成藥和醫生處方藥物的性質及效用簡述
用來防治疾病的藥片、栓劑、注射液或各種物質,不論是抗生素、止痛劑或其他類型,統稱藥物。
近百年來,科學家發明了許多化學藥品,用以促進人體機能,從而發揮療效。這些化合物往往藥性極強,一方麵可以促進某種機能,另一方麵卻可以幹擾另一種機能。因此服用藥物時,劑量一定要準確,選擇藥物的時候又必須權衡其利弊,以免藥物的副作用損害人體。病人必須嚴格遵從醫生的指示,按時定量服用。任何人都不應擅自服用醫生開給他人的藥物。
下麵所列的藥物,根據其主要作用所在,按人體結構係統分類。此外,每一類藥物都編有號碼,可按號碼查閱適用的藥物。比如藥物常識2,列出用以治療腹瀉的藥物;藥物常識20,列出用以刺激神經係統和減低食欲的藥物。
詳閱下文,即可進一步了解醫生處方或藥劑師介紹的藥物的性質、功效、副作用,以及服用時應該注意的事項。假如醫生給你開的藥,據下文所述是用來治療另一種病的,不要以為醫生弄錯了,應該向醫生或藥劑師詢問究竟。
消化係統
消化係統的藥物,按照其治療效用可分為四大類:治療消化性潰瘍的藥物(消化性潰瘍是由正常的消化液引起的潰瘍,包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍以及食道潰瘍);止瀉藥;治療便秘的藥;醫治大腸、直腸和肛門疾患的藥。
1.治二十指腸、胃和食道潰瘍的藥物
解酸劑
這一類藥物中和在正常消化過程中由胃壁分泌出來的胃酸,即鹽酸,以免胃酸再刺激潰瘍,從而幫助潰瘍痊愈。解酸劑有許多種,種種都很有效,患者一般各自習慣服用某一種。
常用製劑舉例
各種氫氧化鋁的混合製劑;
三矽酸鎂;各種鉍劑;碳酸氫鈉(俗稱小蘇打);各種起沫劑。
禁忌與副作用
碳酸氫鈉中和胃酸的功效極佳,但不宜多用或長期使用,否則可能影響腎髒。鉍劑往往會使糞便呈灰黑色。
購買
不必醫生處方,可直接自藥房購買。
解痙劑(胃腸)
消化性潰瘍會引致胃腸肌痙攣,使患者疼痛不堪,並使胃的出口閉鎖,以致潰瘍惡化。胃腸用的解痙劑有解除這種痙攣之效。
常用製劑舉例
通常包括顛茄類生物堿,如阿托品和東莨菪堿及相關的合成製劑。
許多解痙劑若與解酸劑合用,療效更佳。
禁忌與副作用
必須按指定劑量服用。有效的劑量隻會產生輕微的副作用。
但過量的顛茄、阿托品和類似的化合物是有毒的。
可使服者口幹舌燥、心悸、便秘,並造成視覺障礙。
購買
是否需要醫生處方,視藥力強弱而定。可請藥劑師提供意見。
促進潰瘍愈合的藥物
這是一類新發明的藥物,大大改善了最近十年來治療消化性潰瘍的方法。患者服用後,病症消退,不但痊愈率大增,複發的機會也大減。
常用製劑舉例
甲腈咪胍:呱吡氮平;生胃酮。
禁忌與副作用
上述製劑都是藥力特強的化合物,隻適宜短期或在某指定期內服用。這類藥物可能會令服者覺得昏昏欲睡、頭暈、出皮疹,甚至精神混亂。老人以及患有心髒病或腎病的人服用,更要小心。患哮喘或青光眼的人忌服。
購買
必須有醫生處方才能買到。
2.治腹瀉的藥物
止瀉劑
止瀉劑可按其效用分為兩類:減少水分喪失的製劑,含有白堊、白陶土等;減緩大腸蠕動的製劑,含有可卡因、鴉片等。腹瀉通常都不是細菌引起的;不過若懷疑是細菌作祟,即應經醫生診斷後服用適當的抗生素或製菌劑,否則可能會使腹瀉延續較久。
常用製劑舉例
白陶土;白堊;甲基纖維素;磷酸可待因;鴉片;嗎啡。
市麵出售的止瀉製劑可能混合上述其中幾種藥,有些還可能含有一種抗生素。
禁忌與副作用
