心肌內某一處發生部分或完全的功能障礙。該處本來有組織發出心電波,使心髒有規律地進行搏動。若電波傳導因故阻斷,心髒的房室就各自搏動。這時左右心室的搏動率和脈搏數,都比正常慢得多。
症狀
·部分傳導阻斷可能不影響心搏率,因此很少引起症狀,僅於做心電圖檢查時才發現。
·心搏(心室收縮)偶爾缺誤時,患者才可能會感到心律失常。
·傳導阻斷較嚴重時,腦部血液循環會減緩,此時可引起眩暈、行為失常,有時還可致昏厥及輕微的抽搐。
·各種的傳導阻斷都會妨礙心髒的正常功能,結果可引致胸痛(心絞痛)、呼吸困難以及足踝浮腫(心力衰竭)。
延續時間
·視引起傳導阻斷的成因而異。部分或完全的傳導阻斷都可能隻持續數秒鍾或數分鍾;但若有冠狀動脈栓塞和心肌炎發作,隨後傳導阻斷往往是永久性的。
成因
·冠狀動脈栓塞。
·心肌炎。
·先天性心髒病。
·刺激心肌收縮的神經退化。
·服用某些藥物。
何時去看醫生
·如果患者感到心律失常。
醫生會如何處理
·可能安排做心電圖,測定傳導阻斷的情況和嚴重程度。
·如果症狀輕微,又無心力衰竭的現象,醫生可能不做進一步治療。
·如果傳導阻斷較為嚴重,醫生會考慮為患者裝置臨時的或永久的人工心髒整律器。
預防方法
·視病因而定。
預後
·預後是否良好,與病因有直接關係。此病常常因年老或衰退性疾病而起,裝置心髒整律器後,症狀可以完全消除,心搏也可以完全恢複正常。
胃灼熱
這是飯後在胸骨後麵的灼熱感覺。此症狀在多種消化不良中出現。
心力衰竭
心髒功能減弱,排壓的血量未能滿足身體所需。成因可能是心髒衰弱乏力,不能使血液在全身運行,或心髒內有阻塞處,影響流回心髒的血量,也可能是兩種情況同時出現。
心力衰竭通常都是慢慢出現的。為了彌補功能的不足,心髒往往加勁搏動,並且增強心肌的力量。然而,在某些情況下,如嚴重的冠狀動脈栓塞,心髒功能突然減退,接著就出現休克和虛脫等情形。
心力衰竭會幹擾體內其他器官的功能,其中以腎髒最易受到影響,以致過多的水分存留於血液內,這樣就會使循環係統負荷過重,因而增加心髒的勞損。
症狀
·如心力衰竭情況輕微,下列症狀隻在用力使勁時才出現。如情況嚴重。則隨時會出現。
·呼吸越來越急促,有時還有喘嗚聲,嚴重的話猶如哮喘發作。
·無故咳嗽,或咳嗽持續不止。病情嚴重時,可並發支氣管炎。
·睡眠時要用幾個枕頭墊高頭。
·足和足踝浮腫,黃昏時或活動後更加明顯。
延續時間
·視心力衰竭的嚴重程度及成因而異。發作可能為時不過數小時,也可能長期存在。
成因
·高血壓。
·嚴重貧血
·可引致心律失常和改變心搏率的疾患,如心房纖維顫動和心髒傳導阻斷。
·晚期肺病,慢性支氣管炎,哮喘。
·心髒主動脈瓣和僧帽瓣的疾患(狹窄和閉鎖不全)。
·心肌病。
·先天性心髒病。
·心髒的炎症(心肌炎、心包炎)。
·冠狀動脈栓塞。
·局部缺血性心髒病,輸往心肌的血液受限製。
·甲狀腺機能亢進症。
·吸煙,體重過重以及其他各種嚴重疾病,都可加重心髒負擔,造成心力衰竭。
在家護理
症狀出現時,立即坐下休息。
何時去看醫生
·如果無緣無故感到呼吸困難。
·如果無故咳嗽,或咳嗽不止。
·如果足或足踝浮腫。
醫生會如何處理
·給予各種藥物,使患者增加尿量、降低血壓、控製不規則和過速的心率。
·如果心力衰竭突然發作,而且病情嚴重,可能給患者注射嗎啡,減緩呼吸困難,鎮靜下來。
·采取了這些應急措施之後,醫生會研究心力衰竭的成因,可能要送患者入院做各種檢查。
預防方法
·戒煙。這是最好的預防辦法,至少也可以延遲心力衰竭發作。
曾患心力衰竭,或已獲悉自己可能患心力衰竭的人,都應注意下列各點:
·保持正常體重。
·避免過度的或不必要的體力活動。如果活動確有必要,也應緩慢地進行。
·步上台階、上斜坡或逆風而行時,都要留神。
·不要喝大量的液體。
·應嚴格遵從醫生的指示治療引起心力衰竭的疾患。
預後
·視病因而異。如其根本的疾病是可治療的,比如甲狀腺疾病、心髒瓣膜病變、先天性心髒病或高血壓,則預後良好。如果根本的疾病加重心髒的勞損,而心髒已竭盡所能,比如嚴重的肺病、局部缺血性心肌病和其他類似的疾病,則預後較差。
半身不遂
損及身體一側的一種癱瘓狀態,常是中風引起。
血友病
由於遺傳的關係,血液中凝血因子欠缺,導致出血,這就是血友病;可分甲、乙兩型,甲型是由於血液中第八凝血因子不足,以致出血時血液不凝固;乙型是血液中第九凝血因子不足,也使出血時血液不凝固。甲、乙型血友病都是隱性遺傳得來的,為一種與性染色體有關的生理缺陷,雖經女性遺傳,但患此病者都是男性。
症狀
