肝硬化
肝硬化是由於某些病因長期作用於肝髒,造成肝細胞彌漫性損害,出現肝細胞變性、壞死、增生及肝髒纖維組織增生,最後導致肝小葉結構破壞,肝髒縮小,變硬。臨床表現為肝髒功能損害及門脈高壓的症狀,如消瘦、乏力、納差、惡心、腹脹、腹水、上消化道出血等。常見病因為慢性肝炎、慢性酒精中毒、長期損肝性藥物或工業毒物對肝髒的刺激等。借助肝功能檢驗及肝髒B超檢查、食道X線鋇餐造影等可明確診斷。
治療
1.保肝治療:
應補充B族維生素,維生素C及維生素E,還可選肝泰樂、雲芝肝泰、益肝靈。重症者可用能量合劑(包括ATP、輔酶A、VB6、氯化鉀、胰島素等)。
2.對腹水的治療:
利尿劑如速尿、雙氫克尿噻、氨苯喋啶、氨體舒通,前兩種屬排鉀利尿劑,後兩種屬保鉀利尿劑,輸注白蛋白對減輕腹水有效,應在醫生指導下使用。皮質激素如強地鬆等,可用於頑固性腹水利尿。
3.出現上消化道出血、肝昏迷等應及時到醫院搶救。
調治宜忌
1.宜注意充分休息:
勞累可加重肝髒負擔,使肝髒缺氧,缺營養,加劇肝細胞的結構及功能的惡化,因此應注意充分休息。當有黃疸、腹水、出血時一定要臥床休息,以利於改善肝循環,促進肝細胞修複、改善肝功能。
2.保持良好的情緒:
這對肝硬化的調養非常重要,良好的情緒是保持良好食欲及良好血液循環的基礎,情緒憂鬱或盛怒,輕則導致肝區脹痛、食欲下降,重則出現腹水及消化道出血。
3.忌飲酒:
忌喝一切含酒精成分的飲料,酒精會使肝髒中毒,加速肝硬化的進程。肝硬化患者飲酒將危及生命。
4.宜戒煙:
煙草中的尼古丁不僅能損害肝髒,而且能損害整個消化係統,刺激胃粘膜使胃酸分泌增加,誘發消化性潰瘍,對肝硬化上消化道出血的預防非常不利。
5.忌房事過頻及縱欲:
房事過頻,消耗體力過多,引起頭暈目眩,不利於肝髒恢複。
6.宜高蛋白飲食:
對於肝硬化患者,應供給富含蛋白質飲食,以利於肝細胞的修複和再生,通常可給蛋白質每日1.5~2.0克/公斤體重,但當肝功能衰竭或有肝昏迷征象時,為減輕肝髒負又應嚴格限製蛋白質入量,以防出現肝昏迷。
7.宜給高碳水化合物飲食:
每日應供給碳水化合物350~450克(主要指米、麵、糧食),以保證供給熱量,以保護肝細胞免遭毒素侵害。
8.宜補給充足的維生素:
應多進富含維生素B族、維生素C、A、E、K、B12及葉酸的飲食。當飲食不能滿足的時候,可另外補充維生素製劑。