正常的羊水量在妊娠10周時約有30毫升；孕20周時約350毫升；孕38周時達最高峰，約1000毫升；此後就有所下降。如果羊水量達到或超過2000毫升以上，就被稱為羊水過多症，發病率約占0．5－1％。
羊水量在數天內急劇增加者稱為急性羊水過多，比較少見。多見的是慢性羊水過多，大多數都在較長時間內緩慢增加。
(1)羊水過多的原因
分泌羊水的是羊膜，羊膜分泌過多，或排泄不暢都會造成羊水過多。具體病因尚不明確，但常常伴有胎兒或母體的一些病變，如：
①胎兒畸形。羊水過多的患者中約25％合並胎兒畸形，以上消化道畸形和中樞神經係統畸形最常見。無腦兒、腦膨出、脊柱裂和腦積水、食道或小腸閉鎖、肺發育不全等都可以導致羊水過多。
②多胎妊娠。多胎妊娠單卵雙胎多發生豐水過多症，且常發生在其中的一個胎兒。羊水過多常與雙胎中的畸胎同時出現。
③母體患有糖尿病、心髒病、肝髒病、腎病或妊娠高血壓綜合症、貧血等都可以導致羊水過多。
④母子血型不合。
(2)羊水過多的症狀
①急性者多見於妊娠4至5個月時，在數周內羊水突然增多，孕婦感到腹部脹痛、嘔吐，呼吸短促，甚至不能平臥，喜歡側臥位，心悸、行走不便。還可以有下肢、外陰及腹部浮腫，子宮呈球形，大於正常妊娠月數，胎心音弱或聽不見。
②慢性羊水過多一般發生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，子宮逐漸長大，所以母體感到痛苦小，可以逐漸適應。檢查時可以借助超聲波確診。
(3)對妊娠的影響
①孕婦感到很痛苦，嚴重時可導致呼吸困難，下肢、外陰浮腫，引起靜脈瘤，行走困難。
②容易發生早產。
(4)對分娩的影響
①容易導致胎位異常。
②宮縮無力產程延長。
③容易胎膜早破，引起臍帶或四肢脫出。
④易發生子宮乏力性出血。
⑤加重孕婦的心髒負擔。羊水突然增加或分娩時突然大量破水，對心髒是個極大的威脅。
(5)羊水過多的處理
對羊水過多的處理主要取決於胎兒是否有畸形和孕婦症狀的嚴重程度。
胎兒畸形應該終止妊娠。引產時一定要和醫生密切配合，防止用力過猛，避免羊水在短時間內大量流出。
胎兒無明顯畸形，患者症狀輕的，可以在嚴密觀察下繼續妊娠。必要時進行穿刺放水，延長妊娠時間。
分娩時嚴防子宮乏力性出血。
7.羊水過少怎麼辦
羊水量少於300毫升，就稱為羊水過少。最少的隻有幾十毫升或幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見，約平均每1000人中可發生1例。
(1)羊水過少的原因
①過期妊娠可以引起胎盤組織變性，功能減退，而且過期妊娠的胎兒尿量減少，也可導致羊水過少。
②妊娠並發高血壓綜合症、合並心血管疾病、慢性腎炎時，胎盤發生病變，影響胎兒發育，造成羊水過少。
③胎兒發育不良，先天畸形可導致胎兒尿量減少或無尿，羊水來源減少。
(2)對母子的影響
①因羊水過少，於它緊包胎兒，母體有較強的胎動感，常常在胎動時感到腹痛。
②羊水少，羊膜腔小，胎兒生長發育受阻，容易使胎兒脊椎彎曲，肢體粘連，造成畸形。
③胎兒的羊膜易粘連。
④分娩時胎胞形成困難，子宮收縮多不協調，宮口開張緩慢，使產程延長。往往在臨產後陣痛較正常分娩劇烈。分娩時臍帶、胎盤易受壓，導致胎兒在宮內窘迫。
(3)羊水過少的處理
妊娠足月時如確診為羊水過少，應該想法終止妊娠，並應借助B超診斷胎兒是否畸形。如果查出是畸形胎兒，應盡早結束妊娠。
8.前置胎盤出現怎麼辦
胎盤正常的附著處應該在子宮體的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低於胎兒的先露部就成為前置胎盤。
(1)前置胎盤的原因
①子宮內膜有病變。如炎症、斑痕或因為產得感染、多產、多次刮宮、剖腹產、吸毒、吸煙等引起的子官內膜炎症或損傷，使子宮脫膜血管生長不全。當受精卵植入時、血液供應不足，隻好伸展到子宮下段，造成胎盤前置。
②胎盤麵積過大。如多胎妊娠或有到葉胎盤延伸到子官下段而發生的前置胎盤。
③孕卵滋養葉發育遲緩。孕卵進水子宮腔後，不能很快植入子宮內膜，向下滑移而植入在於窗口附近，在此處生長發育而形成前正胎盤。
(2)前置胎盤的危害
由於胎盤長在子宮口附近，在妊娠後期子官口一張開，胎盤的一部分剝離後，剝離麵就會出現血管破裂、出血現象。有時會引起大出血，形成對母體與胎兒的極大威脅。
(3)前置胎盤的分類
