③淫羊藿500克,白酒1500毫升。共浸泡1周以上,過濾備用,每次服10~30毫升,每日1次;
④鹿茸20克,冬蟲夏草90克,高梁酒約1500毫升。將鹿茸、冬蟲夏草置酒中浸泡10天,每晚酌情服20~30毫升,每日3次;
⑤淫羊藿60克,燒酒500毫升,鹿茸15克,食鹽少許。上藥同煎,每次服2盅。
治療早泄的藥方
中醫認為精液的藏泄是與心、肝、腎三髒功能失調有關。倘若心火過旺,肝內相火熾烈,二火相交、擾動精關,致使精關不固,因而發生早泄或滑精;或者情誌不遂,肝鬱氣滯,疏泄失常,約束無能,因而致成過早泄精;或縱欲精竭,陰虧火旺,精室受灼,致使固守無權;或者少年誤犯手淫,過早婚育,戕伐太過,以致腎氣虛衰,封藏失固,以致精泄過早。
1相火熾盛:多由於欲念不遂或屢犯手淫,肝腎陰血虧耗,不能潛藏相火。又因欲念過旺,所願不遂,引起心火,二火相煽則精室被灼,固守無能而早泄。患者表現情欲亢奮,泄精過早,急躁易怒,易激動,心悸失眠,怔忡不安,頭暈目眩,口苦咽幹,小便色黃,舌紅苔黃,脈弦滑數等症。治宜清瀉相火。
方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、梔子各9克,柴胡、木通各6克,金鈴子、當歸各8克,生地12克,甘草、車前子5克,黃連3克,珍珠母15克,金櫻子10克。水煎服。中成藥:龍膽瀉肝丸,丹梔逍遙丸。
2陰虛火旺:青年早婚,或婚後房事不加節製,腎精過耗,致使陰虛陽亢,精室受擾,封藏失職,迫精早泄。患者伴有遺精,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心躁熱或潮熱盜汗,虛煩不寐,小便色黃,舌紅少津,脈細數。治宜滋陰降火。
方用知柏地黃湯加減:知母、黃柏、龍骨、牡蠣各10克,生地、山藥各15克,山萸肉丹皮、金櫻子各9克,澤瀉、沙苑蒺藜各6克,金櫻子9克。水煎服。中成藥:知柏地黃丸,大補陰丸,六味地黃丸,左歸丸。
3腎氣不固:失天稟賦不足,或房事過度,或少年手淫過多,或年老多病之人,損傷腎氣,致使腎氣虛衰,不能固守精關,故交媾而早泄。常伴有遺精,精液清冷質稀,性欲減退,腰膝酸軟,下肢無力,精神萎靡不振,背寒肢冷,小便清長頻數,夜尿頻多,餘瀝不盡,舌淡胖大而嫩,脈沉弱,尺脈尤甚。治宜溫腎固精。
方用金匱腎氣丸加減:炙附子、桑螵蛸各9克,熟地、山藥各15克,茯苓、澤瀉、五味子、肉桂各6克,金櫻子、芡實、山茱萸各10克。水煎服。中成藥:金匱腎氣丸,右歸丸,五子衍宗丸。
4心脾兩虛:思慮過度,積勞成疾,致使心脾虧損而見早泄。患者多有心悸、多夢、睡眠不實、不思飲食、麵色不華、疲倦乏力、大便溏、舌淡脈紅等症。治宜補益心脾、益氣固精。方選歸脾湯加減:黨參、黃芪各12克,茯苓、桂元肉各9克,酸棗仁、白術、芡實各10克,龍骨、牡蠣各15克,五味子、當歸各6克。水煎服。中成藥:人參歸脾丸,十全大補丸。
治療遺精的藥方
中醫認為,人體精液藏之於腎,宜封固而不宜外泄。因此失精之病主要責之腎失固秘、精關不固,又與心、肝、脾諸髒關係密切。其證有虛實之別,實證多為濕熱下注,肝鬱化火,相火妄動,以致精室受擾;虛證多為心脾損傷,腎氣不固,封藏失職。初起的遺精以實證居多,久病則以虛證常見,或虛實夾雜,皆需分清。中醫治療一般有以下方法:
1心腎不交型:人之心陽應下交於腎,以溫腎水;腎水應上濟於心,以養心火,稱之為心腎相交或雲水火既濟。若人欲念太過或心為物所惑,則使心火亢於上,不能下交於腎;性生活過頻又使腎陰虧於下,不能上濟於心,心火無所製,則可導致心腎不交,火擾腎精不得固藏,故遺泄頻繁。臨床多表現為心神不寧,虛煩少眠,怔忡健忘,頭暈耳鳴,精神不振,口幹舌燥,多夢遺精,潮熱盜汗,舌尖紅,苔薄黃,脈細數。治宜滋陰降火、交通心腎。
