2.調整營養，是肝髒減脂的重要環節
（1）食用高蛋白食品：除了控製脂肪和糖的攝入量以外，還要增加高蛋白食品。因為高蛋白食品可提升蛋氨酸、膽堿等抗脂肪因子，促使脂蛋白形成，有利於將脂肪從肝髒中排出，減少肝內脂肪的沉積。另外，蛋白質可刺激機體的新陳代謝，防止體內熱量過剩而達到減脂效果。營養學家建議蛋白質攝入量為每天每千克體重1.2～1.5克（其中1／3為優質蛋白，如豆腐、腐竹、瘦肉，魚蝦及脫脂奶等）。
（2）增加膳食纖維攝入：膳食纖維的優點是不被胃腸吸收，不產生熱量，可調節脂代謝，促進脂肪排出體外，降低膽固醇，增加膽汁分泌，使胃腸有飽食感。水果、海藻和粗糧中分別含有可溶性和不可溶性膳食纖維。麥麩、麥片、全麥粉、糙米、燕麥、豆類中含有豐富的膳食纖維。
3.介紹一些減脂食品
（1）燕麥片：富含亞油酸和皂苷素，能降低血清膽固醇和三酰甘油。
（2）冬瓜：含多種B族維生素，能去除多餘的脂肪和水分。
（3）茶葉：含有皂素，能促進脂肪分解，而含有的多酚物質能降低血膽固醇，三酰甘油，餐後飲茶能消耗體內脂肪。
（4）牛奶：含豐富的乳清酸和鈣質，能抑製膽固醇合成酶的活性從而減少膽固醇的生成。
（5）蘋果：富含果膠、維生素C和纖維素，能有效降低血脂。
（6）葡萄：含有藜蘆醇，是天然的降脂藥物。
（7）韭菜：含胡蘿卜素和大量纖維素，能增加胃腸蠕動，利於通便，助於排除腸道中多餘的脂肪。
第4節 會吃才能防治糖尿病
糖類是人體最重要的能源，尤其是大腦的能源，血糖供應全身，也營養著腦髓。全身每一個細胞都需要它。但血糖濃度必須維持在一定範圍內，低了不行，會導致低血糖症，這在過去的“生存型”、“溫飽型”生活階段，由於營養不足而常見。但血糖高了也不行，會導致糖尿病，引起代謝紊亂，這種富貴病如今越來越多了。血糖高就要服藥治療，若血糖“稍高”(一種亞健康狀態，血糖濃度在3.9～6.0mmol/L）便可通過食療來糾正。人們已經知道有一些食物有助於降低血糖，民間用得最多的是苦瓜、燕麥和大麥。
苦瓜含有胰島素樣物質，是降糖的首選食物。其他苦食也有降糖作用，在“苦食”一節中已述及。
燕麥、大麥所含有的生育3烯醇除有降脂功能外，還有胰島素樣的作用，每天吃100克燕麥麩，可降低血糖濃度，有利於防治糖尿病。大麥也有類似作用。
一、認識胰島素抵抗
現代醫學研究表明：胰島素抵抗是多種疾病、特別是2型糖尿病及心血管係統疾病的共同根源，是滋生多種與代謝相關疾病的土壤(“共同土壤學說”)。因此，正確認識胰島素抵抗，對防治糖尿病及其並發症具有重大意義。針對胰島素抵抗的預防措施，在糖尿病的預防試驗中已被證明具有最佳的效果。
1.什麼是胰島素抵抗 胰島素抵抗是指機體對自身胰島素的敏感性降低，其最大特點是胰島素的作用紊亂。發生胰島素抵抗時，血液中的葡萄糖無法正常進入組織細胞而被利用。關於血液中的葡萄糖怎樣才能進入細胞，為細胞所利用，有兩個環節。一是胰島素促進其進入細胞；二是細胞有接受葡萄糖的能力(細胞膜上有接受葡萄糖的受體)。科學家作了這樣的比喻，好比細胞有把“鎖”，胰島素是開此“鎖”的“鑰匙”，沒有鑰匙或開鎖力量不夠(胰島素的量不夠)，鎖打不開，葡萄糖便不能進入。但雖有鑰匙，細胞的鎖壞了，葡萄糖仍然進不去，這就是胰島素抵抗導致葡萄糖不能進入細胞，因而使人體血糖升高，血糖升高最終便可導致糖尿病。所以，胰島素抵抗是非胰島素依賴型糖尿病的根本原因。胰島素抵抗還會引起脂肪和蛋白質代謝紊亂，從而導致肥胖、高血壓、血脂異常等。所以，胰島素抵抗的人在患非胰島素依賴型糖尿病的同時，還常合並有冠心病、高血壓、腦卒中和動脈粥樣硬化等致人於死地的心血管係統疾病。
