第十章性愛篇(3 / 3)

但是,性生活又不是一種單純的體力活動。不同的人,在不同的環境下,帶著不同的心情進行性生活時,所需的代謝當量會有很大的差別。

國外曾從法醫的角度對“性交猝死”進行過統計,發現多數發生在旅館、妓院或室外,多屬男女年齡差別很大的婚外性關係,可能存在負罪感、過分的性挑逗等附加因素,而極少發生於合法夫妻“平靜”性生活中。因此,35~45代謝當量作為可以進行性生活的心功能基礎,對多數病人仍有參考價值。

性生活是夫妻愛情的升華。在病人心功能已恢複至上述水平之後,可試行恢複性生活。配偶對病人要體貼、含蓄,通過主動配合來減少病人體力消耗。如初期效果不理想,應耐心寬慰,切不可責怪埋怨。如患者有顧慮,可預防性服用抗心絞痛藥物。

要知道性生活並非心絞痛病人不可逾越的“禁區”,隻要量力而行,夫妻配合,大可不必自絕其路。

腫瘤病人的性生活

由於腫瘤是一種特殊的疾病,常常會威脅病人的生命,可使病人長期處於緊張、恐懼之中,情緒隨之低落,加之這種消耗性疾病可使病人在短期內體能下降,暫時降低病人對性的興趣和要求,且治療中的手術、放療和化療等均可導致病人體質下降,精力不足。眾所周知,對性的渴求及充沛的體力是進行性生活的前提,所以腫瘤病在治療期間及處於虛弱狀態時是不宜進行性生活的。

當腫瘤治療結束、病情穩定後,隨著體力逐漸恢複,對疾病和治療帶來的種種變化也有所適應,病人提出恢複性生活的想法是正常的。但是,由於疾病的長期消耗和治療的影響,病人在開始恢複性生活時會感到力不從心,且夫妻雙方都會產生一係列的疑慮和不安,如“性生活是否對病人身體有害”、“腫瘤是否會通過性生活傳染”等等。其實,這些顧慮是不必要的。適度、和諧、有規律的性生活不但對身體無害,而且可增強病人的自信心,調整其內分泌係統,有利病體的康複。因為腫瘤疾病不是傳染病,不會通過性生活而傳染給對方。性能力的恢複,從另一方麵也反映了整個機體的恢複。

那麼,什麼時候恢複性生活最合適呢?性生活的適度如何把握呢?這很難有統一固定的答案,需要視病人病情恢複程度,因人而定。一般而言。以性生活不感到勉強,並在次日不感到疲乏為宜。至於性生活的頻度,有時與病前性生活的頻度及病人的體質、年齡、病種及康複程度有關。即使恢複較好,也應適當低於病前的性生活頻度,以免體力過分消耗,影響身體康複。我們應提倡中醫的養生之道,在治療階段需節製,在康複階段應盡量做到清心寡欲,補腎固精。過早地恢複性生活或無節製的縱欲,都會使腎精虧耗,不利於疾病的康複,而且會導致機體的虛弱加劇。

另外,在這裏還需要澄清兩個有關的錯誤觀念:第一是認為“隻有年輕人和身體健康的人才有性生活的要求”。事實上,人一生的任何階段都是有性生活要求的,即使是年齡較大或身體有病,都會有性的要求,腫瘤患者也不例外;第二是認為“性生活就是性交”。這種看法至少是不全麵的,因為除性交以外,性生活還可以用其他的許多方式來表達,如特意的舉止、打扮、語言及接吻、撫摸和自慰等等。當腫瘤病人由於各種原因不想性交或性交困難時,完全可以通過性的其他表達方式來獲得愉悅。即使體力十分不足,身體十分虛弱,也可采用這些方法來表達夫妻的性愛感情。

