【方解】
更年期綜合征、經前期緊張症，多見有頭痛、頭暈、煩急易怒、睡眠不實、夢亂紛紜，甚則胸中滿悶，麵紅耳赤，潮熱汗出，脈弦大有力，（或見血壓升高）。中醫辨證多屬於肝腎陰虛，肝陽上亢。由於其證候多發生在更年期或經前期，因此與衝任功能失調密切相關。發生在經前期者是由於肝熱上衝，熱隨血上，或經血內結肝陽益甚。所以在治療時應當滋補腎陰，清熱平肝，養血活血調經。方中當歸、川芎、白芍、生地黃、紅花、牛膝養血活血、引血下行以調經；女貞子、墨旱蓮滋補肝腎以培本；黃芩清肝熱；桑葉、菊花清熱平肝以治標。熱重者去當歸、川芎，加馬尾連9g；肝陽亢盛者加龍齒30g。本方標本兼顧，使之補腎而不呆滯，清肝熱而不傷正。在重用牛膝引血下行的同時，配合黃芩、桑葉、菊花清上引下，重點突出。經臨床使用，不但能夠改善症狀，而且對於血壓高的患者，降壓效果也較為明顯。
【方源】 《劉奉五婦科經驗》
經行頭痛——滋水瀉木方（蔡氏婦科方）
【組成】 生地黃12g，山茱萸9g，生石決明15g（先煎），滁菊花6g，銀僵蠶9g，白蒺藜9g，懷牛膝9g，澤瀉9g，龍膽草4.5g，生麥芽30g。
【功效主治】 滋陰潛陽，平肝瀉火。主治：經行頭痛如劈，煩躁易怒，目脹口苦，脈弦，舌紅。
【方解】
經曰：“頭痛巔疾，下虛上實。”清吳雲峰謂：“肝陰久耗，內風日旋，厥陽陰一息之寧，痛掣之勢已極，惟純甘壯水，息風和陽，俾剛亢之威，一時頓息也。”方用生地黃、山茱萸滋水育陰，養血治風，所謂“痛久則為頭風”，“治風必先養血”；滁菊花秋生，得金水之精，能製火而平木；僵蠶清化輕浮，能上走頭麵，驅風散痰，為治頭風要藥；石決明平肝清熱，鎮攝浮越之陽；白蒺藜疏泄肝鬱.以祛風淫火鬱；牛膝補腎固下，活血祛風，所謂“上實者下折之”“治風必先活血，活血即能散風”；龍膽草、澤瀉清泄火鬱邪熱，龍膽草瀉肝經實火，澤瀉泄腎經相火，使升騰之火從下而泄；麥芽消中州陳積之氣，和中化痰而消滯，所謂“氣勻則風順。”全方滋水而利水，養血而活血，清上而鎮下，祛風以泄熱。待頭痛諸恙緩解後，當宜歸芍地黃湯之類養血柔肝以治本。
【加減】
血虛眩暈，加枸杞子9g，女貞子9g。痛偏兩側，加天麻9g，鉤藤9g（後下），黃芩4.5g。痛偏巔頂，頭皮麻木，加全竭4.5g，槁本6g，羚羊角粉0.5g（吞服）。痛偏前額，眉痛目脹，加密蒙花9g，白芷3g，蔓荊子9g。痛偏後枕，項背掣痛，加羌活3g，獨活3g，葛根9g，赤芍9g。痛時昏重，嘔惡痰涎，去山茱萸、生地黃，加法半夏6g，天麻9g，蒼術6g，製膽南星4.5g。痛時畏風，頭冷欲裹，去生地黃、龍膽草，加當歸9g，吳茱萸3g，細辛1g，鹿角片9g，或肉桂2g。經行煩躁欲狂，神誌恍惚，加白金丸9g（吞服），朱遠誌4.5g，煆龍骨30g，煆牡蠣30g。經行澀少，加桃仁9g，丹參9g，茺蔚子9g。夜不安寐，加首烏藤12g，合歡花9g，朱茯神9g。口苦便秘。加當歸龍薈丸9g（吞服），決明子9g等。
【方源】 《蔡氏婦科經驗選集》
經前便溏——抑木扶土方（蔡氏婦科方）
【組成】 炒白術9g，杭白芍9g，懷山藥9g，焦薏苡仁12g，桔梗3g，防風3g，青皮4.5g，陳皮4.5g，白茯苓12g，吳茱萸3g，潞黨參9g。
【功效主治】 健脾抑肝，化濕止瀉。主治：經前或臨經大便溏泄，脘腹脹滿，麵浮肢腫，神疲乏力。脈濡，苔淡薄。
【方解】
方以痛瀉要方合參苓白術散加減化裁。《內經》雲：“濕勝則濡泄。”又雲，“治濕不利小便，非其治也。”泄因於濕，濕本脾虛，虛而不培，濕淫轉甚，方中白術、懷山藥、黨參、茯苓培補中州，益氣扶土，健運而止瀉；虛則木賊侮之，白芍酸斂柔肝，緩急止痛；防風散肝舒脾，祛風勝濕，為理脾引經要藥；經曰：“清氣在下，則生飧泄”，桔梗，防風升清，且載藥上引，使脾氣散精，水精四布；青皮、陳皮理氣燥濕而醒脾；薏苡仁健脾化濕而降濁；積虛者必夾寒，脾虛者必補火，少火生氣，火為土母，故加吳茱萸溫脾散寒，斂肝固腎，使肝木條達，脾旺健運，泄瀉自止。