任何腹瀉都會導致患者失水,幼兒尤其容易失水過多,因此及早診治,按醫生的指示調理比采用藥物治療更為重要。在大多數腹瀉病例中,患者如得到充分的水、休息以及適當的食物,往往比用藥物治療更快痊愈。患有慢性腹瀉者若兼不斷腹痛,又或慢性腹瀉持續達兩三星期以上,就應該及早請醫生診治。不要拖延下去。
購買
白陶土類製劑不需要醫生處方,可在藥房買到。其他製劑或需醫生處方,視配方和藥力而定。
3.治便秘的藥物
治療便秘的藥物,常稱作輕瀉劑或滑腸藥。此類藥物可按其作用分類三種:有些可以增多糞便的量,有些刺激大腸蠕動,另一些則軟化積存的糞便。
增多糞便量的藥物
這一類藥物隻起間接的作用,但如果有效,是最可取的輕瀉劑,對常患便秘和患有憩室炎的人、施過結腸造口術的人,以及許多需要長期治療的患者,非常有用。
常用製劑舉例
麩;甲基纖維素;萍婆及各種類似的製劑。
禁忌與副作用
極少副作用。如果腸道梗塞,不可使用。
購買
不需要醫生處方,可以在藥房買到。
刺激腸道蠕動的藥物
這一類藥物的作用比較多變化,都不宜長期服用。
常用製劑舉例
雙醋苯啶:蓖麻油;波希鼠李皮製劑;二羥蒽醌;無花果;酚酞;番瀉葉;瀉鹽(硫酸鎂)。
禁忌與副作用
許多此類藥物藥性極強,服後立刻通便,但事後又可能再便秘,因此用於治療長期便秘,沒多大功效。不過,假如其他輕瀉劑無效,就必須用這類藥物。最好選用藥性較溫和的,例如雙醋苯啶、二羥蒽醌、酚酞和番瀉葉等。患者如覺腹痛,或是腸道梗塞,不可服用。
購買
可在藥房買到,不用醫生處方。
軟化糞便的藥物
這一類藥物有軟化糞便的作用,即使長期服用也很少不良後果。
常用製劑舉例
濕潤劑;液體石蠟;甘油栓劑。
禁忌與副作用
這類藥可從肛門漏出,弄汙衣服,引起不適。偶爾可妨礙腸道吸收維生素和其他營養物。應避免長期不斷使用液體石蠟。
購買
不需醫生處方即可在藥房買到。
4.治結腸、直腸和肛門疾患的藥物
這一類藥物的主要用途,在於治療潰瘍性結腸炎、痔和肛癢,包括灌腸劑、栓劑和油膏,含有消炎止痛的藥物、抗生素和類固醇物質。
常用製劑舉例
安拿素;苯佐卡因;消毒劑;局部麻醉劑;氫化可的鬆;氫潑尼鬆。
禁忌與副作用
必須在醫生指導下使用。
購買
這類藥物大部分須有醫生處方才可購買。
循環係統
用於循環係統的藥,效用分六種:一、影響心搏率和心髒節律,以促進心髒機能;
二、促使身體排出水分,以減輕心髒的負荷;
三、降低血壓;
四、擴張血管,以增加輸入心髒和其他器官的血量;
五、刺激心髒;
六、防止血凝。
5.影響心搏率和心髒節律的藥物
減緩心搏率的藥物
主要在發生充血性心力衰竭和心房纖維運動等情況下使用。
常用製劑舉例
洋地黃;地高辛;異羥基洋地黃毒甙;洋地黃毒甙;毛花甙;烏本甙。
禁忌與副作用
時常引起惡心和嘔吐;服後心搏率可能過慢。服用此類製劑時,應嚴格遵照醫生的指示,與醫生充分合作。
購買
需要醫生處方才能買到。
控製心髒節律的藥物
這類藥物主要用以防治突發的心律紊亂。諸如心房撲動和冠狀動脈栓塞後發生的心律紊亂情形,有時是致命的。
常用製劑舉例
奎尼丁;雙異丙吡胺;阿托品;來多卡因;普魯卡因醯胺;a-受體阻斷劑;鈣組斷劑。
禁忌與副作用
服用此類藥物必須嚴格遵從醫生的指示,與醫生充分合作。
購買
需要醫生處方才能買到。
a-受體阻斷劑
此類藥物是近年才麵世的新製品,種類繁多,應用極廣。除了減緩心搏率和預防心律失常之外,還可用於心絞痛和甲狀腺機能亢進症,又能降低血壓和減低脈搏數。此外,也用以治療偏頭痛和控製某些情緒緊張的反應。其中一種(噻嗎心安)可用於青光眼。基於不大清楚的原因。這類藥物對治療某些精神病也很有幫助。
