中風病人在就醫前該如何處理?
中老年人及其家屬、親友了解各種腦卒中症狀,並對中風先兆及中風危險因素和誘發因子有所認識,那麼當病人不幸發生中風時,在等待送醫急救前,就比較能做出正確處理,避免病情進一步惡化。
當中老年人突然口角歪斜,一側肢體癱瘓或不靈活……等中風可疑病症,如果意識清楚並能言語,自己不要過度緊張,應立即就地坐下或平躺,並用健側上肢招呼旁人,爭取及早送醫。病人親友如果知道病人平常患有高血壓病、糖尿病……等中風危險因素,即使病人意識不清或不能說話,也可回想發病以前,病人是否受到誘發因子影響,應該就可以初步判斷是否確為中風,然後按以下步驟處理:
1.平躺靜養:中風病情大多來勢凶猛,旁人常慌張失措、使勁搖晃病人的頭部或身體,甚至拍打其頭部,希望能使之早點清醒,這點對病人最為危險,尤其是腦溢血者的頭部或身體受到震動,很容易造成新的出血而加重病情,所以一定要使病人安靜休息,不要隨便搖動或拍打病人。
2.呼吸順暢:應鬆解病人衣領,卸除假牙,並將頭側向一邊,以防止口腔分泌物流入氣管及舌頭後墜堵塞了氣管口。如果病人嘔吐,要想辦法把嘔吐物清理出口腔,以免嘔物返流堵塞呼吸道引起窒息。病人意識不是很清楚前,也不要灌服熱開水、熱茶,以免引起嗆咳加重病情。
3.心情平靜:家屬或親友千萬不要在患者身旁大聲喧叫,更不可拚命呼喚病人的姓名,這樣容易使聽得到周遭聲音的患者心情大受影響,可能促使血壓驟升,病情惡化。病人如果因外界幹擾不得安寧,非但得不到休息,反而可能因輾轉反側、活動太多,增加腦出血病灶。所以一定要使患者在安靜的環境中等待送醫。
4.安全送醫:送病人到醫院時切勿慌亂,要嚴格防止粗魯的搬運和震動。最好是請救護車送院求治,如果自行送醫,最好請三個人同時平托病人上車,其中一個人托頭、胸部、一個人托胸、臀部、一個人托抬下肢。車行途中,保持平穩,避免顛簸的路況。總之,要盡量減少患者頭部受到不必要的震動。
5.不亂降壓:由於中風究竟是出血性還是缺血性,有時很難分清,所以病人和家屬千萬不要自作主張亂服降壓藥。例如,腦血栓容易因血壓波動而使梗塞加重,不到非常必要時都不要自服降壓藥。如果是腦溢血,服用了有擴張血管作用的降壓藥,後果更是不堪設想。蛛網膜下腔出血因動脈處於痙攣狀態,隨便降壓又會加重腦缺血。所以,中風患者血壓若高,在急救送醫前,還是不要服降壓藥比較安全。
中老年人及其家屬平常多吸收、累積有關中風的知識實在很有必要,許多報導均指出,已患中風者,因為加強了警惕和做了必要的防節範措施,在早期即進行必要的搶救,可望打斷由於內部髒腑功能失調,使中風向惡性發展的病理環節,從而大大減少了病死率和致殘率。