【加減】
五更泄瀉，加補骨脂9g，煨肉豆蔻6g，炮薑炭2g。麵浮肢腫，加生黃芪12g，生甘草3g，桂枝3g。經前乳脹，加柴胡4.5g，鹿角片9g，黃芪9g。頭痛眩暈，加枸杞子9g，潼蒺藜9g，白蒺藜9g，蔓荊子9g。小腹脹痛，加煨木香3g，大腹皮9g，官桂3g。泛惡納差，加焦山楂12g，雞內金炭6g，穀芽15g，麥芽15g。
【方源】 《蔡氏婦科經驗選集》
經行吐衄——泄火降逆方（蔡氏婦科方）
【組成】 當歸9g，生地黃9g，白芍9g，山梔子4.5g，炒牡丹皮6g，炒子芩4.5g，懷牛膝9g，山茶花9g，白茅根30g，煆赭石15g。
【功效主治】 清肝泄火，養血順經。主治：經行鼻衄齒衄，頭暈心煩，口苦溲赤，脈略弦散，苔薄舌紅。
【方解】
蔡氏先輩認為：“經行吐衄，總由乎火，外為六淫之變化，內為五誌之焮騰，氣血升降錯亂，陰陽為之相悖。”朱丹溪雲：“凡血越上竅，皆陽盛陰虛，有升無降，俱宜補陰抑陽，火清氣降而血自歸經。”方用當歸、白芍、生地黃養血滋陰，柔肝緩急；黃芩、牡丹皮、山梔子降氣逆升騰之火，泄肝經龍雷之亢，所謂“氣降則火平，血寧而順經”；赭石平肝鎮逆，涼血止血；山茶花、白茅根以佐清熱泄肝，涼血止衄之功；懷牛膝引血下行，所謂“高者抑之”“逆者平之”“剛者柔之”“熱者清之”，此乃組方原意。
【加減】
衄血量多，加墨旱蓮9g，藕節炭12g，茜草9g。頭痛眩暈，加山羊角12g，蔓荊子9g，滁菊花6g。煩躁易怒，加磁石15g（先煎），朱茯神9g，石菖蒲1.5g。大便燥結，加大黃9g，決明子9g。乳房脹痛，加廣鬱金9g，路路通9g，王不留行9g，夏枯草9g。小腹脹痛，加川楝子9g，製香附9g。
【方源】 《蔡氏婦科經驗選集》
白帶——祛帶湯（白仲英方）
【組成】 茯苓10g，白術10g，萆薢10g，石韋10g，柴胡6g，枳實6g，香附6g，椿根皮10g，海螵蛸10g。
【功效主治】 白帶色白質稀薄，屬脾虛濕盛者。
【方解】
脾胃同居中洲，胃主納穀，脾主運化，脾宜升則健，胃宜降則和，脾喜溫燥，胃主柔潤，今脾氣虛弱，健運失司，清陽不升，水液下注則成帶，且量多色白，如涕如唾，無臭氣，伴麵黃肌瘦、下肢浮腫等症，舌淡苔白，脈緩弱，故用上方健脾利濕，調氣祛帶。方中以苓術健脾為君，萆薢、椿根皮分利濕濁為臣，柴、枳、香附疏肝調氣為佐，海螵蛸固精止帶為使，俾脾氣健運則水濕自化，帶下亦止。
【方源】 《醫林薈萃——浙江省名老中醫學術經驗選編（第四輯）》
黃帶——清熱固帶湯（白仲英方）
【組成】 貫眾30g，茅術10g，黃柏6g，生地黃10g，白芍10g，苦參10g，槐米10g，枳殼6g，椿根皮10g。
陰癢外洗方：功能解毒殺蟲止癢。蛇床子18g，藜蘆18g，貫眾30g，苦參18g。
【功效主治】 黃帶屬濕熱者。
【方解】
河間先生被後人稱為主火派，他認為六氣皆可化火、生熱，不僅認為“積濕成熱”，而且還認為“濕為土氣，火熱能生土濕”，今濕熱交蒸，傷損任帶二脈，以致穢濁下流，帶下色黃、氣臭，陰癢，頭痛口苦，舌紅苔黃，小便短赤，脈弦數，治以清熱利濕，兼以解毒；方中重用貫眾及二妙，苦（參）、槐（米）清熱利濕，兼以解毒；生地黃、白芍、地榆清熱涼血；枳實、椿根皮理氣祛帶。
【方源】 《醫林薈萃——浙江省名老中醫學術經驗選編（第四輯）》
赤白帶——滋陰降火湯（白仲英方）
【組成】 龜甲18g，生地黃18g，知母10g，黃柏6g，黃芩6g，川黃連3g，川楝子10g，生地榆10g，墨旱蓮12g。
【功效主治】 赤白帶屬陰虛火亢者。
【方解】
肝腎同居下焦，肝藏血、腎藏精，精血相生，肝腎同源。而肝腎又為衝任之本，肝腎病變可影響衝任，今肝鬱化火，內耗腎陰，陰虛火亢，衝任二脈損傷。症見帶下色赤，頭暈麵赤，手足心熱，腰酸，舌紅中剝，脈細數。治以滋陰、降火、涼血之劑。上方以丹溪大補陰丸滋陰降火，芩、連、柏清三焦之熱，川楝子疏肝調氣，墨旱蓮、生地榆清熱涼血，使熱清火降，腎陰得滋，帶下自止。