如何處理孕晚期出現異常情況
1.孕婦胎位不正怎麼辦
胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的胎位叫枕前位，即：頭部在下、臀部在上，胎頭略低，下額緊貼胸部，背在前，後枕骨最低。這種胎位占所有胎位的90％以上。胎位不正是造成難產的原因之一。不正常的胎位有臀位，即胎兒頭部在上，臀部在下；有的胎兒橫在子宮內，胎頭在孕婦一側，這叫橫位；還有雖然胎兒頭在下，但後枕骨和貽背在後的這叫枕後位。胎兒的胎頭不是俯屈，而是伸直甚至後仰的叫額位或麵位。
胎位不正以橫位最危險，一定要及時動手術剖腹，才能保證母子平安。胎兒臀位，先生腳和腿，雖然大部分是順利的，但也有因頭部在子宮內時間長、胎兒悶死的例子。額位和麵位一般都不能從陰道分娩，需做剖腹產，否則會發生子宮破裂。枕後位有時會自己轉正，或者等子宮口開大後，用產鉗助產。
胎位不正的原因，有的是因為骨盆狹窄，有的是子宮的形狀異常，也有的是腹壁太鬆或羊水過多，胎兒在子宮內不受拘束。
2.怎樣預防孕婦早產
孕婦妊娠28周以後、38周以前，胎兒尚未成熟而生產的，叫做早產。早產的常見原因，有來自孕婦方麵的：合並急性或慢性疾病、子宮畸形和較嚴重的妊娠並發症；有來自胎兒及胎盤方麵的：母子血型不合，胎盤功能不全及胎膜早破等因素。
早產，應該從預防著手。首先應加強孕期檢查，注意孕期衛生。對可能引起早產的因素都應該充分重視，及早糾正。對早產兒的護理除同新生兒一般護理外，還要特別注意保暖、營養、呼吸和預防感染，以保證早產兒順利的發育成長。通常，隻要早產兒無器官性病症，在悉心的照料下，也能像一般新生兒一樣健康成長。
3.出現葡萄胎怎麼辦
顧名思義，就是懷的胎不是正常的胎兒，而是類似葡萄串形狀的東西。這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成大小不等的水泡，互相間有細蒂相連成串，形狀像葡萄一樣，所以稱作葡萄胎。水泡樣變性多波及胎盤，如果無胎盤和胎兒可見，就稱為完全性葡萄胎。如果部分胎盤可以保留，甚至胎兒可以生成，稱為部分性葡萄胎；但胎兒在妊娠初期就出現死亡。葡萄胎屬於滋養細胞腫瘤。
(1)葡萄胎的症狀
①停經
和一般早孕相似，多有2-3個月，或更長時間的閉經。而且早孕反應嚴重，常伴有妊娠劇吐。
②陰道流血
陰道出血是葡萄胎的明顯表現，多為持續出血，開始量少，中間可以反複大量的出血。如果仔細觀察，有時血中可發現水泡狀物。部分出血還可以蓄積於子官內，也可以在一定時間內完全蓄積於子官內，從而使閉經時間延長，往往容易使人忽略，推遲發現時間。
③子宮異常增長
由於絨毛水泡樣變性的官腔內積血，所以很多患者子宮都大於停經月份和妊娠子官。往往到了妊娠三個月時，肚子卻像五、六個月那麼大，然而聽不到胎心音，感覺不到胎動。也有個別人由於水泡蛻變呈萎縮狀，停止發展，子宮也可以小於停經月份。
④腹痛
葡萄胎子宮很快地脹大，撐脹子官，刺激子宮收縮，引起腹痛。
⑤妊娠高血壓綜合症症狀
到了妊娠晚期，可以出現高血壓，蛋白尿等變化。
⑤貧血與感染