冠心病患者的性保健

1性生活應避免在飯後、酒後、浴後和緊張匆忙的情況下進行,特別要避免在盛宴、酗酒之後進行。

2出現心絞痛時應立即停止房事。房事後出現心律紊亂或心力衰竭,則應禁止性生活。何時才能開始性生活,由醫生視運動耐受試驗而定。

3為了避免在房事時發生心血管危險,建議事前口服心得安或臨時含硝酸甘油片,以提高運動耐量;有高血壓者可提前服用二硝基異山梨醇,但有人認為這一建議並非十分妥當,如果需要用藥才能勉強進行性生活,表明這種冠心病病人的運動耐量差,本來就不應進行性活動,而應逐漸加強營養和體力鍛煉,當達到能耐受性生活活動的運動耐量時始可進行性生活。

4急性心肌梗後4個月內應禁止進行房事。如急性心肌梗塞時有明顯的心律失常或心力衰竭等並發症,則禁止性生活的時間延長到病後6個月。至於何時解除,乃由醫生視運動試驗的結果而定。

高血壓病人的性保健

據一分調查資料顯示明:發生於性生活中的猝死,其原因除了冠心病外,其次就要算高血壓中風了。

那麼,高血壓病人就絕對不能進行性生活了嗎?首先,來分析一下性生活中的心率、血壓等情況的變化,當性興奮剛開始時,血壓稍有上升,但尚不易覺察,等到進入性交持續期時,就能感到呼吸、心跳加快,此時收縮壓可升高26~106千帕(20~80毫米汞柱),舒張壓會升高13~53千帕(10~40毫米汞柱),待進入性高潮時,呼吸可加快到每分鍾40次,心跳加快到每分鍾180次,而收縮壓可升高53~133千帕(40~100毫米汞柱),舒張壓升高26~66千帕(20~50毫米汞柱)。這種暫時性的血壓升高,對正常人來說可能並沒有什麼不適的感覺。相反會因為血流加快、全身組織的血液供應增加而覺得全身發熱、心情激動而高度興奮。但是對於一個本來有高血壓的病人尤其是血管硬化者來說,這種血壓急驟升高有發生中風的危險。

事實上,並不完全如此,高血壓有輕重程度的不同:第一期高血壓隻是血壓有時增高,但有時還可正常,這種情況進行性生活不會引起危險;第二期高血壓,血壓增高比較固定,但可以出現心悸、氣促、頭痛、頭暈、尿中出現蛋白質管型等心腦腎並發症,此時可在藥物保護下有節製地進行性生活;第三期高血壓,血壓一直居高不下,而且有心絞痛、心力衰竭、劇烈頭痛、偏癱、腎功能減退等並發症,這時就應該停止性生活。

總之,高血壓病人如果能以藥物保持血壓穩定,則對性生活不必有過多的顧慮;如血壓一直較高,用藥後不能很好控製,則應減少性生活的次數。性生活時情緒不宜過分激動,動作宜緩慢,持續時間也不宜太長,萬一在性生活過程中出現頭痛、頭暈或心跳過快、氣急過甚,則應及時停止,以免發生不幸。

男性性功能障礙

陽痿

陽痿的確切含義,指性交前陰莖不能勃起,或雖能勃起,但硬度不堅,以致不能性交活動。陽痿是男性性功能障礙最重要、最常見的疾病,有原發性和繼發性兩種,前者是指從來沒有過成功的性交,後者是指患者以前曾有成功性交,後來出現障礙。若是突然發生陽痿,多半是屬於精神性的,即功能性陽痿;若是慢慢減退的,多半為器質性陽痿,偶爾性交失敗,不能稱之為陽痿。

早泄

早泄是指性交時,勃起的陰莖尚未插人陰道,或剛剛插人便射精,陰莖立刻疲軟,性交終止,雙方都不愉快。通常性交時間為2~6分鍾,故有人提出幾短於90秒即謂早泄;也有人按陰莖在陰道內抽動次數作為標準,凡短於15次者謂早泄。早泄有心理性的。器質性的(慢性前列腺炎)。機能性的(縱欲過度)三種。