常用製劑舉例
心得安;甲氧乙心安;烯丙心安;烯丙氧心安;心得樂;噻嗎心安;心得寧。
禁忌與副作用
若采用這類藥物,不可突然停止服用。服用者應嚴格遵從醫生的指示,與醫生充分合作。
購買
需要醫生處方才能買到。
6.促進水分排出的藥物(利尿劑)
此類藥物促使腎髒排出貯存在體內的水分,使尿量增加。治療充血性心力衰竭、高血壓,以及因其他疾病引起的水腫,非常有效。
常用製作舉例
苄氟噻嗪、氯噻嗪;雙氫氯噻嗪及氨氯吡脒混合製劑;速尿;螺旋內酯甾酮;甲氯噻嗪;環戊氯噻嗪;氯噻酮。
禁忌與副作用
服用這類製劑時,必須兼服鉀劑或氨氯吡脒之類的保鉀劑。患有糖尿病、痛風或慢性腎病、前列腺疾患和肝病的人應謹慎服用。服用此藥必須遵從醫生的指示。
購買
需要醫生處方才能買到。
7.降低血壓的藥物(抗高血壓劑)
此類藥物對心髒和動脈的許多不同部位產生作用,大多數有強烈的副作用,醫生必須小心衡量患者的病情使用。
常用製劑舉例
利尿劑;苄氟噻嗪、氯噻嗪、雙氫氯噻嗪及氨氯吡脒混合製劑、氯噻酮、甲氯噻嗪;血管擴張劑;肼苯噠嗪、敏樂定;腎上腺素及神經阻斷劑;甲基多巴、可樂寧、利血平、胍乙啶、苄胍、異喹胍;a-受體阻斷劑;á—受體阻斷劑;苯苄胺、酚胺唑啉、美加明、呱唑嗪;鈣阻斷劑;硝苯吡啶、戊脈安。
禁忌與副作用
抗高血壓劑可以引起心悸,使服用者在突然起立坐臥的時候感到頭暈,甚至昏厥、情緒抑鬱,以及排尿過多。最後一種情形尤其常見於年老的患者。通常隻要改變劑量,即可消除這種副作用。事實上,抗高血壓劑的副作用變化很大。為了減少這些不良作用,醫生往往讓患者服用少量多種不同的製劑。一般來說,副作用極少的利尿劑已足夠把血壓降低。如果用後無效,或需另服效力更強的抗高血壓藥。服用此類藥物的病人必須遵從醫生的指示。與醫生充分合作。如發現有任何副作用,切勿擅自停止服藥,應立即與醫生磋商。高血壓如果不加以控製,患者中風和罹患心髒病的可能性就會大為提高。
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需要醫生處方才能買到。
8.擴張動脈以增加血液供應的藥物(血管擴張劑)
此類藥物在發生心絞痛時,用以擴張冠狀動脈,能迅速奏效,消除患者的疼痛,使患者繼續正常活動。老年人如因動脈粥樣化,全身大小動脈管道變窄,以致供血不足,也可服用這類藥物,以助臂、腿和腦的外周血液循環。
常用製劑舉例
冠狀動脈擴張劑;山梨醇、硝酸甘油、三硝基甲苯、硝苯吡啶、戊脈安;外周血管擴張劑;煙酸、肉桂苯呱嗪、奧比倫、苄唑啉;腦部血管擴張劑;氫麥角堿、環扁桃酯、萘呋胺脂。
禁忌與副作用
此類藥物可使服用者麵紅、頭痛、頭暈,甚至昏厥。必須嚴格遵照醫生的指示服用。
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需要醫生處方才能買到。
9.刺激心髒的藥物
此類藥物常在急救時使用,例如在進行外科手術時病人心髒衰竭,或病人心跳完全停止,即可用來刺激心髒。
常用製劑舉例
腎上腺素類製劑,例如苯腎上腺素等。
禁忌與副作用
必須在醫生的監督下使用。
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需要醫生處方才能買到。
10.防止血液凝固的藥物(抗凝血劑)
這類藥物用以防止血液在動脈中凝固。或製止已凝固的血塊繼續擴大,以免血塊截斷較大範圍的血液供應。