·出血,特別是肌肉內和關節內出血。拔牙後也會流血不止。沒有紫癜那樣的點狀血斑。
·關節變形,這是關節內經常出血所致,妨礙身體的運動。
如何去看醫生
·如關節腫痛、受傷後傷處因內出血而發腫,或拔牙後出血不止,即須診治。
醫生會如何處理
·輸入濃縮血漿,補足所缺的凝血因子。
傳染性肝炎
肝髒的一種炎症,是至少三種不同的病毒所致。三者引起肝炎的過程十分相似。
A型肝炎的潛伏期為十四至四十二天。患者以兒童與青年人最多。病毒存於患者的糞便中,由經汙染的食物或水傳播。偶發性病例,通常因與患者密切接觸而起。流行性肝炎一般由蒼蠅傳播。
B型肝炎的潛伏期為六至二十六個星期,不論男女老幼都會染病。B型肝炎病毒的表麵含有抗原(一種促生抗體的物質),稱為澳大利亞抗原,可以驗血查出來。這種抗原促生的特殊抗體留存在血液裏。
這種病毒可在血液內存留多月,甚至終生不去,所以感染過B型肝炎病毒的人,不可捐血給他人。此外,牙科醫生、醫生、護士以及接觸血液樣本的化驗人員,也有受到傳染的危險。
B型肝炎又稱為血清性肝炎,因為輸血和使用未徹底消過毒的針和注射器。常常是傳染的媒介。幸而如今已廣泛應用先進化驗方法,注射器也多數隻用一次,肝炎經這種方式傳染的可能性已減至極低。此病偶爾也可在醫院內蔓延,特別是在吸毒者中。因共用受汙染的注射器而傳播開來。他們身帶病毒,對醫護人員是極其危險的。
肝炎病毒還可從飲食、濺入眼睛內以及性交(包括同性戀式性交)等途徑傳播。
非A非B型肝炎患者越來越多。潛伏期約為五六個星期,不論男女老幼都可染上。這種肝炎的病毒或抗體,至今尚未驗明。
症狀
·症狀頗似感冒,有發熱、頭痛、關節痛。輕微患者可無黃疸,重症者則可出現黃疸。
·早期症狀為頭痛、食欲不振、全身不適、惡心及嘔吐。吸煙者厭惡抽煙。
·出現發癢的皮疹。
·病後三至十天出現黃疸,尿色如濃茶,糞便顏色變淡,患者此時可能反而感到舒暢一點。
延續時間
·黃疸可在一、二星期內加重。隨後在二至四星期內逐漸消退。
並發病
·可能反複發作,複元越來越緩慢。患A型肝炎則極少如此。
·在極少數B型肝炎病例中,病情會迅速惡化,引致沉睡、精神混亂,甚至不省人事、身體多處出血,肝髒急性萎縮的病變。
·肝髒功能衰竭
在家護理
·在醫生診治前不宜自行護理。
·不必完全隔離患者。
何時去看醫生
·發現有黃疸時。
醫生會如何處理
·驗血以確定診斷。急性肝炎隻從外表症狀,無法鑒別是A型還是B型。
·叫患者臥床休息,直至病情大為減輕。
·建議患者進高熱量的飲食,但限量進食蛋白質和脂肪。
預防方法
·大小便、唾液和血液都具傳染性。接觸過患者便盆、身體及其衣物後,應小心洗幹淨雙手。
·到A型肝炎流行區旅行前,應接受免疫注射。
預後
·經治療後,患者多半能完全康複。
藥物引起的肝炎
某些藥物侵害肝髒細胞,引起肝髒機能障礙,或因藥物引起過敏反應而損及肝髒組織。在形式和程度上雖有差異,但總而言之,許多藥物都有可能引致此病,近年來發病率不斷增加。
症狀
·發熱,黃疸,發癢,食欲不振,全身乏力等。
·也可能無症狀。
成因
·服用藥物造成。
在家護理
·保持安靜。
·若是服用某種藥物引起的,應即停服。
何時去看醫生
發現上述症狀時,要盡早診治。
醫生會如何處理
·進行各種檢查,確定病因,做出診斷。
·停止服用引致此病的藥物。
·做保護肝髒機能的治療。
預防方法
·有藥物過敏症的人,應知道自己對何種藥物過敏。長期服用某種藥物者,應定期請醫生檢查。
·停止服用引致此病的藥物後,大都可痊愈,但也有轉化成慢性肝炎延續下去的。
采藥療法
采用各種植物或從植物提煉物質來治病的方法。這種療法大概是人類最古老的治病方法。在史前時期,人類已開始用草藥治病。草藥療法是世界各古老文化的醫療基礎。至今,很多原始的民族仍用此法治病。
在歐西社會中,自煉丹術興起後,采用草藥治病即開始式徽。十六世紀時期,人類醉心於煉丹術,提倡應用無機物。盡管如此,草藥療法仍繼續盛行兩百年,在農村及偏僻地區,甚至從沒有停用過。此外,現代醫生使用的藥物,也有許多種是采用植物製成的,例如用作強心劑的洋地黃取自玄參科植物紫花洋地黃的幹葉粉、鴉片取自罌粟花等。
現代科學家對藥用植物很有興趣,因為他們逐漸認識到人工合成的藥物可能會引起副作用,令人不適,有時甚至嚴重損害健康。南美洲、非洲、中國、西伯利亞等地,現已廣泛研究以植物為本的各種民間醫藥。
雖然有些植物為本的藥物,特別是湯劑和浸劑,已廣泛地用來治療一些較輕的疾病,一般人都認為大致是沒有害處的,但很多取自植物的藥物,是可能有危險的,甚至可以致命。因此,切勿隨便接受草藥治療,也不要自行亂服草藥。
