心力衰竭
心髒的作用是維持人的血液循環。左心負責把肺髒富含氧的血液不斷接受回心髒並把它們及時泵到全身,供給人體代謝需要。右心負責把從全身回來的乏氧血接受回來,並把它們及時泵到肺裏再進行氧合,如此維持人的血液不停的循環。當心髒失去正常維持血液循環的能力,即稱為心力衰竭。左心衰竭主要表現為肺部瘀血症狀如呼吸困難,氣短,咳嗽甚至咳血,躺下時症狀更厲害。右心衰竭主要表現腹脹、肝大、下肢水腫等。如果左右心都衰竭,稱為全心衰竭。許多心髒病可以出現心力衰竭,如高心病、冠心病、肺心病、風心病、心肌病。
治療
1.左心衰竭時,應給予吸氧、鎮靜、利尿,使用血管擴張劑、強心藥等。同時應使患者半臥位、雙腿下垂,以減少回心血量。
2.右心衰竭時要給予利尿劑、強心藥,使用容量血管擴張劑等。
3.不論那種心衰都應注意處理原來的心髒病,注意休息及飲食、精神護理。
調治宜忌
1.避免勞累:
患者應在體力活動中觀察,如果出現心率明顯增快,心慌或呼吸困難加重,休息5分鍾後仍不緩解,應停止體力活動。如果活動後出現新的心律失常,或出現明顯疲勞,均應停止該體力活動。
2.宜重視情緒調節:
切勿盛怒。盛怒可使血壓驟然升高、心率加快,增加心髒負擔,尤其是高血壓性心髒病、冠心病、心肌病等患者,盛怒可迅速誘發急性左心衰竭。
3.宜避免感染:
注意生活調節,防止受涼,在流感季節別出入公共場所,任何輕微的感染都可能會使原有心衰加重,尤其是肺心病。風心病可能由於呼吸道感染使腹脹、水腫等右心衰竭症狀加重。
4.宜避免便秘:
不論那種心髒病都要避免便秘。用力排便可加重心髒負擔,排便時的屏氣動作更是導致許多心髒病患者猝死的罪魁禍首之一,因此患者及家屬應高度重視。
5.宜低鹽飲食:
食入鈉鹽過多可增加血容量,加重心髒負擔,誘發心衰。對於已有心衰或心功正常的心髒病患者都應低鹽飲食。
6.宜少吃多餐,切勿暴飲暴食:
暴飲暴食也是誘發心衰的原因之一,對於冠心病患者還有可能誘發心肌梗塞。
7.注意合理用藥:
有些藥可減低心髒收縮力,如心得安,無醫生指導切勿濫用,輸液時也不要性急,輸液滴數放得過快,同樣會誘發心衰。
8.要學會識別早期心衰症狀:
如果原有高血壓或冠心病、風心病等,夜裏熟睡後突然感覺氣短,自己被迫趕快坐起來,過了一會就好了,這是左心衰竭的表現。這種情況您應把雙腿下垂及時含硝酸甘油或消心痛,最好測個血壓,如果血壓很高可含心痛定。這樣也便於就醫將血壓數提供給醫生。原有心髒病患者如果發現自己腹脹或肝大,應警惕右心衰竭,及時就醫。