方用三才封髓丹加減:生地20克,天冬、麥冬、山茱萸、太子參各10克,黃柏、甘草、黃連各3克,肉桂15克,龍骨,牡蠣各15克,炙遠誌6克,菖蒲、砂仁各5克。水煎服。中成藥:天王補心丹,朱砂安神丸,知柏地黃丸。
2腎虛不藏型:房事過度、恣情縱欲,或青年早婚或因大病久病,耗損腎精,導致腎陰虧損,虛火擾竅而遺泄或導致腎氣虛虧,固守精液無能,而使精液自滑。
(1)陰虛火旺:患者情欲亢進,夢中遺精甚則動情即遺,腰腿酸軟,頭昏耳鳴、手足煩熱、舌紅少津、脈弦細數。治宜滋陰降火、佐以固腎。
方用知柏地黃湯加減:熟地、山藥、金櫻子、芡實各15克,澤瀉9克,丹皮、山茱萸、茯苓各10克,知母、黃柏、蓮須各6克。水煎服。中成藥:六味地黃丸,知柏地黃丸,左歸丸。
(2)陽虛不固:患者常滑精繁作,精液清冷、陰莖寒涼、腰腿酸軟、背寒肢冷、精神萎靡、麵色蒼白、夜尿頻繁、餘瀝不盡、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉弱,兩尺尤甚。治宜補腎固精。
方用秘精丸加減:龍骨、牡蠣各15克,五味子6克,桑螵蛸、鹿角膠、沙苑子、補骨脂、杜仲、菟絲子、鹿角膠各10克,枸杞12克。水煎服。中成藥:金鎖固精丸,右歸丸,金匱腎氣丸,五子衍宗丸。
(3)濕熱下注:平素過食辛辣、肥甘、醇酒厚味,濕熱內生,或感受濕邪,蘊積化熱,下注於腎,擾動精室而遺精頻作。臨床可見夢遺,有時伴有熱刺痛,小便赤澀不爽,或見混濁,口幹口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數或濡數。過食辛辣飲酒等刺激之物,則上述症狀加重。治宜清熱利濕。
方用萆蘚分清飲加減:萆蘚、茯苓、車前子、木通、石菖蒲、丹參、石葦各10克,黃柏6克,蓮子心5克。水煎服。中成藥:拈痛散,三妙丸。
3湯方:
(1)金櫻子15克,芡實30克,水煎服;
(2)葶藶子6克(酒),紅糖水衝服;
(3)冬瓜子150克,燒灰研末,空腹用開水衝服,每服6克,可連服3劑;
(4)韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡鹽湯下;
(5)熟地10克,茯苓、遠誌、蓮須各9克,梔子、丹皮各6克,龍骨、牡蠣、山藥、金櫻子、炒棗仁各12克,巴戟8克,甘草3克。水煎服;
(6)熟地、澤瀉各9克,丹皮25克,茯苓、山藥、棗皮、芡實(研)、菟絲子、杜仲、巴戟、豬油各3克。水煎溫服;
(7)分心木(洗淨)15克,用水一茶盅半,煎至多半茶盅,臨睡以前服之;
(8)車前子草,搗絞汁,服甚效;
(9)金櫻子、蓄各30克。水煎,每劑分2日服,每日服2次。
(10)黃魚鰾120克,切成薄片入陶瓷罐內,加水適量,黃酒半盅,再隔水煮24小時即成糊狀,每日服1小杯;
(11)麥冬15克,水煎服;
(12)芡實、蓮須、潼蒺藜、生龍骨、覆盆各10克,煆牡蠣30克。水煎服,2~3劑可見效;
4丸劑方:
(1)桑螵蛸、菟絲子各30克,赤石脂18克,五味子12克,生牡蠣、龍骨、茯苓各24克,韭菜子15克。共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每次服9克,每日2次;
(2)芡實、蓮須、龍骨、蓮子各60克,牡蠣90克,蒺藜45克。共研細末,打糊為丸如梧桐子大,每次服9克,每日2次;
(3)五倍子、茯苓各60克,蜂蜜適量,將五倍子用鹽水煮後曬幹,與茯苓共為細末,煉蜜為丸,每丸重6克,每日3次,每次1丸;