遺傳
父母把肉體和精神上的特征傳給其子女。遺傳的過程是由染色體來推動的。染色體是一種人體細胞核內的結構,含有遺傳信息。卵細胞受精後,精子細胞內的二十三個染色體和卵子細胞的二十三個染色體結合。受精卵因此獲得父母雙方的特征。除了性細胞外。人體內所有的細胞都含有四十六個染色體。
疝
腹內器官自腹壁裂隙突出的現象。通常按其在腹內及體外出現的部位而分別定名。
腹股溝疝最為常見,以男性患者最多。疝囊可大至象梨(一百五十二毫米)。在腹股溝皺褶處上方出現,常有下墜人陰囊中的傾向。
股疝多見於女性。疝囊可能僅如櫻桃大小,位於腹股溝皺褶中央稍低處。
臍疝最常見於嬰兒。臍周圍腫脹成圓塊,常可在一至四歲內自行消失,不必治療。用布墊及腰帶並無療效。臍疝過大或成年人的臍疝,則可能要動手術治療。
中線疝(腹疝)常見於生育過數次的婦女。多次懷孕引起腹直肌偏離中線,形成腹疝。平臥後坐起時,疝囊即十分明顯。
食道裂孔疝是胃自食道所穿過的橫膈膜最薄弱處突出。這種疝在體外看不到,往往沒有什麼症狀,症狀出現時和消化不良一樣。
切口疝是腹部手術疤痕下麵出現的疝。腹部肌肉切開之後未能充分愈合,便會造成裂隙。切口疝常因腹部傷口受感染而引起。
症狀
·腹腔內壓力增大時,如站立、咳嗽、哭泣、用力排便,出現疝囊。
·患處感到不適。
延續時間
·如不加治療,疝囊不會消失。
成因
·腹肌的“弱點”,特別是肌肉邊緣處,受內部壓力即可形成疝。這些弱點常常是在各器官的連接處或在手術的疤痕處。如不經外科手術補救,形成疝的可能性會一直存在。
並發病
·如果疝突出處的孔道比較小,則通到疝囊內容物的血流容易受阻斷,疝組織最後可能壞死。這種情況稱為絞扼性疝。
·為免組織壞死,必須立即施手術。
在家護理
·有些疝是可以推回腹腔的,方法是平臥床上,放鬆腹肌,用手指輕柔地將突出物揉回原位,患者可以很安全地這樣做。
·如果需要係用疝帶,要將突出物推回原位後才係上。
·如疝的開口比較闊,則不大會引起絞扼情況,疝帶也就沒什麼作用。
·絞扼性疝有疼痛、繃緊、壓痛等症狀,不能推回原位。咳嗽時突出物也不會增大:
何時去看醫生
·如果疝囊有壓痛、疼痛、不容易推回原位,應立即去看醫生,作為急症處理。如不及早治療,絞扼可能截斷腸道的血液供應,引致壞疽。
·任何部位之疝,即使不引起疼痛,也應該去看醫生,找出治療方法,同時消除並發病的危險。
醫生會如何處理
·把患者轉給外科醫生診治,可能要施手術。
·某些情況下,如疝囊的頸部較闊,患者年老、體弱、拒絕接受手術,醫生會給病人佩用疝帶,疝帶上有一個適當形狀的皮麵襯墊,用帶子固定在正確位置上。疝帶多用於腹股溝疝。
預後
·佩帶疝帶後可以控製疝的惡化和避免並發病。很多病例可以施手術治療。但即使動過手術,仍有可能複發。
皰疹性咽喉炎
一種病毒感染,多在春、夏季流行。
症狀
·發熱,咽喉黏膜鮮紅,並且可看到或多或少的一至二毫米大小水皰。這些水皰隨後破裂,形成潰瘍。
·嬰兒患者,常發高熱,並伴有腹瀉和嘔吐。
延續時間
·一般數日後會痊愈。
並發病
·有並發腦膜炎的可能,但極罕見。
成因
·大都是由於柯蔭奇病毒的感染。
在家護理
·無特別護理法。與感冒的情況差不多。
醫生會如何處理
·發高熱時,可給予退熱劑。一般抗生素無效。
皰疹
皰疹是一個籠統的名詞,形容身體不同部位的局部感染,如麵、唇、眼睛及生殖器等處。這些感染由兩型單純皰疹病毒引起。帶狀皰疹則由單純皰疹病毒的近親水痘病毒引起。
食道裂孔疝
食道穿過橫膈膜進入腹腔的開口稱為食道裂孔。這個裂孔鬆弛,致使腹部內的器官進入胸腔。叫做食道裂孔疝。進入胸腔的器官主要是胃,偶爾也有腸。
偶或有先天性的患者,但多為肥胖或駝背的高齡老人。
症狀
·胸部有燒灼感,打嗝。
·胸痛。
·彎腰曲背、躺下睡覺,或腹部用力時,症狀較為顯著。
·會並發食道炎,也會引起吐血。
成因
·肥胖或妊娠,食道裂孔增大,橫膈膜降低,腹腔內壓升高。
並發病
·食道炎。
·食道潰瘍。
·假如食道和胃接合處的黏膜因嘔吐而裂開,會引致吐血。
在家護理
·控製體重。
·改正駝背的姿勢。
·睡覺時,可用稍高之枕。
何時去看醫生
·如果嘔吐、吐血。
·如果胸部燒灼感或胸痛影響日常生活。
醫生會如何處理
·用X射線檢查和診斷。
·用內窺鏡來確定食道和胃有無並發病。
·指導患者如何改善生活習慣,必須時服用抗酸劑。
·病狀嚴重時,動手術治療。
預防方法
·注意姿勢,保持適當體重。
·不要經常從事升高腹壓的工作。
·少吃辛辣調味品。
預後