不射精

不射精也是種常見的、多發病,為男性不育症重要原因之一。不射精是指患者性交時不能射精,因而缺乏性高潮期。因不射精,性欲也不消失,陰莖較長時間勃起,一夜可性交多次仍不出現射精,直至體力耗竭、陰莖自行痿軟而告終。

不射精的病因可分為精神性與器質性兩類。精神性占90% 左右,其原因多由於缺乏性知識或有心理上的創傷。這類病人往往睡夢中可以遺精。器質性不射精包括泌尿、生殖器疾患以及先天性異常、脊髓泌尿、生殖器疾患以及先天性異常。脊髓損傷、副交感神經損傷、糖尿病性周圍神經病變或應用影響交感神經張力藥物如胍乙啶等。有兩種不良習慣容易引起不射精:一是長期頻繁手淫,二是房事過頻。長期頻繁手淫者,習慣於用強烈刺激使之射精,而正常性生活的刺激達不到手淫刺激的強度,故易引起不射精;一般射精時間快慢與兩次性生活間隔時間長短有關,兩次性生活之間的間隔愈長射精出現時間愈快,間隔時間愈短射精出現愈慢,甚至不射精。性交過多使射精中樞過分疲勞,最後可發展至功能衰竭。

不射精有原發性和繼發性兩種,其中以原發性不射精多見。原發性和繼發性不射精又都有絕對性和選擇性之別。選擇性不射精的特點是手淫時可射精,但在陰道內不能射精。絕對性不射精是指不論是性交或手淫時,患者從未有過有知覺的射精活動。如果性交、手淫、單獨藥物治療或單獨使用按摩器均不出現射精,即可診斷為頑固性不射精症。

精液逆流

精液逆流是指性交時交感與副交感神經功能紊亂,造成尿道括約肌緊張,膀胱內括約肌鬆馳,導致精液逆流進入膀胱。發病原因有功能性和器質性疾病兩種。

陰莖異常勃起

陰莖異常勃起是指患者突發陰莖疼痛性勃起,常持續數日,多為陰莖靜脈血管回流受阻所致,如不及時治療,則陰莖血液瘀滯、粘稠、凝結。海綿體纖維化,結果引起陽痿,其發病原因多與血液病有關。

混合性性功能障礙

幾種性功能障礙,同時出現在一個男性身上,稱為混合性性功能障礙。這種病有共同的致病因素,最多的是早泄合並陽痿。早泄引起性交焦慮是陽痿的原因。治療一般是先解決勃起問題,隻有在獲得穩定的勃起功能之後,才能處理射精功能障礙。當然,在陰莖鬆軟時射精不在此列。

糖尿病患者的性生活

據統計,約50%~60%男性糖尿病病人有程度不同的陽痿,他們多少對性生活有些疑慮。

陽痿是指陰莖勃起功能障礙,即患者有性欲的要求,但陰莖不能勃起,或不能持續地勃起而影響正常的性生活。大多數糖尿病性陽痿者早期性欲尚存在,久之逐漸喪失,這個過程一般約6~24個月。糖尿病病人的陽痿有80%是器質性的,也有精神性的。陽痿患者有無夜間或淩晨陰莖勃起是鑒別器質性與精神性陽痿的一個重要體征,即有夜間勃起者為非器質性。

糖尿病性陽痿的原因尚未闡明,一般認為是骶髓植物神經病變及血管病變所致,前者可引起血管舒縮功能障礙,後者可導致陰莖的動脈阻塞。

在人類,大腦皮層深深地影響性生活,由於精神或肉體方麵刺激,可激發性行為。性生活包括興奮、持續、高潮及消退四期,而其對機體的總的生物效應是交感神經興奮性增強的代謝增高。交感神經興奮時,其末梢可釋放大量去甲腎上腺素,同時,腎上腺髓質也分泌腎上腺素及去甲腎上腺素。腎上腺素有興奮心髒的作用,能加強心肌收縮力,加速傳導,加快心率,雖稍能擴張冠狀血管,改善心肌血液供應,但其不利的一麵是它能提高心肌興奮性,增加心髒耗氧量。如分泌過量,可引起心律失常,嚴重的可致心室顫動,甚至死亡。同時腎上腺素能使糖原分解,血糖增高,脂肪分解加速,細胞耗氧量增加。另外,去甲腎上腺素對冠狀動脈以外的血管都有強烈收縮作用,可使收縮壓及舒張壓均升高,分泌過量時也可出現心律失常。