資料表明：2000年，在亞洲診斷為非胰島素依賴型糖尿病患者的人數占了全球非胰島素依賴型糖尿病患者總數的一半。我國現有糖尿病患者約4 000萬人，其中90%以上為非胰島素依賴型糖尿病。專家指出：21世紀是糖尿病世紀，特別是非胰島素依賴型糖尿病，將成為中國、印度等亞太人口大國的流行病。伴隨非胰島素依賴型糖尿病而出現的小血管病變，如視網膜病變、腎病等；和大血管病變，如心腦血管病等所造成的危害，將給患者和國家帶來沉重的經濟負擔。因此，抓住胰島素抵抗這個“牛鼻子”，可以預防糖尿病，阻止與糖尿病相關的並發症的發展。
2.如何進行胰島素抵抗的監測 若到醫院，醫生通常是通過實驗室檢查來確定患者是否有胰島素抵抗。這裏介紹一種簡便的初步自測方法：通過計算體重指數(BMI)、了解家族史、測量血壓以及血三酰甘油等數值，來初步判斷自己或家人有無胰島素抵抗。根據下表各項評分計算出總分。總分小於3分，無胰島素抵抗；總分≥3分，同時糖耐量(IGT)異常，糖尿病或血胰島素水平超過15μU/ml，則有胰島素抵抗。
家族史非胰島素依賴型糖尿病 2分
高血壓2分
心肌梗死2分
血壓＞140/90mmHg 1分
體重指數(BMI)＞241分
血尿酸測定＞368.8mmol/L1分
血三酰甘油測定＞1.9mmol/L1分
治療糖尿病，不僅僅是降糖治療，更重要的是針對病因——胰島素抵抗的治療，因為胰島素抵抗是2型糖尿病及心血管並發症的共同根源。這樣才能增加機體對胰島素的敏感性，改善心血管並發症的危險因素
3.胰島素抵抗的非藥物治療 包括控製飲食，加強運動，減輕體重；藥物治療是采用胰島素增敏劑，提高機體對胰島素的敏感性，使自身的胰島素能被充分利用，其中，控製飲食的攝入量及合理的膳食結構是提高胰島素敏感性的基本措施。
二、吃什麼，看食物血糖生成指數（GI）
2002年，中國營養學會召開“食物血糖生成指數與人體健康研討會”。當人們了解了“指數”的用處後，都認為今後吃什麼，怎樣吃有了依據。可以設想，“指數”概念的進一步普及，對推動科學飲食會有巨大作用。
1.食物血糖生成指數表示的意義 食物血糖生成指數，英文簡稱為ＧI，指的是人體食用一定量食物後，會引起多大的血糖反應。它的測定有一套科學方法，是通過實驗得出的數據，它所反映的是食物對血糖影響的綜合情況。
食物的種類不同，其GI值也不同，ＧＩ值高的食物，血糖生成多而快；ＧＩ值低的則相反。部分食物的ＧＩ(%)值見表9-1。
表9-1 部分食物ＧＩ(%)食物 數值 食物 數值 食物 數值大米飯 88 糯米飯 87 一般小麥麵條 81.6蕎麥麵條 59.3 通心麵 45 白小麥麵麵包 100牛肉麵 88.6 黑麥粒 50 全麥粉麵包 69大麥粒(煮) 25 甜玉米(煮) 55 混合穀物麵包 45燕麥 55 油條 74.9 二合麵窩頭 64.9燒餅 79.6 黑米 42.3 白小麥麵饅頭 88.1小麥餅幹 70 米餅 82 達能閑趣餅幹 39.1大豆 18 五香蠶豆 16.9 扁豆 18.5凍豆腐 22.3 魔芋 17 藕粉 32.6四季豆 27 青刀豆 39 綠豆 27.2煮土豆 65 土豆泥 70 土豆粉條 13.6牛奶 27 酸乳酪 36 油炸土豆片 60.3蘋果汁 41 橘子汁 57 可樂 10.3獼猴桃 52 芒果 55 西瓜 72櫻桃 22 李子 42 柚子 25鮮桃 28 蘋果 36 葡萄 43花生 14 菠蘿 66 巧克力 49
2.ＧＩ的意義 早在1997年，世界衛生組織（WHO）就製定了糖尿病診斷新標準：空腹血糖≥7.00mmol/L，餐後2小時血糖≥11.10mmol/L確診為糖尿病；餐後2小時＞7.80mmol/L而＜11.10mmol/L診為糖耐量低減速（IGF）；空腹＞6.10mmol/L＜7.00mmol/L診為空腹血糖異常。
（1）指導糖尿病患者選擇食物
①食物類別。食物ＧＩ值依食物的種類不同而有所差異。從上述食物ＧＩ值的表中可了解哪一類食物的ＧＩ值比較低，哪一類ＧＩ值比較高。例如精製糖類、糧穀類、少數水果ＧＩ值較高；而蔬菜、豆類、肉類、奶類的ＧＩ值較低。
②食物加工方式。食物加工方式也能影響血糖，例如同樣是澱粉，生馬鈴薯ＧＩ值較低，煮熟後的ＧＩ值就比較高。粗製大米要比磨得精白的大米ＧＩ值低。青的香蕉要比熟香蕉ＧＩ值低，蒸米飯要比煮得又稀又爛的米粥ＧＩ值低，凍豆腐比鮮豆腐ＧＩ值低，新鮮食物比罐頭食品ＧＩ值低等。
③食物成分(或膳食構成)。如果不易消化的成分多，ＧＩ值就會降低，例如全麥麵包、全穀類早餐要比白麵包和精製穀物ＧＩ值低，單獨食用麵條、稀飯時ＧＩ值高，若同時與蔬菜食用則ＧＩ值會降低較多。
（2）指導控製體重：研究表明，低ＧＩ值食物可以較長時間地維持飽腹感，減少饑餓感，使能量持續而緩慢地釋放，並可改善腸道運動，促進糞便和腸道毒素的排出。故選擇低ＧＩ值食物對控製體重，降低血脂，減少便秘都有令人滿意的作用。
（3）指導運動員：短距離賽跑的運動員需要較強的爆發力，上學的孩子經常做劇烈運動和用腦，因此都需要身體快速釋放能量，以供給肌肉及腦組織的需要，對這些人群必須給予能量釋放快的食物，即ＧＩ值高的食物；但長跑運動員需要持續釋放能量，適合選擇ＧＩ值低的食物。
（4）控製慢性病發病率，實行未病先治：目前糖尿病、心腦血管病等慢性病發病率逐年增高，通過長期合理地選擇食物，控製ＧＩ值，可以減少慢性病的發生。通過細算飲食賬增加自己日常飲食的科技含量，把疾病消滅於萌芽狀態，甚至可維持長期健康不生病。食物的ＧＩ值表多將葡萄糖或白麵包的ＧＩ值算作100%，55%～70%為中ＧＩ食物，<55%的算作低ＧＩ食物。（見各類食物高、中、低GI值劃分）ＧＩ值越低，對餐後血糖的影響越小。混合食物的ＧＩ值可以用單個食物ＧＩ值計算得出。可以中國營養學會製定的膳食指南為準，舉一反三地選擇食物，使自己的膳食科學化。
（5）各類食物高、中、低GI值劃分：
①高GI食物。GI值＝70％～100％
穀類：精製食物、小麥粉麵條、富強粉饅頭、烙餅、油條、大米飯、含直鏈澱粉低的米飯、糙米、糯米、糯米粥、米餅等。
薯類：水分多、糊化好的薯類。
蔬菜類：根果蔬菜，如胡蘿卜等。
水果類：西瓜等。