家庭急救指南

一、藥物中毒簡易解除法

藥物是用來預防、治療和診斷疾病的一種武器,而每種藥物在臨床上的作用又是多方麵的,既有治療作用,又有副作用與毒性反應。反應比較輕微,不影響治療的,醫學上稱為副作用;而反應比較嚴重,能損害機體組織,影響治療甚至危及患者生命的稱為毒性的反應。

藥物中毒處理的原則應根據具體情況而定,在急性中毒時,其情況往往比較緊急,無論診斷明確與否,都應分秒必爭地進行一般性的處理。從某種意義上說,這比診斷確定後的特殊療法顯得更為重要。下麵介紹幾種藥物中毒急救的一般原則。

發生中毒後,應促使一部分尚未被身體吸收的毒物,迅速離開機體。

1對創麵毒物的衝洗:若毒物尚在皮膚粘膜表麵的部位時,應迅速用清水反複衝洗,使毒物脫離患部。若為酸性的藥物,可用肥皂水或石灰水等弱堿性溶液洗滌中和之;若為堿性的藥物,可用食醋、稀醋酸、等酸性溶液來衝洗中和;若中毒的藥物易溶於油類或酒精等溶劑,被汙染的創麵可用油類或酒精來洗滌,使其溶於這些溶劑中。

2催吐:為了使未被吸收的毒物能盡快地排除體外,避免洗胃時固形物體堵塞胃管的孔口,應設法催吐。可選用下麵幾種催吐法:

(1)用筷子、匙柄、雞或鴨的硬羽毛、壓舌板或用幹淨的手指,攪觸喉方和咽後壁促使其嘔吐,此法簡便易行,而且奏效。如果食物過稠者,吐出、吐淨有困難的,可讓患者先喝些溫開水、鹽水或選用的液體,爾後再促其嘔吐,如此反複進行,直到吐出的液體變清為止。

(2)取食鹽8克,溶於200毫升溫開水中口服。

(3)取吐根糖漿15~20毫升,加溫水1杯口服,一般可望在15~30分鍾出現嘔吐。

(4)亦可取碘酸0.5毫升,加水500毫升口服。

(5)取硫酸0.3~0.5克,用150~250毫升溫水溶解後口服,如果15~30分鍾嘔吐尚不發生,可再服一次。

要注意的問題是:①對腐蝕性藥物中毒的患者,為防穿孔的危險,不宜用催吐法;③年老體弱的人亦不宜用;③昏迷的病人,為防止嘔吐物有竄入氣管的危險,亦不能用催吐法。

(6)為了加速對藥物的破壞,或減少對毒物的吸收,有時還可在洗液中加入某些藥物。如:鉛、銀等金屬性藥物中毒時,可用蛋白液、牛奶、豆漿等含有蛋白物質,促其結合而沉澱,以減少吸收。若生物堿中毒時,速飲濃茶,或用0.2~0.5%鞣溶液使之形成沉澱難溶物質而不易被吸收;也可用0.5%活性炭混懸渡口服,使其吸附毒物,減少吸收。當砒劑中毒時可用新配的鐵鎂混合劑,使其形成不溶性的亞砒酸鐵。硝酸銀中毒,可服大量食鹽水,使其成為不溶性的氯化銀,當鋇鹽中毒時可用硫酸鎂,使其形成無毒的硫酸鋇。

二、溺水急救法

將落水者迅速搶救上岸,解開衣扣,放鬆褲帶,清除口鼻內的汙泥。然後立即將落水者的腹部向下,放於搶救者屈曲一側的大腿上(如在農村,亦可將其俯放在牛背上),頭朝下,輕壓其胸腹部,使其排出肺、胃內的積水,動作要迅速,分秒必爭。待肺、胃內的積水放出後,將病人仰麵平放在地上或硬木板上,進行口對口人工呼吸,至少持續2小時以上,不可間斷(可輪換進行),直至救活或發現確已不能救活為止,如病人心跳已停止,還應同時作胸外心髒按摩。病人蘇醒後,應注意保暖,可給飲熱薑湯和濃茶。