綜上所述,可見,對一個糖尿病並發心血管病變患者,頻繁或過度的性生活顯然是不利的。當然,對無陽痿、病情不嚴重的糖尿病病人有一定間隔的性生活並非是禁忌的。

日常生話中的壯陽保健

性生活要適度

有關專家指出,適度的性生活是強壯的重要因素,那種“一上歲等數就不管用”的說法,從醫學上看是很好笑的。醫學研究表明,越是適度的性生活越能促進人體激素,特別是性激素的分泌,能去除男人身上多餘的脂肪,保持年輕健美的體魄。長期不過性生活,按生物進化論“用進廢退”的法則,可使性機能退化或喪失。

常用熱水淋或敷頭頂

在頭頂部,連結兩耳和鼻子的正中部位,是集人體全部穴位於一身的“百會”穴。經常用熱水淋頭或用熱毛巾敷頭部,可促進腦部血行,把緊張焦慮感驅出腦外,有助於恢複和提高男子的性能力。

穿寬鬆的內褲

穿寬鬆的運動褲比穿著緊身的三角褲更有利於增強睾丸功能。其道理很簡單,因為緊身三角褲通風不良,不能調節睾丸的溫度,會給睾丸帶來有害的影響。

白天睡上片刻

有的專家認為,現代人多處於睡眠不足的狀態中,那麼在這種情況下,即使少眠片刻,哪怕是10~20分鍾,對於中斷緊張、放鬆情緒、休養精神也會有良好的效果。同時,在休息中,身體平臥,解除了睾丸充血,使心髒與睾丸處於同一水平位置,使從睾丸靜脈回流血液容易通暢,促進睾丸功能的迅速恢複。

少坐柔軟的沙發

坐在軟椅沙發上比坐一般的椅子令人感到心地舒適,但軟椅沙發對睾丸來講卻如同“天敵”。長時間坐在軟椅沙發上,會使軟椅表麵的皮革包圍壓迫睾丸,造成睾丸溫度升高。另外,由於椅墊的過度柔軟,使睾丸受到自身的壓迫,久之,易發生精索靜脈曲張,會發生陽痿與不育。

注意防“富貴病”

所謂“富貴病”,即指癌症、糖尿病、胃腸病、肝病、高血壓、腦中風及各種動脈硬化等。這些病症的出現,有的直接影響到性功能,有的會造成體力、精力的不濟而影響性功能。預防這些“富貴病”,主要是勿過飲過貪咖啡、香煙等嗜好品,勿暴飲暴食,應該經常變換情緒氣氛,消除精神緊張,保持充分的睡眠等。

陽痿患者的自我保健

陽痿就是陰莖勃起不能。造成陽痿的原因雖多,但不外乎器質性與功能性兩種:器質性陽痿的原因有多種,血管因素(血管硬化動靜脈萎縮)、海綿體因素(陰莖結節、纖維化),或繼發於某些疾病(糖尿病、高血壓);功能性陽痿主要是神經調節失控。

根據多年臨床觀察,陽痿大多數是屬功能性的。其特點是:平時陰莖能勃起,淩晨膀胱充盈時陰莖能勃起,仰麵平臥陰莖能勃起,惟獨有性要求,取俯臥位時,陰莖萎軟不舉或舉而不堅,不能滿意地進行性生活。