(4)生地30克,山藥(炒)、鹽杜仲、沙苑子、茯苓、當歸、魯豆皮各18克、骨碎補、韭菜子(炒)、懷牛膝、山萸肉各12克,石蓮蕊15克,砂仁35克。共研極細末,棗泥糊為丸,小綠豆大小。每早晚各服6克,淡鹽湯送服。此方名滋陰益腎緩精丸;
(5)生地30克,山藥(炒)、鹽杜仲、沙苑子、當歸、魯豆皮各18克,茯苓、石蓮蕊各15克,遠誌、桔紅各6克,炒杭芍、狗脊、山茱萸、骨碎補、懷牛膝各12克,益智仁1~9克。共研極細末,棗泥糊為丸,小綠豆粒大小。每早晚各服6克,淡鹽湯送服。此方名加減滋陰益腎緩精丸;
(6)炙龜板18克,生牡蠣、菟絲子各12克,鹿角膠(蛤粉炒)、大熟地、雲茯苓、牡丹皮、石蓮肉各9克,炒杭芍、益智仁(鹽水炒)、炒山藥、山萸肉、金櫻肉、澤瀉各6克,五味子3克,蛤蚧尾1對。共研極細麵,飴糖為丸,如綠豆大小。每晚服6克,開水送服。此方名益腎固精丸(一)方;
(7)大熟地240克,山萸肉、山藥、茯苓各120克,牡丹皮160克,龍骨(生研水飛)9克,蓮須30克,芡實(炒)60克。用牡蠣熟粉炒鰾膠,成珠後,去牡蠣磨粉再同以上各藥共研細麵,煉蜜為丸,如綠豆大小。每日早晚各服12克,鹿含草煎湯送服。此方名益腎固精丸(二)方;
(8)沙苑蒺藜240克,(熬膏),菟絲子90克,山茱萸(生用)、芡實(生用)、蓮須(生用)各120克,覆盆子(生用)、枸杞子(生用)、川續斷(酒煎)各60克。共研細末,以蒺藜膏和,煉蜜為丸如綠豆大小。空腹鹽湯送下15克;
(9)金櫻子、芡實、白蓮花蕊、煆龍骨各15克。共研細末,米糊為丸,梧桐子大小,每服70丸,鹽酒湯送下。治夢遺、滑精;
(10)西洋參、生口芪、茯苓、川杜仲、芡實、遠誌各60克,茯苓30克,山藥240克,杜仲12克,廣木香、辰砂各6克,當門子01克。共為細末,煉蜜為丸,梧桐子大小。每次服6克,白湯送下;
(11)沉香、蔓荊子、青鹽、甘菊、巴戟、胡蘆巴、山藥、川椒、磁石(水飛、醋煆)、山茱萸、附子、陽起石(水飛、醋煆)各30克。共研細末,酒煮麥糊為丸如梧桐子大小。每服50丸,加至70丸,空腹鹽湯服下。本方具溫腎壯陽之功效,主治陽虛腎弱,精冷囊濕,陽痿滑泄諸症;
(12)陽起石火煆紅、鍾乳粉各30克,酒煮附子末,糊丸如梧桐子大。每服50丸,空腹米湯送下;
(13)白龍骨、遠誌等份,為末,煉蜜丸如桐子大。臥時冷水下30丸;
(14)生龍骨、煆牡蠣各30克,鹿角霜60克。研為細末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服40丸,空腹鹽湯送下。主治腎虛早泄;
(15)菟絲子1000克,雀卵100枚。煉蜜為丸,如梧桐子大,每服70丸;
(16)龍骨、茯苓、桑螵蛸等份,研末為丸,空腹開水服下;
(17)益智仁60克,烏藥45克,山藥30克,研末為丸,如梧桐子大,朱砂為衣,每服50粒;
(18)龍骨、遠誌、韭子各等份。共研細末,水泛為丸,每次5克,每日2次,開水衝服;
(19)獨活、穀精草、續斷、茵陳等份,研末,蛋清為丸,如桐子大小。每服50丸,空腹溫酒下,幹物壓之;
(20)龍膽草、黃柏、紫荊皮各10克,石膏15克,共研細末,豬髓為丸每服3克。治濕熱下注。
5粉劑方:
(1)刺猥皮1具,焙幹研末,每次3~5克,每日2次,白開水送下;
(2)白烏雞1隻,薑、胡椒各120克。雞去內髒,裝入薑和胡椒蒸熟,雞肉分2次吃完。雞骨焙黃為末,每次3克,每日2次,黃酒衝服;
(3)菟絲子、刺猥皮各60克,五味子、破故紙各30克。共研細末每次3~6克,每日3次,溫開水衝服。適用於遺精、滑精和早泄;
(4)幹荷葉30克,碾為細麵,早晚各服3克,開水送服。適用於夢遺、滑精。忌食激性食物;