三、觸電急救法

觸電,通常由直接接觸電源引起,也可為高壓電或雷雨時閃電擊傷所造成。

發現觸電時,首先要立即關掉開關,切斷電源;或用木棒、竹杆等不導電的東西,迅速將觸電者隔開電源。但要注意,切不可用手去拉觸電者,以防發生連續觸電。觸電者脫離電源後,如呼吸、心跳已停止,應馬上作人工呼吸和胸外心髒按摩,進行搶救,直至呼吸、心跳恢複正常。急救方法如下:

1口對口人工呼吸法:病人仰臥、麵部向上,預後部(不是頭後部)墊一軟枕,使其頭部盡量後仰。搶救者坐於病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,不使漏氣,同時用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴張後,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反複進行,每分鍾15次。

2俯臥壓背法。病人俯臥,一臂伸直平放,另一臂彎曲墊於頭下;頭偏向一側,以防鼻、口堵塞、搶救者兩腿分開,橫跨並跪在病人大腿兩側,將兩手掌心置於病人胸背部下方,大拇指靠近脊柱,四指向外,緊貼兩側肋骨,兩臂伸直,身體慢慢向前傾,使身體重量壓迫病人下胸背部,同時用兩手掌向前上方推壓,導致肺內空氣排出;然後身體後仰,挺直,兩手鬆開,等待病人胸部自然擴張,空氣進入肺部。如此重複操作,每分鍾15次。

3胸外心髒按摩法:病人仰臥,麵部向上,胸背部墊上硬木板。搶救者跪在病人側麵(左側或右側均可),兩手相迭,將手掌根部放在病人的胸下方,劍突之上,借助於自身重量,以手掌根部用力向下用適度壓陷,然後放鬆壓力,讓胸廊自行彈起,如此有節律地每分鍾壓擠70~80次,直至出現規律性的心跳和呼吸為止。

注意:每次壓擠,不要太快,也不可過重或過輕。壓力過重將造成胸肋骨骨折或內髒損傷,過輕則不起作用。放鬆時可稍快些,讓胸部自動一回彈,但手掌根部不必完全離開胸壁。對於小兒,可用單手按壓。對一歲以內的幼兒,可用雙指加壓法。

四、中毒急救法

1煤氣中毒:冬季用煤爐、炭盆在室內燒煮、取暖,由於門窗緊閉,空氣缺少流通,容易引起煤氣中毒;煤氣灶開關失靈或管道漏氣,也易發生煤氣中毒。一般輕微煤氣中毒,有頭昏、腦脹、惡心、嘔吐等症狀,一經發現,應立即打開門窗通風,並離開室內到戶外呼吸新鮮空氣,很快即可解除症狀,恢複正常,嚴重中毒時,表現為四肢無力,昏迷不醒,口吐白沫,應立即送醫院搶救。

2農藥中毒:因吃了農藥汙染的食物,或因誤服、吸入農藥蒸氣等而引起農藥中毒時,可出現頭暈、頭痛、呼吸急促,心跳加快,甚至大小便失禁,瞳孔縮小,如不及時搶救,可有生命危險。

先讓中毒者迅速離開現場,安排在空氣新鮮的環境,脫去汙染衣服,再用清水或肥皂水清洗被汙染的皮膚,頭麵部及手指甲縫等處(不可用熱水,因為熱水反而加快毒物經皮膚吸收);對誤服農藥者,應馬上催吐:讓中毒病人快速連飲清水或稀肥皂水(敵百蟲中毒時,不可用肥皂水,隻能用清水)2~4大碗,再用手指或筷子刺激咽喉催吐,反複多次。急救後,再送醫院繼續觀察治療。

3其他藥物或食物中毒,必須立即送醫院搶救,並將可疑的中毒藥物或食物帶交醫院化驗檢查,以便醫生確定中毒原因,采取對症的搶救措施,加快病人的康複。