陽痿患者通過自我保健措施就有恢複的可能性。

放鬆思想,穩定情緒,充滿自信

中醫認為陰莖屬肝,肝氣鬱結,情誌不暢,肝失條達,就造成陰莖萎軟不堅,所以平時要注意陶冶情操,不發怒。治療時,可服逍遙丸、四道散,保健鍛煉時,要全身放鬆。

收放提肛肌

每日起床前、入睡前作收放提肛肌鍛煉,(提肛肌收放動作即我們在日常大便將結束時,肛門往上提的動作),每日早晚各5次,每次50~100下。

按壓會陰

會陰,穴位名,在前陰與後陰之間。會陰穴係陰莖海綿球附著處,按壓該穴位,能促使海綿體充血,早晚各1次,每次50~100下,輕重要適宜,太重會阻斷陰部動脈血流,太輕則靜脈血流不能被阻斷,都達不到陰莖充血的目的。

擠控陰莖根部

擠控陰莖根部,用力不宜太重,但也不能太輕,要求能阻斷陰莖靜脈血的回流,而保證陰莖動脈血的暢流,同時應注意借助陰莖海綿體堅韌的白膜包裹作用,使陰莖勃起。但用此方法要注意:切忌擠控陰莖頭部(容易萎軟和射精);有射精感覺時,即當停止擠控,稍候再擠控;陰莖勃起與小腹夾角小於90°時,停止擠控,可作提肛肌鍛煉,維持陰莖勃起之勢,待萎軟後可繼續擠控,每日晚上練一次,有助陽痿的治療。

影響性功能的常用藥

性功能是人類正常生理功能的一部分,在常用藥中,約有15%的藥物會影響性功能,但多數在停藥後1~2個月自行恢複。也有極少數藥物對性功能的影響明顯,並可導致生育能力下降。服用這些藥時應特別注意。影響性功能的藥物有如下幾類:

鎮靜催眠及抗精神失常藥

如速可眠、魯米那、安定等,可因其中樞抑製作用和減少雄激素的分泌,引起男性陽痿。氯丙嗪如果每日用量達400毫克以上並長期使用,可引起女性卵巢功能低下及男性睾丸萎縮,導致嚴重的性功能障礙。

降壓藥

可使生殖器官的供血減少,降低交感與副交感神經的活動功能,而導致性欲減退、性高潮喪失以及男性陽痿、不射精或射精延遲等。

抗冠心病及心絞痛藥

可因其擴張血管作用,使陰莖供血不足而誘發陽痿。

激素類藥

雄激素常用於治療男性功能障礙,但若長期使用,可因反饋性引起垂體促性腺激素減少而致睾丸萎縮。女性若大量或長期應用雄激素,因拮抗作用可使女性性功能減退。腎上腺皮質激素如強的鬆、地塞米鬆等,較長時間使用也會降低性功能,並抑製精子形成或卵泡發育。

抗過敏藥

如撲爾敏、非那根、苯海拉明等,對神經中樞有抑製作用而降低性欲。

其他

如阿托品、痢特靈、抗癌藥及避孕藥等,長期使用也會引起陽痿和性功能低下。

根據臨床經驗,藥物引起的性功能減退,一般不需特殊治療,多在停藥後逐漸恢複。必要時,可選擇六味地黃丸、刺五加糖漿等服用進行調理,大多數能很快恢複正常性功能。

口淫不屬性變態

口淫又稱口交,指用舌、唇刺激生殖器及其他性感區以獲得性快感。主要有兩種方式:一為舔陰,即男性用唇、舌舔吸女性的陰蒂、陰道前庭及進出陰道口,以激起雙方的性興奮;二是含陽,即女性用口、唇刺激陰莖、舔吸龜頭和係帶,用牙齒輕叩陰莖體,吸陰囊,把整個陰莖置於口腔中。有時口淫也成為兩性生活的一個部分。