·雖然不會自行痊愈,但肥胖患者減輕體重後情況會好轉;患者如是孕婦,分娩後病狀會減輕。
·隻要平日注意保持健康,大多數不會妨礙日常生活。
呃逆
橫膈膜不由自主頻頻痙攣,俗稱打嗝。
延續時間
·通常發作十至十二分鍾後即自行消失,但是有時會比較長久。呃逆如持續不止,則可能有潛在的疾病。
成因
·飲食過量,特別是喝下大量熱飲料後,胃部過脹,刺激橫膈膜。
·有些呃逆似乎沒什麼原因。
·偶爾因腎、肝、肺以及胃腸疾患引起。
在家護理
·二氧化碳可抑止呃逆。隻需閉氣數次,增加血液的二氧化碳含量,或可抑製呃逆。
·用紙袋罩住口鼻呼吸數次,也有同樣的效果。但不可用塑料袋,以免因而窒息。其他有效的家庭療法都是靠患者閉氣。
·吸吮冰塊,慢慢喝水、誘發嘔吐、用手將舌拉出等等,都有可能製止呃逆。
何時去看醫生
·如果呃逆持續一天以上。
醫生會如何處理
·給患者口服或注射鎮靜劑。
·給患者吸入百分之五的二氧化碳。
多毛症
男性毛發過度生長,可說是男性性征特別顯著的表現,不會出現什麼問題。但如婦女的麵部與四肢體毛過多,就會引起不雅和難堪。此病通常與遺傳有關。
症狀
·女性麵毛過多,可見於三十歲之後,通常是在更年期之前,不過也可以自懷孕時開始,以後就一直繼續下去。
·女人體毛的生長和分布如男人,麵部、胸部和四肢長出體毛。
·年長的女人麵部往往長有較粗的麵毛,與年輕婦女的麵毛不一樣。
延續時間
·終生。
成因
·雖然人體內各種激素的綜合作用可能引起多毛症,但毛發生長改變的原因尚未清楚。
·有些不常見的腺體功能失常也可致多毛症,但極其罕見。
·營養不良可引起體毛增生。
·苯妥英和某些類固醇藥物,會促進毛發生長。
在家護理
·須令女患者了解多毛症並不改變其女性本質。腺體失常的可能性極微。
·最簡單的方法是用電剃刀剃去過盛的體毛。這並不會使體毛長得更多或更粗。
·如果長毛不多,可用鑷子連根拔去,但六星期後又會長出來。
·可用電灼法將毛囊永遠破壞,但采用此法必須技術熟練,以免留下疤痕,同時要逐根處理,很花時間,費用也昂貴。
·某些化妝品有破壞毛發的作用。但所有化學劑隻是短期內有效,用久了都可能引起皮膚反應。
何時去看醫生
·如有腺體失常症狀,比如無月經。
·在服用藥物期間有體毛增多的現象。
醫生會如何處理
·驗血驗尿以確定有無腺體失常。
·有時可能安排患者到醫院接受更複雜的檢查。
預防方法
·無。
預後
·經診斷後,多數婦女可找到適當的治療方法,減輕煩惱。
組織孢漿菌病
這是感染組織孢漿菌所致。組織孢漿菌是一種黴菌,生長於世界許多地方的表層土壤中,其孢子尤喜在鳥類糞便中生長,人類吸入這種孢子便會得病。症狀不顯著或無症狀。驗血或用唾液培養此菌,可以診斷出來。多數病例不必治療,但抗黴菌藥物很有療效。
風疹塊
這是皮膚及皮下組織有液體滲出,局部腫起、發癢的現象。
淋巴肉芽腫
一種腫瘤病變,又稱為何傑金氏病,見於淋巴腺和含大量淋巴組織的器官,如脾髒等。患者以年輕人為主。
症狀
·頸部腫脹,通常見於一側。
·腋下與腹股溝的淋巴腺腫大。
·發熱、夜間盜汗、極易疲倦。
·食欲不振。
·腹痛。
·貧血,體重減輕。
延續時間
·不加治療,患者也可活多年,但隻有治療才能痊愈。
成因
·不明。近年的醫學研究顯示,此種疾病可能與病毒有關。
並發病
·炎症。
何時去看醫生
·懷疑患有此病。
醫生會如何處理
·送患者入院。從腫大的淋巴腺或自骨髓中抽取組織樣本檢查,以確定診斷。
·如及早證實患上此病,安排患者接受射線治療(x射線治療)。
·病情較重的話,須采用綜合藥物療法,療程約為六至九個月。
預防方法
·無法預防。
預後
·如及早治療,大多數患者可以治愈。嚴重的患者經藥物治療後,也能迅速轉好,約有半數可以治愈。
順勢療法
根據這種治病方法,病人患了什麼病,就用少量能引發同樣症狀的藥物治療。這種理論是古希臘醫學之父霜波克拉第首先提出的,與一般正統醫學理論剛好相反。正統醫學一般以作用與病征相反的藥物治療,因此,很多醫生認為順勢療法不是科學的方法。
雖然如此,順勢療法與其他非正統醫學有所不同,在歐洲、印度及南非都廣泛被采用,用者往往還是合格的正統醫生。
用順勢療法的人都強調治人比治病更重要,也強調人除了軀體之外,還具有各種自然力量。據稱他們所用的藥物,正好能刺激人體的自然康複力量。提倡順勢療法的人認為,這種治病法適用於各種急性和慢性疾病,如果應用得當,還可避免動手術。當然,它不能完全取代外科手術,或用以治療骨折之類的損傷。
根據這種療法,把藥物稀釋反而可以增強藥力。確時,藥物竟稀釋至不能用普通分析方法測定其成分。大多數正統醫生很難接受這點。