陰道反複出血，如沒有及時治療的患者就會引起貧血，個別人還會死於大出血。由於貧血，又可導致抵抗力低下，陰道內的病菌可以乘虛而人，造成感染。
(2)葡萄胎的防治
葡萄胎不僅可以通過這些特殊症狀發現，也可通過A型超聲B型超聲和多普勒超聲檢查早期發現。如果一旦確診是葡萄胎，必須立即住院治療，清除子宮內的異物。為了徹底地清除異常組織，手術要分兩次或三次進行。如果不能及時清除幹淨葡萄貽的絨毛，就會引起惡變發展，成為絨毛膜癌。如果為惡性葡萄胎，就會轉移到腦部、肝髒、肺部、外陰部等處，直接危害人的生命。葡萄胎手術後的兩三年之內，要定期去醫院檢查，確認絨毛膜促性腺激素已經完全沒有了才行。
葡萄胎處理後兩年內不應再懷孕。避孕方法宜采用避孕套或陰道隔膜避孕。患葡萄胎的人最耽心的是能否再次妊娠、分娩。為此一定要接受定期檢查，切實遵守醫生的囑咐。如果沒有異常，大多數人是可以再次正常妊娠的。如不準備要孩子。可以考慮做子宮摘除術。以防後患、預防葡萄胎的唯一有效辦法是早期發現，早期治療。孕婦應及時接受醫生的檢查。防止貽誤病情。
4.懷雙胎、多胎怎麼辦
一次妊娠有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠，其以雙胎妊娠最多見。
(1)雙胎的分類
雙胎一般分為雙卵和單卵雙胎。
雙卵雙胎是由兩個卵子同時受精而形成雙胎妊娠。它的發生與種族、遺傳、及促排卵藥物的應用有關。胎兒的性別可以相同或不同，其容貌與一個家庭中的兄弟姐妹相似，但也可以不像。
單卵雙胎由一個受精卵分裂而成，其發生不受種族、遺傳、年齡和胎次的影響。單卵雙胎具有相同的基因，兩個胎兒的性別同容貌相像。
一般服用誘發排卵的藥物，會排出兩個以上的卵子，分別受精，就會發生多胎的現象。
(2)雙胎的診斷
①子宮大小與妊娠月份不符，腹圍比單服者大。10周以後子宮增大就比單胎妊娠明顯。20周以後尤為迅速。
②能在腹部摸到兩個以上的胎兒頭部、臀部和許多小肢體部分，並在相隔較遠的兩個部位上，聽到頻率不同的胎心音。
③早期診斷需要借助超聲波檢查。用B型超聲波顯像儀檢查，於妊娠6－10周時即可見到兩個妊娠囊1周以後便可以見到兩個胎頭和軀幹。用多普勒胎心儀聽取胎心，在妊娠12周以後即可聽到兩個頻率不同的胎心音。
(3)雙胎妊娠的影響
①容易發生妊娠高血壓綜合症，子癇。
②妊娠後期子宮大，羊水多。鄰近器官受壓迫。能發生心髒變位，呼吸困難，容易發生嚴重的浮腫和下肢靜脈曲張。
③雙胎妊娠時，孕婦血容量增加比單胎多；又要同時孕育兩個胎兒，需要鐵質更多、因而往往容易出現貧血。
④雙胎妊娠胎盤比較大。有時可以擴展到子宮下段及宮頸內口，形成前置胎盤，引起產前出血。
由於子宮過度膨大，雙胎妊娠常不能維持到足月。容易發生早產和胎膜早破。
(4)雙胎對分娩的影響
①容易發生原發性宮縮無力，產程延長。子宮收縮不良，發生子宮乏力性出血。
②常舍並胎位異常。雙胎妊娠的胎閏多為縱產式，以兩個頭位或一頭一臀為常見，偶爾也可見一個或兩個胎兒為橫位者。有時在分娩中可能發生胎頭交錯，不利於分開。
③容易發生低置胎盤，或發生臍帶及小部分肢體脫垂。
④雙胎分娩時，在第一個胎兒娩出後，有時容易發生胎盤早期剝離，使第二個胎兒受到嚴重的影響。
懷了雙胎的，或家庭史中有雙胞胎的孕婦，懷孕後要注意從攝取含有豐富鐵和優質收白質的食物，防止患貧血症。並要注意保持安靜，充分睡眠，避免過度疲勞，限製鹽分的攝入，這樣可以防止妊娠高血壓綜合症的發生，並預防胎膜早破早產。
5.貧血
貧血是妊娠期常見的一種並發症。最常見的是缺鐵性貧血，較少見的是巨噬細胞性貧血。極少見的是再生障礙性貧血。
(1)缺鐵性貧血的原因。
孕婦在懷孕以後，血容量逐漸增加。妊娠晚期血容量增加共約1300毫升。血容量的增加就需要大量的鐵，再加上胎兒生長和胎盤發育都需要鐵，這種生理上的需要據精確統計，僅孕期就需要100毫克鐵。如果飲食上不能均勻地攝取需要量的鐵，就會造成貧血。況且分娩時的失血和哺乳期需要的鐵都比正常時要多，所以孕婦容易患缺鐵性貧血。
(2)貧血對妊娠的影響
妊娠期，不論母體是否缺鐵，胎兒總是按他的需要通過胎盤攝取鐵，所以輕度貧血時，胎兒受到的影響不大，而且鐵通過胎盤的轉運是單向性的，即使在母體極度缺鐵時，也不可能逆轉運輸，故胎兒缺鐵的程度不會太嚴重。
但母體重度貧血（紅細胞在150萬／mm3，血紅蛋白在5g／dl，紅細胞體積的13％以下），則胎兒發育就會遲緩，甚至會弓愧早產和死胎。
當孕婦患重度貧血時，常常會發生心肌缺氧，孕婦容易出現疲勞、失眠、精神不集中的現象。如果活動量稍大，或上樓梯時就會出現心跳、氣喘和呼吸困難等症狀。還會有頭痛、眼花、站起來頭發暈、浮腫等現象。重度貧血可以引起貧血性心髒病。而且因為貧血，降低了機體抵抗力，所以孕婦在孕期，產時或產後都容易發生並發症，直接危害孕婦和胎兒的身體健康。
(3)貧血的預防和治療
懷孕前應該積極治療失血過多的疾病，如痔瘡、鉤蟲病。月經量過多等，以增加鐵的儲備。做好計劃生育，避免生育過多。孕期應適當增加營養，多食含鐵量高的食物，注意充分攝取蛋白質、維生素和其他維生素類的食物。妊娠4個月以後，每日應服用硫酸亞鐵100－200毫克，就可以達到預防貧血的目的。
應根據貧血的程度決定治療方案。治療方法以口服鐵劑為主胚可以注射鐵劑藥物或輸新鮮血液糾正貧血。
6.羊水過多怎麼辦
羊水是充滿於羊膜腔內的液體，隨著妊娠時期的不同，它的來源、容量與組成也有變化。在妊娠早期，羊水主要是由母體血漿通過胎膜進入羊膜腔的漏出液。從妊娠中期起，胎兒的尿液可能成為羊水的主來源。於妊娠16周開始，胎兒呼吸道即可見羊水出人，但量很少，對羊水的多少影響不大。母子間的液體交換主要通過胎盤，每小時大約是3600毫升左右。母體與羊水間的交換主要通過胎膜。每小時約400毫升左右。羊水與胎兒的交換量較低，主要通過消化道、呼吸道、泌尿道及胎兒角化前皮膚等。學水每3小時即更換一次，羊膜的羊水交換能力是驚人的。通過這些交換，羊水可以保護胎兒防止直接受損傷，並且可以探持宮腔的恒溫和恒壓，有利於胎兒活動。防止胎體粘連。羊水還可以保護母體避免由胎動引起的不適或母體與胎兒組織間的直接壓迫。隨著科學的發展，目前羊水可以用來監測胎兒的成熟度和某些遺傳疾病，並且能夠準確地測量出腹中胎兒的性別。