傳統觀念認為,口淫是性變態或傷風敗俗行為,其實隻有口淫行為,而無心理障礙者,還屬正常範圍,不屬於性變態。

我們所說的性變態之一的“口淫癖”,是指以口淫(含陽或舔陰)方式為主獲得最大的性欲滿足,卻對正常兩性性交反而表現冷淡的變態行為。男女任何一方,性生活滿足於口交,而“喧賓奪主"地取代了陰道性交,積習成癖,形成性歧變,才歸入性變態範圍,屬於性變態之一。難以克服者,則需求醫矯治。頑固的口淫癖,也常伴有其他性變態,如同性戀者。

口淫在性開放的國家是常見的性行為,隨著性觀念的改變,己婚男女開始接受口交,作為性生活的一個組成部分。夫婦把它作為喚起性欲的一種手段,或作為性交中性感不足的一種補償,或用經期性生活的替代;有些老人或殘疾人則可采用它來取代難以勝任的陰道性交。

國外有位性學家,曾對100個健康而社會身份很好的已婚女性進行調查,發現13人有含陽或舔陰的經驗,或兩者兼有,但並未發生任何不良影響。因此,口淫對男女來說,無論是給方或受方,隻要夫妻雙方自願,注意清潔衛生,不失為一種性生活的方法,無不正常可言。

當然,口淫也有其“趣”與“弊”。夫妻間同房前以此來“調情”,刺激性興奮,表示對配偶的深情厚意,增強本人的性欲衝動,使正式的性交能獲得更大快感。這種調情活動,對已婚多年,性生活單凋的中年夫妻,對有性欲減退的男女,可作為一種增添“情趣”之法。但口淫並非絕無弊端。與男子相比,女子們更害怕不衛生,擔心“病從口入”,不願意對男子生殖器進行口交,感到“惡心”,不肯接受。如夫婦一方拒絕口交,另一方不應強迫此舉,否則會傷害夫妻感情和性關係。

口淫是用嘴直接接觸對方生殖器,因此,的確要注意“病從口入”。陰部一些細菌侵犯咽喉,可以引起咽喉炎,產生咽喉不適、充血、分泌粘痰及附近淋巴結腫大。有此症狀,應及時求醫檢查。夫妻一方若患了某種性傳播疾病,就可能以口交的方式將疾病傳染給對方。如淋球菌侵犯,可引起咽喉淋病,目前在某些國家這種病有所增加,即與此有關。軟下疳病人可使口交者直接接觸病變分泌物而感染發病。梅毒病人的精液中和外生殖器皮膚破損處含有大量的梅毒螺旋體,可經口侵入,經淋巴、血運行傳播至全身。

吸煙對性功能的損傷

煙草中的有害毒素最明顯的危害是導致動脈硬化,使血管的管腔變窄,血流量減少。血流量減少,會直接影響陰莖勃起,使陰莖難以勃起或勃起不堅,出現陽痿或亞陽痿症狀。

當然,並不是人一吸煙,就立即出現性無能,但這種潛移默化的毒害作用,是需要多加注意的。

陰莖單純性皰疹的臨床表現和治療

陰莖單純性皰疹的臨床表現為龜頭、包皮或陰莖皰疹,輕微全身不適,口幹,煩躁,鬱悶,便結,尿赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

治以清肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯。藥物如:龍膽草、桃子、黃岑、柴胡、當歸、生地黃、澤瀉、木通、車前子、甘草。

性欲低下的治療

性欲是指在一定程度的性刺激下而產生渴求與異性性交的欲望。性欲是人的一種本能,猶如人生來就會吃飯一樣,是自然的、天生的、必然的,有強弱之分。但有一部分人性欲低下,甚至無性欲。這在一部分不育夫婦中的比例特別高。據統計,在5000對不育夫婦中,性欲喪失者占20%。

一般來說每周1~2次性生活,通過夫妻同心協作,使性生活達到和諧及性滿足,是正常的性生活。但是由於影響性交次數和性交時間以及能否達到性和諧及性的滿足的因素很多,況且個體之間差異也很大,即使同一對夫妻在不同時期也有很大的改變,如人到中老年,性欲自然也有所減退,還與文化高低層次有關。因此衡量性欲的高低也是相對而言。