(5)晚蠶蛾,幹為末,每次服9克,空心溫酒調服;
(6)蓮子心1撮,辰砂1份,研末,每次服6克,空腹開水送下;
(7)牡蠣炙黃為末,適量酒調和勻,空腹臨臥時服;
(8)五味子、雞內金各30克。烘幹共為細末,開水送服,每次3克,每日3次。適用於陰虛火旺遺精;
(9)雞蛋打孔,去清留黃,納大黃粉3克,蒸熟外敷,早晚各1次;
(10)豬腎1隻,節開去膜入附子末3克,濕紙裹熟,空腹服下,飲酒1杯,3~5付可效;
(11)韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡鹽湯送下,治腎虛滑泄。
6外敷方:
(1)五倍子末15克,用料醋調成糊狀,攤於白棉紗布上,敷腎部,間日一換,夏季每日一換;
(2)青蛤粉60克,溫水將蛤粉成餅,敷肚臍,效果顯著;
(3)五倍子10克,煆龍骨研末飯糊為丸如桂元核大小納於臍中、外以布紮,3日一換,久用有效。
7藥酒方:
(1)刮鹿角屑,三指一撮,酒調,每日服2次;
(2)雞內金炒焦研成細末,早晚各服3克,用黃酒送下。
治療不射精的藥方
1陰虛火旺(陰虛精虧、相火獨亢):房事不節,淫欲過度,精失過多,致陰虛而陽亢。陽亢則性欲亢進而陽強;陰虛則水不能上濟於心,水火不相濟,心腎失交,精關不開而不能射精。故患者性欲亢進,久交不能射精。性情急躁,心煩少寐,伴有夢遺失精、兩腿酸軟、手足心熱、口幹咽幹、舌紅、脈弱細數。治宜滋陰降火。
方用知柏地黃丸加減:熟地、龜板各15克,山藥12克,丹皮、茯苓各9克,知母、黃柏、枸杞子、菟絲子10克,龜板15克。水煎服。中成藥:知柏地黃丸,六味地黃丸。
2肝鬱化火:夫妻感情不合,以致心情憂鬱,情誌不調;或髒腑功能失調而致肝鬱;鬱久化火,君(心)相(肝)火旺,致使精關開啟失調,而不能射精。因火性炎上,熱擾神明,故常伴有性情急躁、心煩易怒、失眠多夢、頭昏頭弦、咽幹口苦、口燥生瘡、腰膝痿軟、舌紅苔黃、脈弱細數等。治宜疏肝泄熱。
方用丹梔逍遙飲加減:生熟地各12克,當歸、白芍、丹皮、梔子、棗仁各10克,甘草、青陳皮、通草各3克,香附5克,炙遠誌、菖蒲、柴胡各6克。水煎服。中成藥:加味逍遙丸,柴胡疏肝丸,清肝丸。
3腎陽不足:素體陽虛之人,或病後身體虛弱,性生活不加節製,致使腎陽不足。陰莖雖能勃起,然技巧不靈,故精關不開而不能射精。常伴有性欲減退,精神萎靡不振、腰膝酸軟、背寒肢冷、小便頻清長、麵色晦暗,舌淡苔白、脈沉弱、兩尺尤甚。治宜補腎壯陽。
方用金匱腎氣丸加減:肉桂、巴戟、丹皮各6克,熟地15克,山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、肉蓯蓉各10克。水煎服。中成藥:全鹿丸,金匱腎氣丸。
4心脾不足,腎精虧乏:脾為後天之本,氣血生化之源,脾虛則化源不足,以致氣血虛少,不能化生精液,精液匱乏,故不能射精。患者常有食少納呆、心悸氣短、勞則尤甚、行房後易疲憊不堪、腰膝酸軟、麵色蒼白或萎黃、唇色淡白、舌淡薄白苔、脈細弱等症。治宜補益心脾、補腎益精。
方用歸脾湯加減:黃芪、黨參各15克,木香3克,菖蒲6克,巴戟12克,菟絲子、補骨脂、白術各10克。水煎服。中成藥:十全大補丸,人參歸脾丸。
5瘀血阻滯:上述各證,日久不愈,久病入絡,致使精敗瘀滯,精道不通,陰部疼痛而不能射精。治宜活血化瘀。
方用血府逐瘀湯加減:紅花、川芍、枳殼各6克,生地15克,桔梗5克,柴胡3克,蛇床子、桃仁、當歸、赤芎、牛膝、韭菜子各10克。水煎服。
6單方、驗方:
(1)急性子10克,大棗400克。水煎去急性子,大棗分3日進食,連服6~7劑;