有的疾病,必須特別的治療。治療方法視發病的地區和感染程度的輕重而異。如果罹病人數眾多,治療就要花不少時間和金錢,因此在貧困的發展中國家,往往無法根治。這四種疾病各有一係列非常有效的藥物可用以治療。

抗虐劑

氯喹、氯胍、乙胺嘧啶、氨酚喹啉、奎寧等。

抗阿米巴病藥

甲硝噠唑、安特醯胺糠酸酯、吐根鹼等。

抗萊什曼病藥

戊烷脒和葡萄銻鈉。

抗昏睡病藥

治療這種疾病的藥物,因致病微生物的類型而不同。

除上述四種感染病外,另有兩種由微生蟲引起的疾病,即梨形鞭毛蟲病和滴蟲性陰道炎。這兩種病沒什麼大害,但在各地頗常見,兩者都可用甲硝噠唑或礦甲硝眯唑治療,療程長短取決於實際的試驗結果。藥物有口服製劑和陰道栓劑兩種,必須在醫生監察下使用。副作用極少。

29.對抗肉眼可見的寄生蟲的藥物

研究人員發明了多種有效的藥物,但患者多需經常接受試驗,以便監察情況,同時必須是長時間治療,並與醫生緊密合作。正因為這樣,這類疾病的醫療費用非常龐大。急需撲滅這類疾病的地區,往往無法負擔。線蟲病則例外,這種病在許多地區極普遍,危害卻並不大。患者隻需向任何藥劑師查詢,購買合適的藥物服用,即可痊愈。

常用製劑舉例

驅除線蟲和蛔蟲:呱嗪;撲蟯靈。

禁忌與副作用

極少副作用。

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可往任何藥房購買。

常用製劑舉例

驅除其他害蟲(條蟲、鉤蟲、鞭蟲、擬圓蟲、血吸蟲、肝蟲),對付各種寄生蟲,要采用不同的療法。適用的藥物有苄酚寧羥萘酸鹽、滅條靈、環吡異喹酮。

禁忌與副作用

孕婦或長期患病的人服用,必須特別小心。

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需要醫生處方才能買到。

內分泌係統

人體內分泌係統的線體,分泌一類叫做激素的物質。激素進入血液內,流通全身,控製各種生理機能,比如能的轉化、動脈搏動的速率以及多種性欲和生殖的機能。許多藥物可助增加或減少運行體內的激素,它們大致可分為五類:治療糖尿病的;抑製或刺激甲狀腺機能的;仿腎上腺皮質機能的;影響性腺的;對腦垂體腺起作用的。

30.治療糖尿病的藥物

胰島素是胰腺激素,其作用是管製人體運用葡萄糖。缺乏胰島素,或胰島素不能發揮其功能,就會造成糖尿病。

胰島素

治療糖尿病的基本方法,就是注射胰島素,使病者體內的胰島素量達到正常水平。因此,注射劑的分量非常重要,必須適中;目前已有多種效力長短不同的胰島素。胰島素必須注射,不能口服,因為消化液會把它破壞。

常用製劑舉例

短效胰島素、各種中性及普通胰島素製劑:注射後三十至六十分鍾開始生效,效力持續約七小時。半慢胰島素、雙相胰島素和低精蛋白鋅胰島素:注射後半小時至一小時內生效,效力持續約二十四小時。

特慢精蛋白鋅胰島素:注射後四至八小時才生效,效力持續約三十六至四十八小時。

禁忌與副作用

使用胰島素治療糖尿病,必須由醫生嚴密監察情況。患者要與醫生充分合作。大多數嚴重的副作用,因不慎注射藥物過量而起,以致血糖過低、出汗,產生類似酒醉的異常反應,甚至昏迷。假如注射分量錯誤,不出一小時甚至幾分鍾,就會出現上述症狀。使用胰島素的糖尿病患者及其家人,都必須清楚這種藥物的危險性。如有疑問,應立刻請教醫生。在錯誤的時間、空著肚子,或剛運動完畢注射胰島素,都可能出毛病。患者發熱,也可能影響所需要的胰島素量:遇到這種情形,必須請教醫生。