順勢療法所用的藥主要都由天然物質製成,一半以上來自植物,而且又是經過稀釋的,因此副作用極少。這一點很重要,因為人工煉製的藥物往往有副作用;再說,因患醫原性疾病(藥物治療引起的疾病)而要入院留醫的人正在不斷增加。這兩種情形都使正統醫生大傷腦筋。不過,如果順勢療法收不到預期功效,也是白費金錢、精力和時間。
腦膜炎
腦膜是圍繞腦及脊髓的一層薄膜,正式稱為腦脊髓膜。腦膜炎是腦脊髓膜發炎,有很多類型。各類型的症狀大致相同,但症狀和並發病的嚴重程度,則因所感染病原體的性質不同而各有差異。病毒感染並非少見,可造成小規模流行病,但通常較少引起並發病或腦損傷。細菌感染較少見,如果能及早用抗生素治療,多可把細菌消滅,此型多見於兒童。最常見的類型是流行性腦脊髓膜炎。由結核病菌引起的感染,症狀雖不大嚴重,但如不加治療,可以致命。抗生素對治療所有的細菌感染性腦膜炎都十分有效,因此及早診斷是極其重要的。
症狀
各類型腦膜炎的症狀大致相同:
·頭痛,往往十分嚴重。
·頸部或背部疼痛僵硬。
·患者在床上坐著時不能把頭彎到兩膝之間。
·嘔吐,可能十分劇烈。
·發高熱。
·不能忍受強光。
·可能發生驚厥。
·幼童可能隻發熱及看似不適,新生兒甚至可能連發熱也沒有,因此醫生遇到這種情形,診斷十分困難。
潛伏期
·與本身並不發病的帶菌者密切接觸,就可能被傳染。症狀通常在數小時後逐漸出現。
成因
·細菌感染。
·很多種病毒可引起腦膜炎,包括那些引起流行性感冒或感冒的病毒。
並發病
·有時可能引致腦損傷或癲癇,尤其如果腦膜炎是由細菌引起的。
在家護理
·不宜。如懷疑是腦膜炎,應該馬上去看醫生,做徹底檢查。
醫生會如何處理
·送病人入院治療。
·如果是由細菌引起的腦膜炎。采用抗生素或兼用其他藥物治療。
·如果是由病毒引起的腦膜炎,除少數類型外,通常沒有特效的治療法。多數患者經休息及服食止痛藥可漸康複。
預防方法
·腦膜炎沒有免疫方法。流行性腦脊髓膜炎患者的家人可服食抗生素以預防傳染。
預後
·患上由細菌引起的腦膜炎。如果及早診治,多半可痊愈。
腦脊髓膜凸出
這是包圍脊髓的薄膜穿過脊柱骨的裂縫向外凸出的現象,凸出部分上麵隻蓋著很薄的皮膚。腦脊髓膜凸出是脊柱裂的一種主要形式。嬰兒出世時如果發現有這種現象,應立即施手術矯正,以保護腦脊髓膜。
更年期婦女須知
應該把更年期內的變化視為自己生命中一個既正常又健康的階段。
如果有任何憂慮,應該告訴丈夫或知心的親友,盡量設法消除。
應該把這個時期視作是增加外出活動、養成嗜好的適當時機。
如果有任何異常的陰道出血或排出物,應該及早告訴醫生。
如果自己不能確定更年期是否已完全過去,可以請教醫生。
不應讓更年期的轉變影響工作、日常生活及性生活。
如果有任何憂慮,應該告訴醫生,不必忸怩或害怕。
更年期
婦女到了中年的某個時候,卵巢對腦垂體腺的反應便會減弱,其製造卵子的細胞也開始消滅,這就是更年期。更年期又稱為絕經期,這是每個婦女在一生中無可避免的一個正常階段。更年期帶來的改變,往往是好多於壞的,而且更年期的變化停止後,就不用再擔心懷孕了。
更年期可在三十多至五十多歲之間的任何時候開始,但大部分婦女的更年期始於四十多歲。改變並不是突然發生的,而且月經與卵巢的活動逐漸減少,可持續達數年之久。
更年期婦女因症狀嚴重而須求診的,不到總數四分之一,其中最主要的症狀是熱潮紅,占求診人數百分之七十;此外抑鬱占百分之四十,出汗占百分之三十,月經不正常占百分之二十五,失眠占百分之二十五,疲倦占百分之二十,頭發皮膚發生變化占百分之十五,頭痛占百分之十。大多數婦女必須了解到,在更年期應準備做一些心理上的適應。
更年期中的改變可能影響婦女的自信心,又往往連帶有焦慮的症狀,這種焦慮是很自然的,但是沒有事實根據;例如,婦女實在沒有理由擔心在更年期以後自己會老得快些或者不再動人。據調查指出,最少有百分之八十的婦女在更年期後性反應保持不變,甚至有所增強,因此實在沒有限製性生活的必要。而且在更年期完全過去之前,仍應繼續采取避孕措施。如果不能肯定更年期是否已完全過去,可以請教醫生。
在婦女生命中的這個時期,可能還會出現一些其他變化。這些變化雖然大多是一種巧合,但可能增加婦女在心理上的適應困難。例如,兒女這時可能要離開家庭自立,自己感到生活沉悶空虛;年邁的父母越來越需要她的照顧而妨礙她出外活動或工作,使精神無法專注於別的事情上,以忘卻更年期的各種苦惱;此外,夫妻關係也可能因其他原因而難以協調。
有時服食鎮靜劑或寧神劑對治療焦慮、抑鬱及某些生理症狀也許有幫助。如果熱潮紅比較嚴重,可以用激素替補療法抑製症狀。