前置胎盤根據胎盤邊緣與子宮頸口擴張約1厘米的關係，將前置胎盤分為完全性、部分、邊緣性三種類型。
(4)前置胎盤的症狀
妊娠7個月以後，若陰道發生無痛性反複出血，或在分娩時出血，出血現象通常突然發生，並無任何先兆和疼痛感覺。如果出血發生在夜間，往往在醒後才發現自己躺在血泊中。這種突然的、完全無痛也無先兆的出血現象，是前置胎盤的特殊現象。這與胎盤早剝和早產是不同的。
完全性前置胎盤初次出血時間早，常在孕28周左右，反複出血，量較多，次數也較多，有時一次出血即可使病人陷人休克狀態。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37至40周間，或在臨產後隨著官縮的發生而出血，出血量也較少。部分性前置胎盤初次出血介於兩者之間。
(5)前置胎盤對母兒的影響
①容易發生早產、死產。
②胎兒容易發生缺氧、窘迫、死亡。
③分娩時容易出現子宮收縮不良。
④子宮複舊不良。
⑤反複出血致使感染機會增多。再加上胎盤剝離麵接近宮頸處口，細菌從陰道侵人胎盤剝離麵，對多次反複出血已造成貧血的產婦是一個很大的威脅。
(6)前置胎盤的處理。
前置胎盤發生後，如果程度是輕微的，隻要出血止住了，還可以平安地從陰道分娩。遇到這種情況一定要安靜地配合大夫，做好治療。
如果出血過多，就要考慮盡快終止妊娠。有時不得不一邊輸血一邊做剖腹產。采用剖腹產大多能平安分娩，因此不必多慮。
(7)前置胎盤的預防
①加強產前檢查和圍產期保健，對妊娠7個月以後的出血，無論出血多少都應該及時就醫，做到早期診斷，正確處理。
②搞好計劃生育，防止多產，避免多次刮官或宮腔感染，防止子宮內膜損傷或子宮內膜炎症。
9.胎盤早剝
胎盤是母子進行物質交換的重要場所，在整個妊娠期，它肩負著神聖的使命，直至胎兒娩出後，胎盤才從母體娩出，完成它的全部職責。但是，如果胎盤在胎兒娩出前就從子宮內膜剝離，就會直接危害母子生命安全。這種現象叫做胎盤早剝。
(1)胎盤早剝的原因
①孕婦患有妊娠高血壓綜合症或腎炎。
②子宮內膜有病變。
③羊水過多時突然破膜或雙胞胎分娩時第一個胎兒娩出後，都可以使過度擴張的子宮，壓力突然降低，造成股金早剝。
④分娩時子宮肌異常收縮。
⑤由於腹部被強力撞擊或孕婦摔倒，有時粗暴的性交或胎兒臍帶過短也會造成胎盤早剝。
(2)胎盤早剝的症狀
在妊娠末期，有發生胎盤早剝的因素存在，就應引起注意。
①如果腹部忽然劇烈疼痛，陰道有暗紅色的血液流出，雖然量不多，但孕婦卻麵色蒼白，發冷出汗，呼吸加快，出現休克症狀，就應盡早送醫院就診。
②子宮增大，有痙攣性收縮，硬如木板，不可觸摸，有明顯的壓病。
③胎兒部位不清，胎心音不明。
(3)胎盤早剝的處理
胎盤早剝屬於婦產科急診。產婦如遇到這種症狀或類似情況，應盡快去醫院就診，請醫生根據病情迅速搶救處理。如果病情嚴重，醫生為了緩解休克症狀，采用輸血等辦法搶救後，不論胎兒是否存活都要及時施行剖腹產術。否則延誤病情會危及產婦的生命或發生子宮不收縮，出血無法止住的現象，到那時就得連子宮一起切除，以保全孕婦性命。
如果經產婦一般情況較好，或初產婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計短時內能迅速分娩的產婦，可在醫生嚴密觀察了人工破膜後自陰道分娩。
(4)胎盤早剝的預防
①做好圍產期保健，積極預防與防療妊娠高血壓綜合症。
②對妊娠合並慢性高血壓、慢性腎炎等疾病應積極防治。
③妊娠晚期應避免仰臥及腹部外傷。孕婦動作要輕柔，防止摔跤。
④懷孕期間要節製性生活，懷孕後一個月內要禁止性生活。
⑤胎位異常做外倒轉術糾正胎位時，全身要盡量放鬆，積極配合大夫，並在術前排空小便。防止術前進食，以影響操作。如經驗不足，條件達不到，則盡量不做此方法。
⑥有羊水過多或多胎妊娠時，應盡早住院分娩，防止宮腔壓力突然降低，造成胎盤早剝。
10.胎盤異常
多數孕婦還會發生胎盤異常的情況，這會對分娩和產後帶來不利，胎盤異常多見於四種情況：
(1)胎盤病變異常
胎盤病變也稱作胎盤白色梗塞，在胎盤胎兒麵的羊膜下，有白色或黃白色的結節狀變性組織，較堅硬。胎盤白色梗塞，有的可以深達胎盤靠近母體的一麵。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內死亡，而且容易發生胎盤早期剝離的現象。