孕晚期飲食與營養
1.供給充足的熱能
正常人要維持生命活動,就需要能量,如心跳、呼吸、說話、胃腸蠕動等基本功能的存在,都是靠能量維持的;而平日工作、勞動、活動就更需能量,如果體內能量很低,不能供應基礎代謝的需要就要喪失生命。孕晚期,母親代謝率高,還要供應胎兒的一切營養,使胎兒發育為成熟胎兒,故此期所需的能量較前兩期更多。每日所需熱能至少要達到2500千卡,要比正常人高20%,才能滿足母兒的生理需要。因此,孕婦要注意攝入含熱量高的碳水化合物如脂肪、蛋白質等。若妊娠晚期能量供應不足,就會導致分解、代謝母親的蛋白質、脂肪,易造成低蛋白血症和酮症酸中毒,並影響胎兒發育和母體貯備,對以後的母兒健康及哺乳均造成影響。但妊娠的最後一個月應限製脂肪的攝入,碳水化合物(糧食)要適當減少,即產生熱量的飲食減少,以免胎兒脂肪太多。太胖,影響順利分娩。
2.增加蛋白質的攝取量
蛋白質中含有大量的氨基酸,它是生命之源,是形成心。腦、肝、血液、頭發、指甲和各係統組織細胞的基本物質,它有促進發育、增強免疫力、供給熱量的功能。妊晚期是胎兒及母親需要和貯存蛋白質最多的時期,較前二期增加170克,總量可達375克左右。胎兒的發育及母體子宮、乳腺的增大需要更多的蛋白質,同時母親還要為分娩和哺乳貯存蛋白質。因此,妊娠晚期,孕婦每日攝取蛋白質應比普通人增加25克,達到95克,相當於每日增加瘦肉125克(或蛋類100克)、雞肉75克、牛奶500克、魚類100克,才能滿足蛋白質的需要。
3.攝入充足的碳水化合物
穀類是熱量的主要來源,也是最基本的主食,是最容易滿足能量供應的。紅薯、馬鈴薯及糖類食物都富含碳水化合物,但吃多易傷胃,故孕婦應適量食用。孕婦每天吃的主食不要都一樣,五穀雜糧交替吃,尤其要多吃粗糙的糧米,帶點米糠的更好。糧食除供給碳水化合物產生熱量外還供應各種維生素,輕體重孕婦每日需供應主食300-400克。最後一個月適當減少攝入量,以免胎兒大胖,影響順利分娩。因最後一個月時,胎兒的神經係統及各器官基本發育完善,攝入過多熱量隻能使胎兒多長脂肪。
4.適當攝取脂肪
脂肪是產生熱能最多的食物,缺乏脂肪會導致能量不足,過多則會導致孕婦和胎兒過胖,造成負擔,故要適量攝入。因為脂肪酸對胎兒的腦、中樞神經係統的發育特別重要,脂肪也是細胞膜的主要組成成分,故應根據孕婦個體胖與瘦的具體情況而攝取適量脂肪,也可根據體重增加來控製攝取量,每周體重增加不超過300-500克。另外脂肪還可以幫助維生素A、D、E的吸收;這三種維生素都是脂溶性的,在食用時若不與脂肪和油共餐,會影響吸收。
5.充足的維生素
孕婦在妊娠期間無論哪期均應攝取維生素,晚期需要量較多,不像脂肪和碳水化合物在妊晚期最後一個月需控製。相反,在控製其他飲食時,要多吃含維生素的水果和蔬菜。維生素種類繁多,但都不產生熱量,食用多少都不會增加脂肪,但機體的生理代謝每個環節都離不開維生素,胎兒的生長發育更需各種維生素,缺少哪一種都會影響健康,導致疾病。