有時陰道出現幹燥現象,便需做局部治療。如陰道有異常出血,遇到這種情形,必須及早去看醫生,詳細檢查。
熱潮紅和出汗可能在月經停止後一年左右才消失,但這兩種症狀在治療後往往都能減輕,沒有抑鬱症那麼惱人。
要好好應付更年期,女性本身一定要對更年期有充分的認識和了解,並告訴丈夫和醫生,這樣就一切問題都會迎刃而解。
心智年齡
測定心智年齡的方法是,將一個人的智能跟一個智能相同的普通人的年齡比較,例如,一個八歲兒童若跟普通的十歲兒童具有同樣智能,他的心智年齡就是十歲。這種測定是利用特殊設計的智力測驗進行的。
兒童智商(智力商數)的計算是,將他的心智年齡乘以一百,再除以其實際年齡,例如,一個十歲兒童的心智年齡是十二歲,那麼他的智商是一百二十。
應該強調的是,有很多種主要的“智力”是測不出來的,例如,很多智商低的人,卻有豐富的常識。
弱智
因腦部發育不正常以致智力較差的情形的統稱。嚴重弱智的兒童往往在幼年就須送進專門機構或醫院,接受全日的照料。不大嚴重的則可以在家裏生活。但須接受特殊教育。
輕度弱智的成人(智商在六十至七十之間,正常智商為一百),如果得到特殊輔助,是可以在社會上立足的。
弱智尚無公認的成因,但可能與分娩時受損傷或遺傳因子異常有關。在極其少見的情況下,弱智可由精神病引起,但弱智者並不一定有其他精神病。
弱智將會持續終生,無法治愈。有些患者可以慢慢學習到一點技能,為自己做些簡單工作。
腸係膜淋巴腺炎
這是腹腔內腺體的一種炎症,可引起腹痛,有時症狀嚴重,猶如闌尾炎。患者大多是兒童,有時連帶有急性扁桃體炎。
症狀
·腹痛和壓痛,常集中於肚臍一帶。
·身體經常有發熱,患者有時還有嘔吐、傷風或喉痛。
延續時間
·三至十天。
成因
·大概是一種病毒感染。
在家護理
·休息,但不一定要臥床。
·多喝流質食物。不要服食止痛藥。
何時去看醫生
·如果腹痛持續四小時以上。
·如果除腹痛外,患童還看來病得很厲害,或大量嘔吐。
醫生會如何處理
·檢查患童,以確定不是患上闌尾炎。
·可能驗尿以測驗有否感染。
·囑咐患童休息及多喝流質食物。
預防方法
·無。
預後
·極好。此病可以完全痊愈,不留後患;但如果下次有類似的發作,就應該懷疑是闌尾炎。
蹠痛
蹠痛是拇趾底部的肉球部疼痛。通常雙足同時發病。患者多為超重的中年婦女。
症狀
·足的前部異常扁平,足趾輕微向外散開。
·足痛於步行時加劇。
·足肌軟弱無力。
·足底可能形成一塊胼胝,位於中趾的後麵受壓即痛。
·症狀可突然出現,也可在幾個月內逐漸出現。
延續時間
·治療功效緩慢,疼痛可持續很多個月。
成因
·鞋太緊。
·運動太少,以致足肌軟弱無力。
·過度肥胖,使足部的負荷加重。
並發病
·有時可能引致足前部骨折。
在家護理
·讓足部休息,可使疼痛減輕。
何時去看醫生
·如果出現上述症狀。
醫生會如何處理
·安排患者接受物理治療,以增強足肌。
·勸患者穿合腳的鞋,經常做運動。如過胖是成因之一,就須節食減肥。
預防方法
·經常穿合腳的鞋,做適量的運動,保持體重不過重。
預後
·隻要進行物理治療,並聽眾醫生的話,穿合腳的鞋,做適量運動,蹠痛可大為好轉。
小頭畸形
這是指一個人頭部異常細小,前額狹窄,略呈尖形,腦部通常也較小,因此患者往往智力遲鈍。
此病一般是與生俱來的,有時是父母都帶有相同的異常因子所致。出生前或在嬰兒時腦部受到嚴重損傷。也可能引致小頭畸形。毒漿體原蟲病與腦炎也可能是其中兩種成因。
小頭畸形的兒童往往須要接受特殊教育和護理;如果情況嚴重的話,更可能要長期在醫院裏護理。
偏頭痛
偏頭痛是一種反複發作的頭痛,也是最常見的神經係統疾病之一,每一百人中,就有五個患者,而女性比男性更易患上。此病有遺傳性,常於青春期或成年初期開始發病。
每個患者的症狀都頗有不同,此病可分兩大類型:
典型偏頭痛的頭痛甚為劇烈,並連帶有多種或全部下述的症狀;普通偏頭痛則隻有頭痛一種症狀。
症狀
·發作前有先兆,常於睡醒後不久出現。這種先兆常是視覺障礙,比如眼前出現光點、之字形線影,兩眼都可看見此種現象。
·先兆出現幾分鍾後,麵部、一手或一腿可能感到麻木、刺痛或無力,並且連帶有精神混亂和頭暈,說話可能稍有困難。在幾分鍾之內,局部症狀可由身體的一部分蔓延到另一部分。
·早期症狀逐漸消失,隨之而來的是頭部劇烈抽痛。初發作時麻木及刺痛多限於身體一側,而此時的抽痛則往往波及另一側的頭部。此外,患者多害怕亮光。
·偏頭痛發作時常連帶有惡心及嘔吐。兒童患者可能有嘔吐及腹痛,而頭痛症狀則或有或無,這種情況稱為腹型偏頭痛。