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其他治糖尿病的藥物

這類藥物能促進胰島素的功能。用於成年後或因過胖才患上糖尿病的人,非常有效。

常用製劑舉例

礦基尿素製劑:甲礦丁脲、優降糖、氯礦丙脲、雙縮胍製劑;二甲雙胍、降糖嘧啶。

禁忌與副作用

使用這類藥物,雖然沒有用胰島素那麼容易導致血糖量驟降而造成嚴重後果,但這種危險依然存在,因此,患者必須和醫生緊密合作,以保安全。

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需要醫生處方才能買到。

31.抑製或刺激甲狀腺機能的藥物

甲狀腺激素控製心搏率以及心髒和身體組織所用的能量,是身心發育必不可少的物質。

甲狀腺激素製劑

此類藥物可從動物甲狀腺提煉而成,又可以用化學物質製造,用於黏液水腫和矮呆病。

常用製荊舉例

甲狀腺浸膏;甲狀腺素;三碘甲狀腺氨酸。

禁忌與副作用

可使服用者麵紅、出汗、心悸、心絞痛。心髒病患者忌服。

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需要醫生處方才能買到。

抗甲狀腺劑

這類藥物抑製甲狀腺的機能,用於甲狀腺機能亢進的病人。

常用製劑舉例

碘劑;甲元平;硫尿嘧啶化合物。

32.仿腎上腺激素的藥物

這些激素幫助人體利用各種必需的養料,應付感染,並使人在麵對危機時作出正常的反應。

皮質類固醇

這些人工提煉的激素,用以治療阿狄森氏病、某些慢性炎症(如風濕性關節炎、風濕性多肌痛和哮喘),以及多種皮膚病。

常用製劑舉例

倍他米鬆;地塞米鬆;氫化可的鬆;氫潑尼鬆;氟羥氫化潑尼鬆。

禁忌與副作用

口服或注射用的皮質類固醇製劑,功效很強。如發生急性感染,可能需要增加劑量。若要停用,必須先請教醫生。至於外敷製劑,隻有少量透過皮膚進入體內,因此停用時不必先請教醫生。使用這類藥物,必須權衡利弊。因為它們可以引起多種嚴重的副作用,包括高血壓、月形臉、糖尿病、骨頭軟化、十二指腸潰瘍和精神抑鬱。患者必須與醫生充分合作。如非必要,這類藥物不用於年老或年幼的患者。

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需要醫生處方才能買到。

33.影響性腺機能的藥物

性激素控製人體製造卵子和精子的機能,並且影響月經周期和個人的性征。

避孕丸

女性的性激素包括雌激素和孕激素。雌激素促使子宮內膜發育,準備受孕。一旦受孕,孕激素就會改變雌激素造成的效果,幫助受精卵著床,發育成胎兒。這兩種激素的相互作用,就控製了女性排卵和受孕的過程。可以單用一種或混合兩種製成避孕丸。又可用來治療女性更年期的不適、痛經、陰道炎、骨質疏鬆、子宮內膜異位,以及月經異常等病症。有時,這兩種激素對抑製某種前列腺癌和乳癌也可能有效。

禁忌與副作用

英、美兩國醫學界的研究,顯示有些口服避孕劑若長期服用,可能助長子宮頸癌和乳癌的生長。用口服避孕藥的女性,應當請教醫生或計劃生育輔導機構,以便按年齡和生理情況選用一種安全可靠的製劑。有些從前按醫生處方購買的製劑,如今為安全起見,可能已經不再發售,或已改變了配方。

各種避孕藥物都可引致血液凝結成塊,但可能性不大。服用較少的劑量,但可能性不大。服用較少的劑量,可以減低這種危險性,但太少又會減低避孕的功效。避孕藥不會造成精神抑鬱,也不會使服用者性欲消退。不良副作用,在年齡超過三十五歲、肥胖、吸煙、患糖尿病或血壓高的女性較為常見。許多其他藥物,如果與避孕藥同時服用,可能產生相互作用。因此,使用避孕藥的女性,如要服食其他藥物,必須先告訴醫生自己正在服用避孕藥。