常用製劑舉例
肝素(又名肝膦脂);苄丙酮香豆素鈉;苄丙酮香豆素;新抗凝;苯茚二酮。
禁忌與副作用
此類藥物必須在醫生嚴密監督下使用。注射或服過此類藥物的患者,如發現任何異常的出血現象、瘀傷、關節或身體其他部位突然作痛,應立即通知醫生。
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呼吸係統
除了抗傳染藥用以影響呼吸係統的機能和治療呼吸係統疾病的藥物可分六大類:擴張支氣管的藥物;預防哮喘的藥物;治療過敏症的藥物;刺激呼吸係統機能的藥物;化痰止咳的藥物。
11.擴張支氣管的藥物
哮喘發作的時候,患者的支氣管因痙攣而收縮,以致呼吸不暢,肺部脹滿。擴張支氣管的藥物把支氣管擴張,使脹滿的肺得以適當地排氣,使患者迅速恢複正常。這類藥物有注射劑、口服劑、噴霧劑和吸入劑幾種。
常用製劑舉例
最初常用的是腎上腺素和麻黃素。如今常用的更有效藥物,有類似腎上腺素(擬交感神經作用)的製劑,例如舒喘靈、間羥舒喘靈、異丙腎上腺素。其他製劑有氨茶堿、茶堿等等。
禁忌與副作用
這類藥物可引心悸,使病人煩躁不安和頭暈。病人如患有糖尿病、甲狀腺疾病或心髒病,不可使用支氣管擴張劑。使用這類藥物的大忌是,在哮喘發作時使用過量的吸入劑。
正確來說,吸入劑隻需使用一次,即應迅速見效。如吸入一次後無效,必須等待三十分鍾才可再吸入;二十四小時之內不可吸入超過八次。假使一天要吸入八次以上,應去請教醫生。
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12.可治哮喘的藥物
皮質類固醇
此類藥物有助於擴張收縮了的支氣管,使肺在哮喘發作時能適當排氣。製劑有口服藥片、注射劑、噴霧劑和吸入劑。其治療哮喘的作用未明,主要用於服用其他藥物無效的哮喘患者身上。
常用製劑舉例
二丙酸氯地米鬆;氫潑尼鬆;倍他米鬆;地塞米鬆。
禁忌與副作用
任何皮質類固醇都不可長久服用。用後可能聲嘶,口部可能會生鵝口瘡。必須在醫生的監督下服用。
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需要醫生處方才能買到。
13.預防哮喘的藥物
研究人員近年發明了一些可以預防哮喘發作的藥物,其作用在於減低氣管內膜細胞的敏感性。這類藥物可大大減少哮喘發作的次數,不過一旦哮喘發作,就完全沒有療效。兒童服用,預防功效尤其顯著,但必須長期使用。製劑有藥片和吸入劑兩種,售價頗貴。
常用製劑舉例
色甘酸鈉(隻有吸入劑);色地廷。
禁忌與副作用
此類藥物偶爾會引起支氣管痙攣、咳嗽和喉部不適。如要停止服用,必須先請教醫生。切忌突然停用。這一類藥物不可在急性哮喘發作時使用。
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需要醫生處方才能買到。
14.抗過敏症的藥物
(抗組織胺劑)
人體組織與過敏原(引起過敏反應的物質)接觸,產生組織胺,即引起各種過敏症狀。這種藥物的功效在於中和組織胺。
常用製荊舉例
許多馬來酸鹽化合物(如吡啶馬來酸鹽);異丙嗪;苯海拉明;苯內烯啶;右旋氯苯吡胺;抗感明;二苯環庚啶等。許多防暈船或暈車的藥物都含有抗組織胺劑。
禁忌與副作用
服用抗組織胺劑常會使人覺得昏昏欲睡;與安眠藥合用可增強安眠藥的功效;服用這類藥物後喝酒,則更易醉。如要駕車和操作機械,就不宜服用,以免因神誌不清而發生意外。許多種治療傷風咳嗽和暈動的混合製劑都含有此類藥物,因而可能使服用者精神不振。