延續時間
·偏頭痛可持續幾小時至幾天不等。
·可能每周發作兩三次,也可偶爾發作。婦女常於月經來潮時發作。
成因
·發作開始時的症狀,是因通向一側頭部的動脈突然變窄而引起的。然後這些血管再度擴張,血流量增多,便會引致偏頭痛。至於血管為什麼會先收縮後擴張,則尚在研究中。
·精力充沛、工作勤奮的人較易患上偏頭痛,這些人若過勞或精神緊張,都可引起發作。然而,偏頭痛常於緊張時期過去之後才發生,例如周末或假日。
·避孕丸可引起偏頭痛,而妊娠則有助減少發作次數。
·強光、閃光、喝酒和某些食物,都可引起偏頭痛發作;這些食物包括幹酪及巧克力,其中含有苯乙胺,血管對這種物質甚為敏感。
偏頭痛患者須知
用日記記下偏頭痛發作那天的事,以及幾個月內每天日常生活的情況。詳細記錄每天飲食起居的時間、食物、飲料、天氣、任何情緒波動、過度的體力活動等等,這些資料有助發現哪些情況會引起偏頭痛,以便加以預防。
除非確實知道巧克力、幹酪、柑橘類水果及酒精對自己無礙,否則應避免進食。
錯過了吃飯時間可引致血糖降低,而低血糖會誘發偏頭痛,所以應該保持飲食定時的習慣。
避孕丸可引起偏頭痛。服食避孕丸的婦女如患偏頭痛,應該尋求醫生的指導。
如果醫生給自己開了一種偏頭痛藥,一定要清楚地知道服食的方法,嚴格遵守規定服食。發作時越早服藥效果越好,還要詢問醫生服藥後會不會引起倦睡。如果會,服藥後就不要駕駛汽車。在任何情況下,偏頭痛一旦發作都應停止駕駛,因發作時視力可能有障礙。
緊張會使偏頭痛加劇,如果不可能改變自己的生活方式,就應該學習放鬆心情,盡量把生活安排得規律一些。
偏頭痛雖然痛苦,但並無危險性。如果擔心自己的頭痛是較嚴重疾病引起的,就應請教醫生。醫生不會笑患者庸人自擾,而會細心找出真正成因,使患者安心。
定期做遊泳或瑜伽之類的運動。可以鬆弛身心,防止偏頭痛發作。有些人認為靜坐沉思冥想也有所幫助。
並發病
·偏頭痛盡管發作時很辛苦,但並不會引起並發病,而在兩次發作之間患者也一切正常。
在家護理
·如有嚴重的發作,可在陰暗房間內躺下休息。
·服食適量止痛藥可減輕頭痛。
·在長時間的發作中,應隻吃些刺激性少的清淡食物,這樣可減少嘔吐。
何時去看醫生
·如有任何反各複發作的嚴重頭痛。若診斷確定是偏頭痛,通常不必再作進一步檢查。
醫生會如何處理
·詢問患者發作時出現的症狀,以確定其頭痛等症狀是否由偏頭痛引起。量度血壓,看看頭痛的成因會否是高血壓。
·如果頭痛劇烈,但症狀不符合偏頭痛的任何類型,遇到這種情形,醫生便可能替患者驗血及做X射線檢查。
·如果證實是偏頭痛,而發作頻密,情況嚴重,醫生可能給患者服食特效藥物。這些藥物中有些是定期服食以防止發作的,有些則是發作開始時服食。服藥時應小心,不可過量;用麥角之類物質製成的藥,隻有在發作開始後幾分鍾內服食才有效,如服食過量,這些藥本身也會引起頭痛。這些藥物含有麥角胺,妊娠期間不可服食。
預防方法
·因工作過勞或精神緊張引致偏頭痛的患者,如果改善生活方式,可以預防發作。
·如果證明某些食物或飲品會引起發作,以後就要避免進這類飲食。
·如偏頭痛跟服食避孕丸有關。就應該改用別種避孕方法。
預後
·有些患者在采用上述預防方法後,偏頭痛可完全痊愈。其餘患者隨著年齡增長,發作次數會逐漸減少,病情也不如以往嚴重。
·婦女過了更年期後,偏頭痛大多會完全停止。
粟粒疹
年輕人麵部長出的一種細小、無害、針頭樣的皮膚囊腫,最常見於麵頰及眼瞼上,粟粒疹不痛不癢,有時在皮膚長水皰或表麵受傷之後出現。
症狀
·皮膚上出現白色或黃色的小顆粒。
·嬰兒臉上常會出現很多這種針頭大小的白色顆粒,但並無危險性,不必治療,會自行消失。
延續時間
·可持續很多個月,不加治療也終會自行消失。
成因
·汗管損傷後可產生這類囊腫,但在並無受傷或明顯成因的情況下,也會出現。
在家護理
·並無簡單的護理方法,如用各種成藥塗敷,反而會使皮膚敏感,療效不大。
何時去看醫生
·如果這些斑點引起焦慮。
醫生會如何處理
·很少會加以治療,但患者若堅持治療,會用針刺破囊腫,然後施加壓力擠出裏麵的物質。
預防方法
·除了避免受傷外,並無其他方法。
預後
·粟粒疹通常於兩年內完全消失,不必治療。
僧帽瓣閉鎖不全
心髒的僧帽瓣又稱為:二尖瓣。僧帽瓣膜如果有閉鎖不全的情況,心髒每次搏動的時候,左心室會漏些血液倒流回左心房,心髒輸送血液的作用就大大減弱,僧帽瓣閉鎖不全比僧帽瓣狹窄少見,有時兩種情況也同時並存。
症狀
·無緣無故呼吸困難。
延續時間
·終身不愈。
成因
