功推附子．浙江中醫雜誌，2001（10）：3]
何永田經驗：1．中毒與機體敏感有關
附子與烏頭所含的生物堿為烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿等，以烏頭堿的毒性為最強。煎劑往往煎煮達1小時以上，上述堿類幾乎全部被水解為毒性小或幾無毒性的烏頭原堿，丸劑則服用劑量極小，因此，一般不會引起中毒。引起中毒的原因，並不取決於劑量，而與機體對藥物的敏感性有關。敏感者小劑量即可中毒，耐受性強者使用大劑量亦無妨。據報告，烏頭的總生物堿含量與其毒性強度間無平行關係（江蘇新醫學院《中藥大辭典》）。何氏曾單用附子或烏頭（川烏）達120克，久煎取汁口服，治療關節冷痛等證而獲效，並無不良反應發生。
2．中毒與藥物配伍有關
日本花村訓充曾報道附子與麻黃合用中毒（《漢方の臨床》第27卷第4期），與本文的觀察相一致，說明兩者配伍確能產生明顯的毒性，其機製則有待闡明。至於飲酒能增強附子的毒性，是因為烏頭堿在乙醇中的溶解度較大，乙醇能促進烏頭堿吸收的緣故。[何永田．附子烏頭中毒與劑量配伍關係．浙江蘇中醫雜誌，1983；18（2）：87]
謝海洲經驗：川烏、草烏為治寒痹之要藥，但大辛大熱有毒，一般均應製用，若症狀仍難改善，可改用生川烏、草烏，宜由小量開始遞增，先各用1.5克，如無反應可漸增到各3～5克，煎煮時間應長，約1～1.5小時，可加甘草同煮以緩毒性，若藥後出現唇舌發麻、頭暈、心悸、脈遲有歇止者，皆為毒性反應，即應停藥，並用甘草、生薑各15克煎服解救。（《謝海洲臨床經驗輯要》）
張澤生經驗：張氏以生烏頭治痛風已曆數十載。凡見骨節疼痛，屈伸不利，局部不腫或腫而不紅，畏寒，舌苔白膩，脈象沉緊，皆為沉寒痼冷之征，非大溫則不化，用之得法，收功甚捷，亦少見中毒發生。生烏頭散寒止痛之功，優於製品。臨床可隨證配伍，若風重者，可合防風、羌活、獨活；濕重益者，蒼術、薏苡仁、澤瀉；寒重者，酌配細辛、附片；上肢痛者，配川芎、薑黃；下肢痛者，加桑寄生、川牛膝。曾治一學生張某，男，20歲，患痛風2個月，四肢關節腫痛不仁，兩膝尤著，屈伸不利，站著不能下坐，坐時難以站立，曾用西藥潑尼鬆治療未效，苔薄白膩，脈細。乃寒濕稽留經隧之間，以生川烏、川桂枝、炒蒼術、獨活、秦艽、赤芍、薏苡仁、桑枝、乳香、沒藥、甘草等散寒除濕，服藥3劑後痛勢大減，兩膝腫脹消退，再投5劑而愈。
應用生川草烏需注意劑量及煎服方法。形實證實，可用生川草烏各4克（一般初用各3克），若無反應，可逐漸加至各9克，體質虛弱者酌減。草烏之毒性較川烏為劇，故更須審慎。一般須煎1個小時以上，與甘草配伍可製其毒性。生川草烏宜暫用而不可久用。經雲：“大毒治病，十去其七”，此當識之。
如服用該藥中毒，出現唇麻、心悸等症，應即停服，並急以生薑搗汁，或用金銀花、綠豆衣、生甘草等解毒之味煎服，配合針刺內關、通裏。危重者需中西兩法積極搶救之。（《張澤生醫案醫話集》）
第七章 應用經驗（六）
何懋生經驗：1．草烏、川烏生用，按現行教材用量作煎製，量小效微，據本人經驗，其最有效量為25～30克，以有輕微毒性反應為佳，超過30克即為中毒量，如患者耐受性強，可加黃酒1杯煎服，其效尤佳。
2．草烏、川烏生用作煎劑，不宜打碎，以免煎後誤吞粉末而引起中毒，宜用剪刀剪成蠶豆大小顆粒，先煎15分鍾，能去其毒性而不影響藥效。