所謂性欲低下,是指對性生活的接受能力以及初始性行為水平都很低為特征的一種表現。極少數嚴重的病人,往往在性刺激之下,對性交毫無欲望,對性交意念冷淡,而且陰莖也不能勃起,呈現出一種病態反應。嚴格說來,完全喪失性欲和快感者極少見,臨床上診斷性欲缺乏者,實際上很多是有微弱的要求的,但由於他們在性生活中無快感,也得不到滿足,久而久之對性生活也不感興趣,性生活僅僅是為了應付對方,當作義務,身不由己,有時會拒絕對方要求。也有的人對此無性欲,而對彼有性欲者,則不應列入性欲低下的範疇。

引起性欲低下的原因,可分為功能性和器質性兩類。前者主要由精神和社會因素造成,這是常見的一種。由於患者在克服思想壓力時耗費巨大精力,所以導致對性不感興趣。

後一類是由器質性的原因造成,可見於嚴重的生殖係統、神經係統、內分泌係統的疾病;或由於藥物及中毒因素如應用激素類藥物、抗高血壓藥物、安眠藥、胃腸解痙藥、治胃潰瘍藥物、抗組織胺藥物以及慢性酒精中毒等。幾乎所有的慢性疾病,都可引起暫時的性欲減退。

中醫認為性欲低下與心、肝、腎關係最為密切。腎藏真陰真陽、主生殖;肝藏血、主疏泄;心藏神,主血脈。三髒不足,腎失濡養濕煦,肝失疏泄條達,心血不行,宗筋失養,因而出現性欲冷淡低下。臨床常見有以下幾類:

腎虛型

有陽虛和陰虛之分。

腎陽虛性欲低下,厭惡房事,並伴有腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,精神萎頓少神,麵色白或黧黑,精液清冷,舌淡胖,苔白,脈弱或沉遲,兩尺尤甚。治宜溫腎壯陽。

方用五子衍宗丸加減:兔絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、潼蒺藜、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜、肉蓯蓉、遠誌。

中成藥:全鹿丸、益腎液、金匱腎氣丸、五子衍宗丸。

腎陰虛性欲冷淡,骨蒸潮熱,五心煩熱,腰疼腿軟無力,耳鳴耳聾,發脫齒搖,舌紅脈細數。治宜補腎益精。

選方六味地黃丸加減。藥用:熟地、山茱萸、山藥、女貞子、元參、紫河車、淫羊藿、當歸。

中成藥:六味地黃丸、大補陰丸、虎潛丸。

肝鬱不舒型

素體血虛、血不養肝,或情誌不遂,肝氣鬱結,脾不健運,血氣不和。常見性欲低下或厭惡房事,悶悶不樂,意誌消沉,胸肋苦滿、默默不欲飲食,喜歎息、頭昏、失眠、焦慮不安,舌暗白苔、脈細弱或弦。治宜疏肝解鬱、養心健脾。

方選逍遙飲加減。藥用:當歸、白芍、軟柴胡、茯苓、黨參、炙甘草、香附、砂仁、棗仁、枸杞子、炙遠誌、五味子。

中成藥:疏肝丸、加味逍遙丸。

中氣不足(中陽不振)型

素體氣虛之人或由於思慮太過和勞累,以致中氣不足、精神不振。患者常出現四肢倦怠無力、精神疲軟、懶於言語、短氣心悸、麵色萎黃、食少便溏、飯後神虛、嗜臥與性無趣。舌淡薄苔,脈沉細。治宜補中益氣。

方選補中益氣湯加減。藥用:黨參、黃芪、白術、炙甘草、當歸、陳皮、砂仁、菖蒲、升麻、柴胡、淫羊藿。

中成藥:補中益氣丸、香砂六君丸、歸脾丸。