·最常由風濕熱引起,通常在童年發生(參閱下節僧帽瓣狹窄)。在患風濕熱後可能立即出現僧帽瓣閉鎖不全。
·較少見的是瓣膜索先天異常、無力或斷裂。
在家護理
·不宜。
何時去看醫生
·如果無故出現呼吸淺促。
醫生會如何處理
如果症狀輕微:
·檢查心肺的結構情況。
·安排患者做心電圖、X射線檢查胸部及心回波圖(超聲波檢查)。
如果症狀比較嚴重:
·安排進行各種特殊檢查。以決定是否要施外科手術治療。目前有人造瓣膜可供置換。
預防方法
·除遵循風濕熱預防方法外,並無其他方法。
預後
·如果呼吸已經極其困難,若不施手術,預後很差。但如果裝置適當的人造瓣膜,則病人仍可過正常的生活。
僧帽瓣狹窄
心髒的僧帽瓣膜會合口變得狹窄的現象、瓣膜逐漸變厚並黏合在一起,以致血液不易從左心房流入左心室,引起肺部充血,肺內血管可能出血。
症狀
·呼吸困難。
·支氣管炎頻頻發作。
·經常咯血。
·體力活動引起胸痛。
延續時間
·如不加治療會永久存在,並且逐漸惡化。
成因
·最常見的是風濕熱,引致心髒和瓣膜發炎。風濕熱患者通常是兒童,發病時往往未能察覺,部分患者的心髒會遭受永久損害,尤以僧帽瓣最常受損。病變可能潛伏十至二十年之久,才出現症狀。瓣膜口狹窄較為多見,但僧帽瓣也會因閉鎖不全而漏血,有時可能兩者同時存在。
在家護理
·不宜。
何時去看醫生
·如無緣無故呼吸困難或咯血。
醫生會如何處理
如果症狀輕微:
·檢查心肺。
·安排做心電圖,X射線檢查胸部及心回波圖。
如果症狀比較嚴重:
·送病人入醫院進一步檢查,以決定應否施外科手術治療。
·如果要動手術,外科醫生通常會采用擴張和剖分僧帽瓣的技術,排除瓣膜的阻塞。
預後
·病情輕者可以活到老年,隻是體力較差。
·嚴重患者須施外科技術治療,效果極佳,危險性很低。如果患者拒絕接受手術,則後果很壞。
痣
身體上出現的色斑的通稱,包括出生就有的色斑及後來才出現的色斑。通常為褐色。
觸染性軟疣
一種不常見的皮膚感染,以致皮膚上出現成群無痛的細小贅生物或疣。最常見於軀幹及臀部,但任何部位都可出現,患者通常是兒童,成人也可受感染。
症狀
·皮膚上出現光滑的細小贅生物,直徑約為八分之一至三分之一寸(三至八毫米),中央輕微下陷,色澤通常與膚色相同。
延續時間
·贅生物可蔓延至鄰近皮膚,但通常幾個月後自行消失。
成因
·在皮膚表層細胞內滋長的一種病毒。
在家護理
·不宜。
·病毒可經由直接接觸患者皮膚傳播,所以在學校或軍營內發現此病後,應將患者隔離,不讓患者到更衣室、漱洗室、健身室等公用場所中去,直至痊愈為止。
·一般治療疣的塗劑並無療效。
何時去看醫生
·應盡早看醫生,因為此病隻宜在醫護人員監督下進行治療。
醫生會如何處理
·刮去贅生物的頂部,用小棒蘸純苯酚塗於贅生物中央。塗時必須特別小心,因苯酚可燒傷正常皮膚。
預防方法
·避免與患者直接接觸。
預後
·苯酚療法可徹底治愈此病。如不加治療,經一段時間後也會自行消失。
蒙古斑
一些邊緣模糊的藍灰色大斑塊,直徑約二至三寸(五十至七十五毫米)。出生時已經存在,主要位於嬰兒臀部,多見於黃種人和部分黑種人,偶爾也見於白種嬰兒。
延續時間
·出生後一年內自行消失。
成因
·皮膚深處有色素細胞聚集。
在家護理
·不需要特別護理,也不必為此擔心。
何時去看醫生
·如果不能確定斑塊為蒙古斑(有時這種皮膚變色看起來像瘀傷)。
醫生會如何處理
·確定診斷,告知嬰兒的父母。
預防方法
·無。
預後
·斑塊消失後不會複發。
單核白血球
四種正常的白血球之一,可吸收血液中的細菌、壞死組織顆粒和其他異物。
孕婦晨吐
孕婦惡心嘔吐,往往是懷孕最先出現的症狀。雖然通常稱為孕婦“晨”吐,但其他時候也可能發作。
運動神經元病
運動神經的功能是把中樞神經係統的信息傳到肌肉去。運動神經元病就是這種神經的單位(神經元)受損,引致肌肉逐漸萎縮。這種病是在成年後開始發作的。
支配肌肉 圖中伸出長條狀纖維的紅色三角形物質是一個運動神經元,在大腦皮質內支配人體肌肉活動,它通過下方各細長的纖維接收感覺神經傳來的信息。指揮身體作出反應的信息則通過右上方的單一條粗大纖維傳達出去。
症狀
·肌肉漸漸軟弱無力,往往從腿或手開始。肌肉漸趨萎縮,有時變得僵硬及攣縮。
·有些肌肉在皮下有間歇抽搐。特別是肩部周圍的肌肉。這種現象稱為肌纖維自發性收縮。開始時隻是輕微的持續性抽搐,隨著病情加深,症狀也越來越明顯。患者皮膚的感覺並不遲鈍,猶如神經係統的其他許多疾病一樣。
·病情嚴重的話,可侵襲喉部肌肉,以致患者說話或吞咽都越來越困難。由於唾液積聚,引起窒息的危險越來越大,食物和飲料易於誤入氣管,進入肺中。