孕晚期特別注意(1 / 1)

孕晚期特別注意

1.孕晚期危險征兆

常見的妊娠期危險征兆有陰道出血、腹痛、水腫、高血壓、貧血、心律失常、呼吸功能改變、黃疸、病癢。妊娠子宮過大或過小等。這些危險征兆有的在懷孕各個時期均可發生,有的則發生在某一孕期。孕晚期危險征兆最常見的病症有早產、前置胎盤、胎盤早期剝離。

(1)早產

在妊娠28-37周之內,如果有少量陰道出血,有陣發性腹痛或腹脹,同時伴有規律性宮縮,提示有早產的可能,應立即到醫院婦產科就診。

早產的征兆和正常臨產差不多,由醫生視情況決定是否要保胎。臀位、雙胎、羊水多。子宮發育不良、糖尿病等是最常見的早產原因,這時期出生的胎兒,如果在良好的監護條件下是有可能存活的。

(2)前置胎盤

孕婦在懷孕28周後,陰道反複出血,無腹痛,常在不知不覺中流血,這種症狀極可能是前置胎盤。出血量及出血時間與前置胎盤的類型有關,完全性前置胎盤出血量多,而且發生時間早,約在懷孕28周開始;邊緣性前置胎盤可能到臨產後宮口開大時才開始陰道出血;部分性前置胎盤則居於兩者之間。

妊娠晚期,胎盤全部或部分覆蓋於子宮口或子宮下段稱為前置胎盤。病人有時可能沒有任何感覺或隻有輕微腹痛,但出血量可能很大,甚至引起休克、胎兒宮內死亡。這時,務必要把孕婦及時送往醫院,也許需要馬上進行剖腹產結束妊娠,輕症者也要在醫生監護下繼續妊娠。

(3)胎盤早期剝離

胎盤早期剝離是孕晚期嚴重的並發症之一,它是指正常位置的胎盤於妊娠20周到胎兒娩出前的任何時間,部分或全部從子宮壁剝離。根據胎盤剝離麵的大小和出血量的多少可分輕型和重型兩種。輕型者多發生在分娩期,常以外出血為主,腹痛輕微或無腹痛;重型者以急性出血為主,伴有持續性腹痛,可出現休克。摸腹部呈板狀,宮縮無間隙,壓病明顯,胎心聽不到。胎盤早期剝離多發生於妊娠20周以後,有高血壓或血管病變的,以及有外傷、臍帶過短、子宮腔內壓力驟減等情況的孕產婦,尤其要注意。有胎盤早剝症狀的孕婦應立即送往醫院、,中止妊娠,否則可致胎兒死亡、產後出血、腎功能衰竭,為保護大人有時也要進行剖腹產。

2.孕晚期注意事項

(1)定期檢查孕婦在懷孕28-36周之間,如無特殊情況,可每兩周做一次產前檢查;懷孕36周至40周之間,每周做一次檢查,因為在此期母體負擔不斷加重,妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝。前置胎盤等並發症常在這一階段發生,按期進行檢查便於及時發現問題、及時預防和處理。

(2)預防早產早產兒各器官的功能,允其是肺成熟度不足,所以死亡率高。臨產孕婦應做好產前檢查,及早發現和治療妊娠期的合並症及並發症,如糖尿病、慢性高血壓、慢性腎炎、妊娠高血壓綜合征等,並積極預防各種急性傳染病,以減少早產的發生,妊娠晚期的孕婦禁止性生活並避免重體力勞動以防止胎膜早破;如發現有頻繁的子宮收縮、腰酸、下墜或陰道出血等情況,應及時就診。

(3)預防妊娠高血壓綜合征臨產前孕婦除了按規定做產前檢查外,如體重增加大於500克/周,下肢浮腫經臥床休息後不消退,或出現頭痛、頭暈。眼冒金星、惡心、嘔吐等不適症狀,應及時到醫院診治。

(4)過期未產懷孕42周仍未產,應重新計算預產期是否有誤,如確實無誤,應住院檢查必要時做引產。因為過期妊娠會引起胎兒的宮內窘迫,老化的胎盤會導致胎兒缺乏營養供應,嚴重影響胎兒的智商,應引起高度重視,絕不能聽信民間“瓜熟蒂落”的說法。

(5)學習臨產知識孕婦懷孕後就應了解分娩生理、掌握臨產征兆,充分做好各項產前準備。在孕晚期如出現有規律的持續30秒、間隔時間10分鍾以內而逐漸加強的宮縮或陰道出血、流水,都應及時到醫院婦產科檢查。

(6)胎膜早破臨產前胎膜破裂羊水向陰道流出者,可能是胎膜早破。如發現產婦胎膜早破,應立即取側臥位用車或擔架急送醫院產科檢查處理。

(7)避免性生活孕婦進入孕晚期盡量避免性生活,妊娠36周後絕對禁止過性生活,因為孕晚期子宮較敏感,易引起宮縮、導致早產。