3．生草烏、生川烏作粉劑吞服，危險性大，應嚴格控製劑量，細心審察患者體質，注意禁忌等，並詳細交待服法。據何氏經驗，成人控製量為每次生草烏0.5克，生川烏0.6克，每日2次。一般用開水送服，體質健壯者，可用黃酒送服。
4．生草烏、生川烏對風濕痹痛、沉寒痼疾療效獨著，立竿見影，如連續服用10劑而不見效者，應停用。
5．生草烏、生川烏煎劑或粉劑服後，出現唇舌發麻，輕度頭昏等為正常有效反應，過半小時後，自然消失。如出現眩暈、瞳孔縮小、心悸、嘔吐、腹瀉等為中毒現象，急用生綠豆、生甘草各60克煎服；如無法口服，可注射阿托品、葡萄糖等。
6．生草烏、生川烏藥性猛烈有毒，心髒病、肝病、胃病患者及孕婦忌服。
驗方介紹：
1．骨痹湯
主治各種骨痹及骨刺。處方：生草烏、生川烏（均先煎）各10克，全蠍（研吞）3克，葛根、木瓜各15克，白芍20克，雞血藤40克。水煎服。王某某，女，45歲。患者頸椎骨刺已3年，肩胛及上肢脹痛，陰雨天加劇，日輕夜重，嚴重影響勞動，長期服用骨刺片等療效不著。近來病勢加劇，不能勞動，心情不愉，夜不成寐，脈弦緊，苔薄白。良由寒濕痰瘀凝阻骨節，影響氣血運行，致成骨痹。沉寒痼疾，非烏、附大辛大熱之品，很難取效。予上方3劑，藥後痛去十之八九，續進5劑痊愈。隨訪至今，未見複發。
2．二烏白附湯
主治寒濕頑痹、腰腿疼痛等症。處方：生草烏、生川烏、生白附（均須先煎）、獨活各10克，鑽地風、川牛膝、生地黃各15克，防己、黃芪、當歸各30克。水煎服。陳某，男，53歲。1971年因負重腰部損傷，嗣後每遇陰雨天或操勞過度，痛勢加劇。昨日如廁跌仆，即送某某醫院診治。X線腰部正側位片報告：腰椎第3、4、5椎體明顯骨質增生，4、5椎間隙明顯變窄，密度增高。提示：腰椎退變，伴椎間盤變性。西藥療效不著。診見腰痛劇烈，無法翻身，臥床難起，六脈沉緊，苔白而膩。由遠年陳傷，氣滯血瘀，風濕痹阻所致。陳傷頑痹，非烏、附不開。予上方3劑，以川續斷易牛膝，藥後疼痛減輕，可以起床活動，藥已中的，原方續進3劑。藥後諸恙均退，予上方去獨活5劑，以資鞏固。隨訪至今，未見複發。
3．閃腰驗方
主治腰部閃挫疼痛。處方：生草烏3克，土鱉蟲、橘核、延胡索各10克，麝香0.1克。上藥共研細末，分成6包。每日服2～3包，飯後開水送下。如患者體質強健，可用黃酒送服。龔某某，男，58歲。患者形體壯實，上午因抬石而閃腰，初起尚能勞動，繼則腰部脹痛難忍，步履艱難，脈緊，舌苔正常。此屬勞傷氣血，氣滯血瘀所致。予上方1劑，黃酒送服。服藥半劑，即告康複。
4．牙痛水
主治各種牙痛。處方：生甘草烏50克，切碎，用90%乙醇200毫升浸泡5日，濾去其渣即成。用時以藥棉蘸塗局部，即可止痛。駱某，男，28歲。臼齒中空，疼痛半月有餘，局部漫腫，遇冷熱食物則痛加劇，曾用青黴素、止痛藥治療1周少效。轉來本院求診，遂用上藥藥棉蘸填齲孔，疼痛立止。[何懋生．草烏、川烏生用的臨證體會．浙江中醫雜誌，1986（3）]
胡翹武經驗：1．附子配石膏治風水、咳喘、疹出難透
《金匱》越婢湯條下有“惡風者加附子一枚”的記載，開後世將二藥同用之先河。舒馳遠在《六經分證》中合用二藥，一劑即治愈一例痢疾頑症，趙養葵合用二藥，治一重症消渴，亦複於即效。《孫兆口訣》介紹二藥合用治風熱頭痛。有人用大青龍湯伍附子治流腦。雖二藥性味功用殊異，但胡老體會不論時病或雜病，凡本虛標實或寒熱相雜出現下列三種情況之一者，即可放手運用：①肺經蘊熱，腎氣虛寒；②裏熱熾盛，表虛自汗；③風熱上受，寒水下搏。
2．附子配赭石治崩漏
凡體素虛寒或陰病及陽，血分有熱之崩漏者，如用止血劑少效，可試用赭石配附子。張錫純雲：赭石“能生血兼能涼血，其質重墜”，苦而微寒，主入肺經，和辛熱又走而不守的附子相配，一寒一熱，一靜一動，有調燮陰陽、固澀衝任之效。近人還有將二藥共配甘鬆、藜蘆、淩霄花、石菖蒲治癲的報道。
3．附子配石決明治怔忡、頭痛
水火不交常可引起心悸、怔忡，肝陽挾痰熱上犯清竅，亦可致頭目昏痛，可用二藥相配為主施治，前者是心腎關係，後者是上下關係。石決明能鎮肝陽之上逆，使其從上達下；製附子能鼓動命門之陽，蒸發腎水，使其從下濟上。寒熱並用，水火交濟，可促使陰平陽秘。用治腎陽衰微、肝火亢盛的失眠、癲狂等神誌病，每獲良效。徐小圃用附子配磁石、龍齒育陰潛陽，亦與此法相同。
4．附子配大黃治咯血、胸痛、泄瀉
凡咯血不止，屬寒凝絡阻者，外傷胸脅刺痛，屬陰結不通者，以及沉寒痼冷之腹瀉，皆可用大黃配附子投入不同組方中，以取溫通之效。按治療常法，應溫者不可下，當下者不可溫。附子配大黃，一熱一寒，溫通並行，性味功用雖相反可促使相成而收功。仲景有大黃附子湯、附子瀉心湯，後賢又有溫脾湯，都是二者並用之妙方。近賢亦有將二藥同用治療流腦引發急性腎衰以及二藥並用合柴胡桂枝湯治闌尾炎包塊、慢性膽囊炎的報道。
5．附子配黃連治濕溫後期便溏
濕溫後期，中陽不宣，常致濕遏熱伏，氤氳淹纏之候。因熱處濕中，發熱多稽留不退；濕阻中焦，腑氣失和又致大便溏泄不實。對此二症醫者每多棘手。此時用附子配黃連，參入方中可冀收意外之效。黃連苦燥濕，寒泄熱，本為治濕遏熱伏之身熱不揚、便溏之良藥，其功效為它藥所不及。附子辛熱疾走，既可鼓舞中陽，透熱外出，又可反佐黃連收厚腸胃而止瀉之功。徐小圃常以二藥並用，治濕溫氣陰兩傷，餘邪留戀而現身熱有汗，白層出，煩躁難寐，脈數肢清的患者和渴飲溲多、肢冷無汗的小兒夏季熱。他自擬的治療夏季熱的名方清上溫下湯，即以此二藥為主藥。
6．附子配黃芩治療惡寒發熱日久不解
凡體質素虛之人，外感後常正不勝邪，以致表邪久戀，漸從熱化。身熱不退乃汗源不充，邪難外透所致。若投辛溫發散多易傷陰；予辛涼解表又恐遏陽。惟宜予小柴胡和解樞機，少入附子安中托邪，方為兩全之法。雖清瀉肺熱之黃芩，其苦寒對苔白肢冷不宜，但有附子既能鼓動陽氣之運旋，又能助其清瀉兼透之效。
7．附子配山梔子治心腹疼痛
胸腹疼痛，每有寒熱錯雜見症。如脈細數而舌淡白，口苦而小便清，陣痛反喜按，內熱肢反涼等。古人常以氣味相反之藥並投，而以辛熱走散的附子配苦寒善解鬱熱的焦梔子組成的倉猝散，對此等證候尤為合拍。其功效能散結止痛，和幹薑配焦梔子組成的交加散，治胃痛有異曲同工之妙。
8．附子配炮山甲治骨骱疼痛、癥瘕、痃癖
考炮山甲入藥，首見於陶宏景《名醫別錄》。宋元以降，多用於瘡瘍外症及下乳、通經。李時珍據《法生堂經驗方》用治風濕冷痹，全身強直不能屈曲，痛不可忍者。強調其走竄通絡之功，然多畏其峻而鮮用，惟近賢龍之章、張錫純、章次公諸家善用此藥。龍老讚為和平將軍，雲其功效非大黃、巴豆所能及，蓋巴豆、大黃隻破實積，而炮穿山甲兼可透達虛積也。張老更稱：“穿山甲走竄之性，無微不至，故能宣通髒腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。並能治癥瘕積聚，周身麻痹，二便閉塞，心腹疼痛。”朱良春氏宗其師章次公之學，亦善用其治療多種疑難之症。胡老經驗，凡遇寒熱交結，氣血凝滯之骨骱作痛，骨節腫痛，以及周身痹痛，婦人男子寒凝血結後形成之癥瘕、痃癖、流痰腫塊，常用炮山甲配附子，取其一寒一熱，一逐一走，直達至陰之所，溫通消散其有形之疾。
9．附子配豨薟草治風濕痹痛
《綱目》雲：“豨薟草主肝腎風氣，四肢麻痹，骨痛膝軟，風濕諸瘡。”常用的祛風濕類藥，多偏辛溫，獨此藥有苦能燥濕，寒能除熱，辛能散風之功效。凡病風濕較久，腎陽偏虛，邪有入絡化熱之勢，症見遍身骨節疼痛，肌肉筋腱酸脹而痛，舌偏紅，脈略數，經用辛溫祛風燥濕之劑而收效不顯者，常可用附子、豨薟草，標本同治，固正祛邪。但豨薟草必須用酒蜜同製，蒸曬9次除盡濁陰之氣為最好。
10．附子配丹參治胸痹心悸脈結代
前賢雲：“胸中為陽之位，乃清曠之鄉，難受一絲陰翳蒙蔽，蔽則陽氣不布，窒而不通，不通遂痛矣。”明確指出胸痹悶痛的病機，皆與胸陽不振，痰濁上犯，導致心之脈絡瘀凝有關。然心悸、脈結代亦隨胸痛使氣血不暢而現。故見麵黃無華，四末不溫，目珠青藍，舌淡胖襯紫氣，或現瘀斑，苔白膩或淡黃，脈沉細弦澀或歇止，又出現胸悶痛等症的患者心悸，皆可用附子配丹參為主劑。黃宮繡雲：丹參“味苦色赤，性平而降，能入心包絡破瘀”，而附子又為強心之要藥，故二藥合用可直達心包絡之病邪症結所在。在所有活血化瘀藥中，丹參尤擅治心髒疾患，多見有用丹參配他藥治療冠心病或急性心肌梗死的報道，初學宜留意之。丁甘仁氏每用丹參配附子治寒鬱濕著之關節痹痛，亦是取二者合用有溫通血脈之功。[胡翹武.附子十配.遼寧中醫雜誌，1982（5）：15]
陳蘇生經驗：附子、磁石、酸棗仁三味同用對安撫中樞、調節神經有良好功效。附子通十二經，有強壯興奮之功，伍磁石之鎮靜，能抑製虛性興奮，合酸棗仁之滋養，對長期失眠、形神俱憊之自主神經紊亂，有安撫調節作用，對心動過速、脈來早搏亦頗驗。陳老所擬“潛陽寧神煎”即以此三味為君，為增強藥效，或時加柴胡、龍骨、牡蠣、半夏、北秫米、首烏藤、合歡皮，綜合成方，集興奮、強壯、收斂、緩和、滋養諸藥於一爐，起到拮抗協調、相輔相成的作用，無論對失眠，還是嗜眠，皆有調治之效。
失眠案：朱某，女，45歲。苦失眠10餘年，常用安眠藥而寐終不安；頭痛卓卓然，日一服鎮痛片而痛終不解。反複感冒，月無數日安適，汗之而表氣愈虛，清之則裏真益祛。向有胃下垂，納穀久虛，脫痛時作，攻補俱不得。虛陽上亢，躁不自安，營衛失和，灑淅形寒，口燥咽痛，厭惡涼飲。有表不敢表，俱重虛其表，有熱不敢清，恐愈寒其中，溫衛解肌，原是正治之法，又恐觸犯咽痛，處方下藥每有顧此失彼之虞。綜觀全局，權衡得失，其總是陽浮於上，陰虛於下，營衛不和，氣血並亂之象，治病必求其本，循此施治，持之以恒，日久當有收獲。經予加減潛陽寧神煎14劑，以資觀察。處方：製川附子9克，靈磁石30克（先煎），酸棗仁12克，生龍骨、生牡蠣各30克（先煎），紫石英15克（先煎），遠誌9克，首烏藤15克，合歡皮12克，知母9克，甘草9克，川芎6克，白芍9克，枸杞子12克，潼沙苑12克，白芷9克，明天麻6克。守方至42劑，諸恙大減，西藥鎮痛片由4～5片/日，遞減為1片/日，乃至難得頭痛時偶服之。躁熱自汗如雨現象消失，夜寐自安，已摒棄安眠西藥。納穀尚差，但精神漸振，已能處理繁忙公務而無倦容。續進前方加減，共70劑，胃納日馨，失眠、頭痛霍然，前後判若兩人。
嗜眠案
詹某，女，30歲。17歲開始即有嗜眠，當家居做女紅時，常昏昏睡去不能自支，然心中明白，能聞別人講話，但無法自醒。19歲結婚，翌年娩第一胎男嬰後月經一直未轉，但續而孕育。近3年來，睡意益濃，記憶力減退，無論行、立、坐、臥均可有發作性睡眠，先感頭昏頭痛，眼瞼沉重，旋即沉沉睡去，不聞鼎沸人聲，每日發作10餘次，每次約20分鍾許，但夜間仍能睡足8小時，而夢多紛紜。納便如常，苔白，脈緩。久用強腦益智開竅之劑無效，治療之對策，正治不已則從治。竊思發作性嗜眠，似乎神誌不足，但夜寐多夢，仍是神不守舍，治當潛陽寧神。處方：製附子9克，靈磁石30克（先煎），酸棗仁9克，生龍牡各30克（先煎），首烏藤9克，合歡皮10克，製半夏9克，北秫米15克，茯神9克。投藥10劑，夜夢好轉，白日睡眠發作減少。如法調治半載，經閉12年後第1次天癸複潮，且逐月有汛，發作性嗜眠基本告愈。[蔡麗喬.陳蘇生常用藥對薈萃.上海中醫藥雜誌，1987（7）：22]
董國立經驗：附子辛熱操烈，走而不守，能通行十二經，善於溫補下焦之元陽，又逐在裏之寒濕，助陽行水；生薑皮辛涼，李時珍《本草綱目》載：“消水腫腹脹痞滿，和脾胃”；若二藥並用，一涼一熱一陰一陽，最得配伍之妙，是陰陽相佐，寒熱並用之配伍，具有溫陽祛寒、行水消腫之功效。臨床上董老常用於肝病日久，脾腎陽虛，水液不得溫化，濕聚水生而表現為肝硬化腹水，肢冷水腫，小便短少，神疚乏力，麵色萎黃或白。舌質胖大而淡，舌苔薄白，脈象沉細無力者。[高風琴.
董國立教授治療肝病“對藥”淺析.天津中醫，1993（4）：9]
杜雨茂經驗：脾腎陽虛型慢性腎功能衰竭臨床表現為畏寒惡風，手足不溫，甚至四肢厥逆，亦有僅背部惡寒或腰部酸困而冷冰如著冰水者，神疲欲寐，聲息低沉，麵色蒼暗，舌質淡嫩，脈沉微無力。治當溫補腎脾。製附子辛熱，溫腎壯陽，補火暖土，腎脾雙顧，力宏效捷，當為首選，而在用量上要仔細斟酌。腎脾陽虛較輕者，每劑藥可用8～10克，重者可用12～15克，且應先煎以減毒增效。其次是桂枝，辛溫通陽，化氣利水，走而不守，對於有四肢逆冷，腰背惡寒，並兼小便不利而水腫者，佐附子而用之，其效更彰。不過附子與桂枝畢竟為大辛大熱之品，若慢性腎衰患者出血（鼻衄、齒衄、吐血、便血）較著時應當慎用，此時可單用製附子，劑量宜小，並可配三七、側柏葉以同時止血。近代有人用單味附子和肉桂做實驗，認為有升高血肌酐的作用，但杜老在臨床中應用製附子和桂枝（均是在複方中用之）並未發現有此不良反應。[杜雨茂，杜治宏.慢性腎功能衰竭的辨證用藥思路與方法.新中醫，2001；33（5）：3]
王化文經驗：水腫病後期，其主要病機為陽虛陰盛，因而造成三焦水道閉塞不得宣通。因此，治療水腫不僅應溫腎健脾，並要宣竅啟閉。蟾附散是流傳在民間治療後期水腫病的經驗方。用製附子粉從蟾蜍口內填入，填至蟾蜍之腹結實鼓起為度。外麵裹上一層黃泥，煴火焙幹，將泥去掉，再把藥蟾研成細末，分作7包，每天1包，開水送服。服完後如病情不瘥，可繼續配製，服至痊愈而止。此方對高度水腫，才能顯效。方內附子辛熱，溫陽消陰；蟾蜍含有蟾酥，性味辛溫，能開竅啟閉，通調水道。陽複陰消，決瀆暢利，水腫自然消退。
曾治一周姓中年農婦，小便不利，全身水腫，經縣醫院檢查診斷為腎炎。住院108天腫消出院。2個月後，症情複發，尿常規：蛋白（+++）、紅細胞（＋）。多方治療，腫勢不減，且日趨嚴重，竟致全身水腫。乃用蟾附散，每日1次，每次1包。服藥10天後，小便增多，水腫開始減輕，逐漸痊愈，尿常規：蛋白（－）、紅細胞（－）。隨訪觀察，至今未見反複。（《黃河醫話》）
董建華經驗：董老認為，治痹不效之因，大半是用藥散而雜，不能切中肯綮。辨證用藥要按邪之偏盛，分別主次，突破重點。凡見疼痛較劇，遇寒更甚，局部不溫，舌黯不紅者，為寒盛。川烏為必用之品，配伍麻黃，其力更宏。常用處方：川烏5克，麻黃10克，桂枝6克，白芍6克，酒當歸10克，地龍10克，木瓜10克，甘草5克。此方從《金匱》烏頭湯化裁而來。烏頭除寒開痹，善入經絡，力能疏通痼陰冱寒，配伍麻黃宣透皮毛腠理，一表一裏，內外搜散，止痛甚捷；桂枝通陽，地龍活絡，當歸、白芍開血痹以通經脈，木瓜、甘草酸甘緩急。
董老曾治一郭姓患者，腰骶疼痛，向下肢放射，不能直立步履已2個月，夜間疼痛尤劇，形寒肢麻，肢端不溫，舌黯、苔白，脈沉細。西醫診為“坐骨神經痛”。前雖投溫經散寒之品，療效不著。董老認為，此乃痼陰沉寒凝於經脈，非川烏、麻黃之屬，難以奏功，遂投上方6劑，服後腰痛大減，已能直立，守方加雞血藤20克，又進6劑，疼痛緩解，已能獨自行走。[王長洪，陳光新.
董建華治療痹證的臨床經驗. 中醫雜誌，1982（2）：15]
第八章 應用經驗（七）
臨床另有一類痹證，既不同於寒痹，亦不同於熱痹，為外寒裏熱，寒熱錯雜之證。熱痹局部紅腫灼熱，此類痹證局部並無紅腫，外觀與風寒濕痹無甚差別，局部亦喜溫熨。但有舌紅苔黃、溲黃便幹、脈象有力等內熱之象。這是外有寒束，內有熱蘊，寒熱相互搏結，故疼痛甚劇。董老對此類痹證，采用外散裏清之法，常將散外寒、清裏熱之川烏、石膏合用，屢見卓效。常用處方：川烏15克，石膏15克，桂枝5克，知母10克，黃柏10克，生地黃10克，蒼術10克，秦艽10克，威靈仙10克，赤芍10克，川芎10克。方中川烏驅逐外寒，以解內熱被鬱之勢；石膏清解裏熱，以除寒熱互結之機；桂枝、威靈仙、蒼術、秦艽疏風散寒燥濕以助川烏疏散之力；生地黃、知母、黃柏清熱涼血以資石膏內清之功；赤芍、川芎活血通絡，使外邪解，血脈和，內熱清，諸證自愈。
如患者趙姓，患類風濕關節炎多年，兩手指間關節變形，呈梭形腫大，肩關節不能抬舉，形寒怕冷，小便短黃，口苦，舌紅苔黃，脈沉細。曾服散寒通陽之品，痛不減而口苦愈甚。遂投上方加製乳香、沒藥各1.5克，6劑後疼痛緩解，口幹口苦亦罷。[王長洪，陳光新.
董建華治療痹證的臨床經驗. 中醫雜誌，1982（2）：15]
張伯臾經驗：張老認為痛痹為寒重，風、濕輕。治療每取《金匱》烏頭湯加減。張老謂此方配伍周到，以芍藥和營，芪、草扶正，麻黃、烏頭散寒濕定痛。扶正和血還可加歸、芍，祛風還可加豨薟草、桑枝，惟方中甘草、蜂蜜不宜略去不用。張老治療類風濕關節炎每取此方。此病痛作時若投一般止痛藥多無效，治療頗為棘手，張老每於此方中加草烏，而且川烏、草烏兩藥數量皆較大。張老謂草烏係野生，散寒力強，川烏、草烏兩藥合用力更大。然須注意：就是必須同蜂蜜同用，這樣縱久服亦穩妥而無中毒現象，且此病隻有久服才能見功。故張老每囑病家以30克蜂蜜同煎或衝入。[潘朝曦.