維生素包括A、B、C、D、E、K、PP族,還有葉酸也屬維生素中的一種,但不屬於前幾族,其中維生素B族又含12種維生素,所以維生素有近20種。這麼多的維生素各自功能不同,而且存在於不同的五穀、蔬菜。瓜果及動植物食物中,這就要求孕婦不要偏食、要廣泛攝取不同食物,才能做到營養均衡。其中維生素B1(硫胺素)對妊娠晚期的婦女尤為重要。妊娠晚期婦女如果硫胺素缺乏,容易引起嘔吐,還會引起分娩時的子宮收縮乏力,使產期延長,分娩困難。中國營養協會專家推薦妊娠晚期婦女每日應供給1.8毫克硫胺素。每日還需供給80毫克維生素C。孕婦可通過飲食補充,也可服用維生素B1片、維生素C片。維生素D可通過曬太陽和飲食補充,維生素A可通過吃胡蘿卜(每周4-5根)來補充(同肉和油烹調後食用才易吸收)。
6.保證鐵、葉酸、維生素B12的攝取
鐵、葉酸、維生素B12都是造血不可缺少的主要原料。孕晚期胎兒的肝髒以每日約5毫克的速度貯存鐵,直到出生時貯存量可達300-400毫克,孕婦除要滿足自身需要外還要供胎兒生長所需的鐵,另外母體還需積蓄大量的鐵,以供嬰兒出生後2-3個月生長發育的需要,分娩時又要損失一些,產後身體恢複及乳汁分泌都需要鐵,因此孕晚期攝取充足的鐵有重要的意義。若缺乏鐵易引起缺鐵性貧血(小細胞貧血),直接影響母親的健康及胎兒的發育,尤其影響胎兒的智力和心、腦的發育。孕晚期攝入鐵每天不得少於30毫克。具體哪些食物中含鐵請參考前章中有關部分。
葉酸和維生素B12也是造血的原料,它們的作用是促進身體的細胞分裂增殖,沒有葉酸、維生素B12,則紅細胞分裂不了,隻能長大,數目減少,造成了巨細胞性貧血。孕晚期母兒對鐵的需求量增加的同時,對葉酸和維生素B12需求量也增加,也就是說缺乏鐵、葉酸和維生素B12其中的哪一種都要造成貧血,隻是貧血的種類不同而已。葉酸存在於油菜等綠葉蔬菜中,肝、腎、牛肉中也含有葉酸。在烹調綠葉菜時,時間不宜過長,因葉酸不耐熱易破壞。維生素B12存在於動物肝髒、腎髒中,奶。魚、蛋、肉類中也含有維生素已,它也一樣不耐熱,加熱時間過長易被破壞。若確實患有大細胞貧血(巨細胞貧血),應在醫生診斷指導下使用肌肉注射維生素B12。
懷孕前三個月及早孕期,每日補充葉酸0.4毫克,可預防胎兒神經管畸形的發生。
7.保證足夠的鈣和維生素D的攝入
鈣是人體骨骼、牙齒形成不可缺少的原料,但鈣需要在維生素D的幫助下才能吸收人骨,否則會患骨質疏鬆。孕婦在整個妊娠過程中都需要鈣,孕晚期對鈣的需要量更多,這是因為母體本身需要鈣而且還需要貯存鈣。缺鈣嚴重時母體可患軟骨病、抽筋、腰腿痛,而且胎兒也會因鈣供應不足影響骨的發育,會發生骨骼畸形,顎骨及牙齒畸形,造成不對稱現象。妊娠晚期每日需鈣量是1500毫克,同時應多攝入含維生素D的食物,以利於鈣的吸收,每LI攝入量應為10微克。
含鈣多的食物有:奶製品、豆製品、蝦皮、魚(尤其是沙丁魚)、海帶。紫菜、洋白菜、麻醬等。
含維生素D的食物有:幹蘑、白蘿卜於、幹魚、黃油、蛋黃。也可口服魚肝油丸,多曬太陽。
8.微量元素的攝取
母體需要的微量元素較多,最主要的元素有鈣、鐵、鋅、鎂、鈉、硒、碘、銅、磷等。我們在前麵已講過,請參閱。
9.含纖維素食物的攝取