慢性支氣管炎(1 / 2)

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是一種常見的疾病,主要症狀有長期咳嗽、吐痰,有時伴有喘息。凡是一年當中有3個月咳嗽,這種情況連續2年以上,而且咳嗽不是由於心肺等其他疾病引起的,就可診斷為慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎發病主要與下列因素有關。

1. 感染:常見的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮損害有利於細菌的繼發感染,引起慢性支氣管炎的發作。

2. 理化因素:寒冷、氣溫驟變、氣壓改變、濕度改變、粉塵、煙塵、有害氣體等均會降低支氣管的自淨、毒素排出功能,誘發慢性支氣管炎。

要重視吸煙對慢性支氣管炎的危害作用,吸煙可以使人呼吸道包括氣管、支氣管、肺泡粘膜的巨噬細胞和中性粒細胞增加,這些細胞可以釋放一種蛋白酶,從而使肺泡壁受到破壞,導致肺氣腫發生;另外可刺激氣道粘液腺增生,出現痰多。吸煙的這兩種作用,使得一些人群易於發生慢性支氣管炎並發展為肺氣腫。

3. 過敏:具有過敏體質的人,當食入、吸入或皮膚接觸某些刺激物後,如花粉、塵埃、羊毛、某些食物或藥物以及冷空氣等,都會引起慢性支氣管炎的發作。

4. 其他:如支氣管發育缺陷,兒童時期的呼吸道炎,易於在長大後患慢性支氣管炎,所以這類孩子長大後千萬不能吸煙。

慢性支氣管炎的臨床表現為發病緩慢,初起多在寒冷季節發病。咳嗽,痰呈白色黏液泡沫狀,感染後症狀加劇,痰量增多,多為黃色膿痰,而後發展為終年都有咳嗽、咳痰,伴有哮喘樣發作,氣急不能平臥等。

治療

急性加重期予以抗炎,祛痰止咳,解痙平喘。抗炎藥可選複方新諾明、頭孢氨卞、奧複星等。輕者口服藥,重者可靜脈用藥;祛痰鎮咳藥可用必嗽平,糜蛋白酶,痰易淨等;解痙平喘藥可選氨茶堿,氨哮素、喘定等,亦有各種氣霧劑如喘康速、喘樂寧、愛喘樂等可選用。緩解期應注意增強體質,鍛煉呼吸功能,調整免疫功能等。

調治宜忌

家庭調治目的在於減少疾病複發。

1.吸煙的患者立即戒煙:

據統計,吸煙者患慢性支氣管炎的人數,比不吸煙的人高4-5倍。吸煙會降低支氣管和肺部清除異物的能力,減弱支氣管管壁纖毛的功能,降低肺的通氣功能,使呼吸道感染的機會增加。戒煙後,通氣功能改善,呼吸道症狀和反複發作的機會大大減少。

2.宜避免吸入有害粉塵和氣體:

在空氣中,含有不少的粉塵和有害氣體,其中有些物質會引起支氣管炎發作,如棉花纖維、發黴的穀物粉塵、含有蟎蟲排泄物的房塵,或氯、氮、硫的氧化物,會引起支氣管水腫、充血和痙攣,增加支氣管感染的機會,從而引起咳嗽、哮喘和吐痰等症狀。因此,支氣管炎患者應盡量避免吸入這些有害物質,減少支氣管炎的發作。

3.宜采用霧化吸入療法排痰:

慢性支氣管的症狀之一是痰多而不易咳出。治療支氣管炎的手段之一就是讓痰順利咳出。臨床上除了應用各種祛痰藥外,可用自製霧化吸入療法幫助排痰。用一個保溫杯,盛上熱水,將一個玻璃漏鬥倒置覆蓋其上,熱氣即集中從漏鬥口中徐徐逸出。患者的口對著管口將蒸氣吸入,這樣就能產生溫熱、滋潤的作用,幫助咳痰。如果在熱水中加上幾滴複方安息香酊,效果更好。但要注意,溫度不宜過高,以免燙傷呼吸道。

4.宜用刮痧療法經常刮拭肺經: