31、不可忽視撫摸胎教
對胎兒撫摸是一種良好的刺激，它可通過皮膚感應傳入胎兒大腦，促進其大腦發育，使孩子更聰明。撫摸胎教和對話胎教，父母可交替進行。
撫摸胎教應在懷孕24周後進行，一般每天可進行3次，每次約5分鍾，起床後或睡覺前是進行撫摸胎教的好時機，應避免飽餐後進行。
進行撫摸前，準媽媽先排空小便，平臥床上，下肢膝蓋關節向腹部彎曲，雙足平放於床上，全身放鬆，此時準媽媽腹部柔軟，利於觸摸。先用手在腹部輕輕撫摸片刻，再用手指在胎兒體部輕壓一下，可交替進行。有時胎兒在開始進行撫摸時會作出反應，隨著孕期的增加，胎兒的反應會越來越明顯。當胎兒感到不舒服時，會不耐煩地踢蹬，習慣指壓後，胎兒會主動迎上來。
孕28周以後，輕輕地觸摸配合輕輕地指壓，可區別出胎兒圓而硬的頭部、平坦的背部、圓而軟的臀部以及不規則的經常移動的四肢。當輕輕拍打胎兒背部時，胎兒有時會翻身，手足轉動，此時可以用手輕輕撫摸以安撫之。
在用手撫摸胎兒時，別忘了同時還應輕輕地、充滿柔情地係統地與胎兒對話，讓胎兒更強烈地感受到父母的愛意。父母也可以在觸摸胎兒的時候談談心，交流交流感情，憧憬一下寶寶出生後美好的生活，營造出溫馨、甜蜜的氣氛，還有利於加深一家三口的感情。
32孕婦宜寫妊娠記錄
孕婦懷孕後，將在妊娠中的有關事宜等材料記錄下來，那是一份寶貴的資料檔案，可為醫師提供了解妊娠的經過是否正常，從而采取及時的措施等，有利母嬰的安全和健康。
妊娠記錄（日記）包括哪些內容呢？
（1）末次月經日期：這是判斷預產期的主要依據。
（2）妊娠反應：記錄第1次妊娠反應的日期、每日反應的時間，反應的症狀、消失的時間，治療與否等情況。
（3）第1次胎動日期：多發生在妊娠18~20周。第1次胎動日期加上150天就是大約的預產期。正常的胎動是胎兒健康的標誌。
（4）早期妊娠時有關檢查：如停經後做過哪些檢查，應記錄下來，保管好病曆和化驗單。
（5）孕婦患病情況：記錄下所患病的名稱、症狀、起止時間。
（6）孕期用藥：孕婦患病應及時去醫院診治，由醫師決定用藥。但孕婦用藥要慎重，應記錄所用藥物名稱、劑量、用藥時間。
（7）接觸放射性物質情況：孕期禁止接觸放射線和放射性物質，如若接觸，應記下接觸時間、次數、部位。
（8）孕期並發症：如陰道流血、下肢水腫、便秘、頭暈、眼花等自覺症狀時應及時就醫，記錄下時間、症狀等。
（9）陰道流水：陰道流水多為異常，除及時記錄流水時間、水量外，應到醫院檢查。
（10）性生活：孕早、晚期應禁止性生活，孕中期可適當過性生活，但應節製，並應記錄。
（11）產前檢查：應準確記錄懷孕後各項檢查時間、項目、結論。
（12）其他情況變化：如外出旅行、工作情況改變、精神刺激等也應詳細記錄。
孕婦可自己記錄，力求準確，有事可記，無事則可不記。
33肥胖孕婦宜采取的保健措施
有關資料表明，肥胖孕婦在孕期和分娩時會比一般孕婦遇到更多的麻煩，各種危險相對增加。這是由於肥胖導致的人體代謝異常，極易引起其他多種並發症，胎兒圍生期死亡率較高，對母體和胎兒都會造成種種不利的影響，因此，身體肥胖的孕婦更應注意孕期的自我保健。
（1）孕婦要清楚自己是否肥胖：肥胖由醫師診斷，然後確定自己是屬於輕度肥胖，還是病理性肥胖。這兩種肥胖，治療方法不同。病理性肥胖是由某些疾病引起的，應以內科治療為主，而單純性肥胖則主要依靠飲食控製。
（2）肥胖孕婦不要以控製飲食求減肥，這樣做沒有必要：不要節食，仍按自己的食欲合理進食，但要控製那些熱量高的食物，對精細、熱量高的食物要排除或少用，如白糖、糖果、軟飲料、巧克力、糕點及肥肉等。節食等於控製營養，對本身和胎兒都不利，特別在孕後期幾個月內，要注意自己的飲食，一定要吃好，不要限製蛋白質，主要限製脂肪和糖。但肥胖孕婦也不要過量飲食，每日營養成分一定要合理。在飲食的品種上，應多吃蔬菜、水果和一些粗糧，少吃動物脂肪，食鹽不可超過6克，睡前不要吃零食，注意補充維生素和鐵元素。
（3）為避免意外，肥胖婦女應定期做產前檢查：及時發現和治療妊娠並發症。胎兒子宮內窘迫、慢性缺氧、胎盤功能不全均與孕婦肥胖有關，應特別注意胎兒監測。
34孕婦宜增加營養
婦女懷孕後，要補充豐富的營養，在膳食中要多吃以下食物。①首先多吃新鮮蔬菜和瓜果，可以滿足身體所需要的維生素A、維生素C、鈣、鐵等元素；②多食用玉米、小米、土豆等，其所含維生素比大米、白麵高，還含有人體生長發育的微量元素；③多吃豆製品、花生、芝麻醬等，發芽豆類，它含有豐富的維生素E；④多吃魚、肉、蛋、奶，可供給大量蛋白質，特別是牛奶及雞蛋中含有大量的鈣和磷脂，有利於胎兒骨骼生長及神經的發育；⑤適當食用一些海帶、蝦皮、紫菜、蝦等，補充膳食中的碘和鈣等元素，促進胎兒的發育。
如果孕婦每天能喝500毫升奶、吃1~2個雞蛋、肉或豆類食物100~200克、蔬菜500克、水果250克、主食200~300克，另加吃一些花生、核桃、瓜子等幹果，將能滿足孕婦營養的需要。
35妊娠早期宜重視飲食營養
妊娠早期是胚胎發育和各器官形成的重要時期，也是早孕反應較強烈的時期。雖然胎兒生長較慢，營養需求量較妊娠中、晚期要少，但一定注意保證所需營養，避免營養不良。
這一時期，膳食營養宜做到：
（1）營養宜全麵合理。妊娠早期，胚胎各器官的形成發育需要較為全麵的營養素，如蛋白質、維生素、糖類、脂肪、無機鹽和水。但是，由於早孕反應，孕婦往往不能吸收合理的營養素，所以膳食要根據妊娠反應的情況，依照孕婦的口味，注意清淡，易於消化，烹調要多樣化。孕早期的孕婦飲食不求多，要提高質量做到食物多樣，少吃多餐，適合口味，以利攝取全麵營養。
（2）宜保證優質蛋白質的供應。妊娠早期是胚胎發育的關鍵時期，如果此時缺乏蛋白質和氨基酸，可引起胎兒生長遲緩、身體過小等現象，造成胚胎畸形，而且出生後無法彌補。所以，在孕早期，一定要保證足夠的蛋白質攝入量，至少不能低於孕前的攝入量。
（3）宜保證無機鹽和維生素的供給。無機鹽和維生素在胚胎各器官的形成發育中具有重要的作用。研究發現，孕早期缺鋅元素可使胎兒骨骼生長發育遲緩，骨骼、內髒畸形，幹擾中樞神經細胞的分裂和發育，引起中樞神經畸形。銅元素缺乏，可導致胎兒骨骼、內髒畸形。鈣和磷元素攝入不足，會影響骨骼的發育，雖然孕早期胎兒骨骼生長不多，但孕婦體內必須儲備鈣、磷等元素。鐵元素攝入不足，可導致懷孕中、後期妊娠貧血。所以，孕早期應注意攝取富含鋅、銅、鐵、鈣元素的食品，如核桃、芝麻、畜禽肉類、奶類、豆類及水產品等。
孕早期婦女因代謝改變和早孕反應，還應補充足夠的維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C等營養素。嘔吐症狀嚴重者應多吃堿性食物，以防酸中毒。
經調查研究表明，婦女在懷孕早期，體內維生素缺乏是造成胎兒神經管缺損的主要原因，在多種維生素中，已證實葉酸的缺乏可以造成脊柱裂和無腦畸形的發生。因此，孕期婦女，尤其是懷孕早期婦女適量補充葉酸可預防神經管畸形的發生。另外，葉酸還有維護細胞組織，增強人體免疫力的功效。在許多食物中都含有一定量的葉酸，蔬菜尤其以綠葉蔬菜中含有較多的葉酸，如小白菜、油菜、香菜、卷心菜、菠菜、雪裏蕻等，孕婦可多吃些。
（4）宜增加熱能攝入，孕早期需求量不多，但仍要適當增加，保證胎兒所需的能量。孕婦可增加麥子、稻米、玉米、小米、紅薯等糖類食物，同時，這些食物也易於消化，能緩解早孕反應。
36妊娠中期宜注意膳食營養特點
妊娠中期，胎兒迅速生長，母體各係統發生相應的變化，各種營養攝入量必須滿足迅速生長的需要，避免營養不良或缺乏，以免給胎兒發育和母體健康帶來不利。
（1）宜增加熱能：孕中期孕婦基礎代謝加速，糖利用增加，能量的需要量每日比妊娠早期增加1254千焦。當然，有的孕婦到妊娠5個月後，勞動強度和家務活動有所減少，因此，熱能的增加應根據勞動強度、活動量大小而異。
（2）宜攝入足夠的蛋白質：蛋白質攝入量的增加，是為了滿足胎兒、子宮、母體血液、乳房等各個組織係統迅速增加的需要，並為分娩消耗及產後哺乳進行適當準備。同時，妊娠中期，胎兒腦細胞分化發育處在第一高峰，蛋白質的缺乏可導致腦細胞永久性減少。一般每日要比妊娠早期多攝入15~20克蛋白質。所以，蛋白質攝入量必須增加，且動物蛋白質最好占1/2以上。因為肉、魚、蛋、奶等食品含蛋白質豐富。
（3）宜保證適當的脂肪供應：脂肪是構成腦和神經組織的重要成分。必需脂肪酸缺乏可延遲腦細胞的分裂增殖以及髓鞘化。另外，母體也需要儲存脂肪以備分娩和產後乳汁分泌所需能量之用。一般肉類、奶類、蛋類含有較多的動物脂肪，另外，烹調時要用植物油，還可多食些花生仁、核桃仁、芝麻等油脂量較高的食物。
（4）多食用含無機鹽，特別是微量元素的食物。
鐵：從妊娠10周開始，孕婦的血容量迅速增加，至第23周時達到最高峰，以後速度減慢。整個孕中期恰好是孕婦血容量增加速度最快的時期，血液相對稀釋。如鐵元素缺乏，會出現妊娠貧血，以致嬰兒期發生缺鐵性貧血。所以，孕中期應增加鐵鹽的攝入，多吃動物血液、魚、肉等。肝髒雖含鐵元素較多，但因肝含維生素A量高，實驗證明，吃維生素A過量能增加胎兒致畸的危險性，所以孕中期可適量吃一些，千萬不要多食。
鈣：鈣是胎兒骨骼、牙齒形成的主要成分。孕中期胎兒發育快，而且整個妊娠期胎兒儲存鈣約25克。孕中期孕婦已開始加速鈣元素的吸收和儲存，所以要多食奶、奶製品、魚、蝦、蝦皮等。
碘：碘是合成甲狀腺的重要物質。甲狀腺素能促進蛋白質合成，促進胎兒的生長發育。懷孕後，尤其自妊娠中期開始，甲狀腺功能活躍，碘需要量增加，孕婦應多食含碘豐富的食物，如海帶等。
另外，鋅、磷、鎂的需要量，隨著胎兒發育和母體變化也相應增加，孕婦宜適量多食一些含鋅、磷、鎂豐富的食物。
（5）宜增加維生素的攝入量：維生素在中樞神經係統和紅細胞的生成及骨骼發育過程中具有重要作用，也有助於提高機體抵抗力。如維生素B族能促進紅細胞成熟，維生素C對胎兒骨骼、牙齒的正常發育、造血係統的健全和肌體抵抗力的增強有促進作用。所以，孕中期要增加維生素的攝取量，維生素主要存在於肉類、蛋類、豆類和蔬菜、水果中。
37妊娠晚期宜重視膳食營養
妊娠晚期，母體基礎代謝率增至最高峰，胎兒生長速度也達到最高峰，這時除滿足胎兒生長發育所需要的營養外，孕婦和胎兒體內還需要儲存能源，所以孕婦的膳食應在孕中期的基礎上做相應的調整。
（1）宜增加蛋白質的攝入：孕晚期，胎兒的蛋白質儲留和母體蛋白質的儲留都是最多的時期，這些蛋白質需要從孕婦膳食中得到，所以應多供給蛋白質，尤其是增加豆類蛋白質的攝入。
（2）保證熱能供應：孕晚期，除母體基礎代謝增加和胎兒快速生長發育需要熱能以外，胎兒還開始在肝髒儲存糖，皮下儲存脂肪。如果糖類攝入不足，可能導致蛋白質缺乏或酮症酸中毒。但是孕晚期最晚1個月應限製脂肪或糖類等熱能攝入，以免胎兒長得過大，影響順利分娩，尤其對一些含熱能高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃或不吃。
（3）宜攝入充足的必需脂肪酸：孕晚期要攝入充足的脂肪酸，尤其是亞油酸，這是胎兒大腦發育的需要，胎兒大腦增殖高峰在孕晚期，大腦皮質發育和髓鞘化迅速，要多吃植物脂肪酸，如植物油、花生、芝麻、核桃仁等。
（4）供給充足的水溶性維生素：充足的水溶性維生素（維生素B族和維生素C）是孕晚期所必需的。如果孕晚期缺乏水溶性維生素，尤其是維生素B1，可引起孕婦困乏無力，還可影響分娩時的子宮收縮，使產程延長，分娩困難。富含維生素B1的食物有麵、米、玉米、蠶豆、豬肉等。
（5）宜攝入足夠的鐵和鈣元素：孕晚期孕婦每日攝入鐵元素應為28毫克。如果鐵元素攝入量不足，可影響胎兒體內鐵元素的儲存，出生後易得缺鐵性貧血。鈣元素供應不足，胎兒可動用母體骨骼中的鈣，孕婦可發生軟骨病，胎兒還會發生顎骨及牙齒畸形，造成不對稱現象。應注意孕婦在食用鈣元素食品時要多攝入維生素D，以促進鈣元素的吸收。另外要多曬太陽。
38孕婦宜多吃有利胎兒健腦益智的食物
人腦發育的基礎是在胎兒期，也就是說胎兒期是腦發育最重要的時期之一。胎兒的生長發育完全依賴於母體的營養供應。因此，孕婦注意多攝入健腦食品，可為後代的一生聰明智慧打下良好的基礎。有利胎兒健腦益智食品介紹幾種，以供孕婦選食多食。
（1）魚類：各種魚類對人的大腦功能有促進作用。特別是海洋冷水魚類，不飽和脂肪酸可達70%～80%，對智力的發育有一定作用。魚肉中所含的營養物質均是腦發育、促進智力活動必不可少的物質。研究人員發現，在懷孕期間平均每周攝入魚和海鮮340克以上的婦女，其孩子智力和身體發育均比其他孩子更好。測試結果表明，媽媽多吃魚，孩子在幼兒時期的運動和交流能力發育更好，7歲左右的行為表現更佳，8歲左右語言表達能力更強。常吃魚有利健腦益智，正如前人所說“魚是人腦的糧食，吃魚能健腦”。
（2）雞蛋：雞蛋的營養價值高是人所共知的，它含有蛋白質14.7%，為完全蛋白質，最容易被人體吸收，吸收率為99.7%。所含脂肪11.6%，其中有大量的卵磷脂、三酰甘油、膽固醇和蛋黃素。卵磷脂與蛋黃素對人的神經係統和身體發育大有好處。蛋黃中的乙酰膽堿有增強記憶力的作用。由此可見，雞蛋是理想的健腦益智食物，孕婦可經常吃，以利腦的發育。
（3）雞肉：雞肉含有蛋白質23.3%，脂肪1.2%，所含的脂肪主要為高度不飽和脂肪酸，還含有鈣、磷、鉀、鈉、鐵、鎂等元素，維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素A、維生素C、維生素E等。雞肉有溫中益氣、補精填髓、補虛益智的作用。《神農本草經》上說雞肉能“通神”，後世醫家大多認為雞肉“食之令人聰慧”。總之，雞肉所含的營養成分是胎兒腦發育必不可少的，山雞（野雞）健腦最好。
（4）玉米：玉米的營養成分很豐富，尤其是卵磷脂含量較高，有明顯的健腦作用，另外，還含有較高的脂肪、蛋白質、澱粉、維生素B、煙酸、泛酸、生物素及鈣、鎂、磷、鐵等元素。孕婦宜有意地多食些玉米，以利胎兒健腦。
（5）大豆：大豆是重要的健腦食物。大豆所含蛋白質占40%，而且是適合人體智力活動需要的植物蛋白，富含人體需要的8種必需氨基酸。另外，大豆製品，如豆豉、豆腐、豆漿也有健腦作用。孕婦能多吃些大豆及豆製品，將對胎兒健腦十分有益。
（6）芝麻：芝麻是常用有效的滋補健腦食品。芝麻在油料作物中為高鈣、高鐵、高蛋白食物。這三種物質對胎兒、嬰兒腦的發育必不可少。
（7）香菇：香菇具有補氣強身、健脾益胃、健腦益智的作用，是胎兒、嬰幼兒健腦益智的佳品。
（8）金針菜：營養價值在各類蔬菜中名列前茅，被人稱為“健腦菜”。
（9）金針菇：金針菇具有高蛋白、低脂肪、多糖的特點。金針菇還含有8種人體所必需的氨基酸，其中賴氨酸的含量特別多。金針菇是健腦增智和保健食品。
（10）花生：花生中的卵磷脂和腦磷脂是神經組織構成的重要作用，可起到益智健腦作用。
（11）鬆子:孕婦適量常吃些鬆子仁，可強身健腦，對胎兒腦的發育有益。
（12）葵花子:葵花子除含豐富的不飽和脂肪酸外，還含有優良的蛋白質以及各種維生素和礦物質，其中維生素A、維生素E和鈣、磷、鐵、鎂等元素的含量尤為豐富，有強身益智的作用。
（13）大棗:大棗每百克含維生素C為2730毫克，由此可見，大棗在強身健腦方麵有重要功效。
（14）蘋果:蘋果的營養物質在健腦益智上發揮著重要作用，孕婦每天適量吃蘋果不僅可促進胎兒大腦發育和身體生長，還有利孕婦順利分娩。
39孕婦宜知零食和水果是三餐之外的必補品
有人往往把吃零食歸於不良習慣，一點不吃；有的卻一味滿足自己的嗜好，想吃什麼就吃什麼。這些都不是健康的飲食觀點，對於孩子也是如此。其實，科學的吃零食是有益的。美國專家為此做了大量調查與研究，認為零食能更好地滿足身體對多種維生素和礦物質的需要。調查中發現，孕婦口味不好時，或孩子在生長發育期，在三餐之間加吃零食，比隻吃三餐的更易獲得營養平衡。當然，零食畢竟隻是獲得營養的一條次要渠道，不能取代主食，應在量上加以限製，在品種上進行選擇。下麵介紹一些可作零食的小吃。
水果含豐富維生素C，增加身體對病菌的抵抗力，增白肌膚，水果多為堿性食品，人體新陳代謝產生大量酸性物質，適當進食水果可保持身體的酸堿平衡。
40孕婦宜多吃嫩玉米
孕婦宜多吃嫩玉米。原因是：
（1）因為在嫩玉米的胚乳中，含有豐富的維生素E，而維生素E有助於安胎，可用來防治習慣性流產、胎兒發育不良等。
（2）嫩玉米中所含的維生素B1，對人體內糖類的代謝起著重要作用。它能增進食欲，促進發育，提高神經係統的功能，使胎兒的大腦發育得更加完善。