購買
不需醫生處方,可到藥房購買。
15.刺激呼吸機能的藥物
此類藥物隻用於急救,以刺激傷患者的呼吸機能。這一類危急情況包括使用了過量麻醉藥、服食過量藥物自殺、窒息,以及初生嬰兒無呼吸或呼吸微弱等情形。除了給予這類藥物之外,醫生還可讓傷患者吸氧。
常用製劑舉例
尼可刹米(可拉明);美解眠。
16.止咳的藥物
醫生有時不大願意給病人服食止咳藥,因為咳嗽是一種自然的生理反應,能起保護作用,防止含有大量細菌的痰和其他異物通過呼吸係統落人肺部深處。不過市麵有大量止咳藥出售,購買並不需要醫生處方。病人服食這類藥物實際上並沒多大好處。
常用製劑舉例
可待因混合劑;嗎啉乙嗎啡、司咳平和類似的可待因化合物;許多含有糖漿或甘油的甜漿劑。此外,藥房出售的許多止咳製劑都含有支氣管擴張劑和苯海拉明之類的抗組織胺藥物。
禁忌與副作用
服用過多止咳藥可能會使患者昏昏欲睡,並容易引起便秘,尤其不適用於嬰兒。
購買
可往藥房請教藥劑師。
神經係統
用於神經係統的藥物很多。有些極有功效,有些雖有功效,但也產生不良的副作用,使用時必須小心衡量其利弊。
用於神經係統的藥物,共有八種不同的功用:治失眠和抗焦慮;治精神分裂症和類似的嚴重精神病;抗憂鬱;刺激神經係統和抑製食欲;消除惡心和頭暈;鎮痛;預防抽搐;抗肌肉僵硬和震顫。
17.治失眠和抗焦慮的藥物
安眠藥
此類藥物用於難以入睡的人。服用較輕的劑量,則可定神,減少焦慮。
常用製劑舉例
現在一般使用的安眠藥,有苯二氮草類製劑(如苯甲二氮草)和各種氯醛衍生物(如三氯乙磷酸)。若是兒童,則采用各種抗組織胺劑。至於從前常用的巴比妥類和若幹相關的安眠藥,由於容易上癮和服用過量以致中毒,現已不用。
禁忌與副作用
可能的活,任何安眠藥都不可長期服用。服用兩三晚之後,最初的效用或會消減,這時服用者可能很想繼續或加重劑量服用。不過,應避免這樣做,因為這種情形表示服用者已有上癮的趨勢。服用者應定期去看醫生。醫生多避免讓病人長期服食安眠藥。停服安眠藥常會引起反效果,患者可能一連數夜不能安睡。而且入睡後多夢。即使隻是短期服用(三至七天),也可能出現這種情況。服用者不可不知。服用任何安眠藥後,次日醒來可能仍覺得影響工作和駕車。老年人以及患有嚴重心髒病、腎病和肝病的人,應避免服用此類藥物,因為在這類病人身上,安眠藥的作用難以預測,而且藥物較易積集體內,產生不良後果。
購買
需要醫生處方才能買到。
鎮靜劑、抗焦慮藥和寧神劑
此類藥物用以減少焦慮和鬆弛緊張情緒。近年來有許多此類藥物麵世,作用大都與安眠藥相似,但劑量較輕,也同樣有導致服用者上癮的危險。此外,已有越來越多證據,顯示此類藥物的功用遠不如害處大,因為服用者上癮後,可能永遠不能戒除。
常用製劑舉例
苯二氮草類製劑;氨甲丙二酯;庖皇芴遄瓚霞痢
禁忌與副作用
與安眠藥相同。
購買
需要醫生處方才能買到。
18.治嚴重精神病的藥的(抗精神病藥)
這一類藥物使成千上萬的患者受惠,他們得以跟健全的人一起過正常的生活,不需被關進精神病院裏。抗精神病藥的作用如今尚未確知。許多具有鎮靜的作用;除此之外似乎還有阻斷某種腦電波傳導的功效,從而有助於減少患者的反常行為,並防止幻覺的產生(幻覺是諸如精神分裂症等嚴重精神病的主要症狀之一)。此類藥物需要長期服用,雖然可能產生副作用,但極有療效,因此還是值得使用。
常用製劑舉例
吩噻嗪(硫代二苯胺)類製劑和有關的藥物;各類鋰監;達呱啶醇;氟呱啶醇。