（3）嫩玉米中含有豐富的維生素B6，若缺乏它，常會發生妊娠嘔吐，食欲缺乏，容易引起胎兒發育不良。
嫩玉米吃法較多，可煮青玉米棒，可炒嫩玉米粒，還可將青玉米磨成漿或做餅子等。
41孕婦宜多吃綠葉蔬菜
孕婦宜多吃綠葉蔬菜。因為綠葉蔬菜含有一種葉酸，對胎兒的生長發育十分重要，臨床已證明，葉酸具有維護細胞正常生長、增強人體免疫力的功能，對風疹、流感、肝炎等病毒有抵抗作用。如果孕婦體內葉酸缺乏，不但會出現巨細胞型貧血，還可導致流產。
另外，婦女在懷孕早期，體內維生素缺乏是造成胎兒神經管缺損的主要原因。在多種維生素中，已證實葉酸的缺乏可以造成脊柱裂和無腦畸形的發生，因此，孕期婦女適量補充葉酸可預防神經管畸形的發生。
在許多食物中都含有一定量的葉酸，蔬菜尤其是綠葉蔬菜中含有較多的葉酸，如小白菜、卷心菜、菠菜、油菜、香菜等。因此，婦女在懷孕期應多吃綠葉蔬菜，以保證體內有充足的葉酸，防止流產，有利優生。另外，綠葉蔬菜含有豐富的維生素和纖維素，較多礦物質，孕婦食用能增加營養，有利於胎兒生長，防止便秘。
42孕婦忌亂吃酸食
有些婦女懷孕後喜食酸性食物，這主要是由於婦女懷孕後，胎盤分泌出一種具有抑製胃酸分泌作用的絨毛促性腺激素，導致胃酸分泌降低，胃內的活動性消化酶含量降低，影響消化係統功能的結果，並會出現惡心、嘔吐等。盡管酸性食物有利於胎兒的骨骼發育，預防孕婦缺鐵性貧血和增強母子抗病能力的作用，但如果過食酸性食品也會帶來一些不良影響。
如多食有些酸性食品對身體有危害，如人工醃製的酸白菜、酸蘿卜等含有大量的亞硝酸鹽，很容易轉化成致癌物質。所以，孕婦不能吃這類酸性食物，否則，不僅對自己有害，還可能導致胎兒畸形。
如果孕婦確實喜吃酸性食品，應該選擇有酸味又營養豐富，且無害的天然酸性食物適量食用，比如西紅柿、櫻桃、楊梅、橘子、葡萄等新鮮蔬菜和水果。這些食品既可改善孕後發生的胃腸不適症狀，又可增進食欲和增加多種營養，可謂一舉多得。
43孕婦忌常食方便食品
現在市場上方便食品很多，如方便麵、餅幹等，食用方便，適合人們快節奏的生活，但如果經常吃方便食品，則對身體健康不利。尤其是孕婦，母體和胎兒都需要充足的全麵營養供給，而方便食品的營養不夠全麵，如果常吃這種缺乏某些營養素的食品，就會影響母子健康，對胎兒生長發育不利。
據調查分析，長期食用方便麵的人，有60%的人患營養不良症，54%的人患缺鐵性貧血，20%的人缺乏維生素B2，23%的人缺乏維生素A，有20%的人缺乏鋅。
一般來說，方便麵的主要成分是糖類、少量味精、食鹽和調味品。調味品牛汁、雞汁或蝦汁，其中含牛肉、雞肉和蝦肉的量很少，而且缺乏蔬菜，有的加入菜末或菜汁，但量很少。由此可見，方便麵中不完全具備人體所需的蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素等營養素，這對人體所需的營養不吻合，而且方便麵中還含有或多或少的對人體不利的食品色素、防腐劑等。因此，孕婦多吃方便麵、餅幹等方便食品，會影響母子的營養供給。尤其在懷孕早期、懷孕前的3個月，要形成良好的胎盤及其豐富的血管，特別需要脂肪酸，這對胎兒大腦發育有益。而孕婦常吃的方便食品，恰恰缺乏脂肪酸，還缺少維生素、礦物質等營養成分，對胎兒的腦發育和生長都不利。