第十一章醫療篇1
人到中年須防神經衰弱
人到中年容易患神經衰弱症。患有這種病的人,晚上睡不好覺,多夢,易被驚醒。白天精力不集中,記憶力下降,有的人還伴有胸悶、頭暈、心慌、耳鳴、食欲不振等現象。長期患此病還會使人性機能減退,內分泌功能紊亂。
患有神經衰弱症的中年人,不必過分緊張和憂慮,要樹立戰勝疾病的信心,采取多種方法徹底治愈。首先要養成有規律的生活習慣,加強戶外活動和體育鍛煉,增強體質。這樣有利於神經功能的調節和恢複。要盡可能合理地安排工作、學習與休息,盡量避免過於勞累和緊張。要加強文化娛樂活動,多聽音樂,參加有趣味的業餘文化生活,緩解緊張情緒。
另外,飲食習慣要合理,晚餐不要過飽,睡覺前不要喝咖啡和濃茶,有刺激性的食品要少吃,少吸煙,少飲酒。
血壓的自我測量
中年人在日常保健中,要經常自己測量一下血壓。
現在市場上的電子血壓計,有上臂式、腕式、指套式等多種。其中,上臂式測壓數據最準確。
血壓計要經常校對和檢查。水銀柱血壓計應經常檢查水銀是否足量、玻璃管出氣孔是否被堵塞,玻璃管內的垃圾及氧化物要定期清除;氣壓表式血壓計半年應與水銀柱血壓計校準1次;電子血壓計因聲音傳感器的敏感性問題會經常造成測壓誤差。
測壓前一般應休息15分鍾。測壓前半小時不進食、不吸煙。測壓時要脫去上衣,充分露出右上臂。所測血壓的部位(上臂綁袖袋一段)應與心髒在同一水平。
測壓者要有良好的聽力和視力,測壓時思想要集中,充氣時要快速,放氣時要平穩,充氣高度為撓動脈脈搏消失後再加壓4千帕(30毫米汞柱);聽診器要放在袖帶下方肘窩處肱動脈上,輕按使聽診器與皮膚全部接觸,千萬不要壓在袖帶下麵;成年人取消失音作為舒張壓,兒童取變音作為舒張壓。
正常人血壓在晝夜24小時內會出現生理性波動,因此要了解每天血壓波動的規律。多在上午9時左右血壓最高,約11時後下降,午後5時左右為第二個高峰,此後緩緩下降,於深夜2時左右為最低穀。自測時不必為自己的血壓出現66千帕至26千帕(50毫米至20毫米汞柱)的波動而太在意。高血壓患者特別是老年人,可能出現波動。
對於自測中偶爾一次血壓值的升高不必太介意,可以待安靜後再測。血壓值稍升高就過分緊張,隻會越測越高,因而頻繁就診或自行加量服降壓藥,可能會導致過度降壓,出現降壓藥的明顯毒副作用。
若血壓在1周至2周時間內逐漸升高,應找醫生調整治療方案。
如自測的目的是發現早期輕型高血壓,應多次測定,並將晨起到晚間就寢各段時間測得的血壓記錄下來。
如自測的目的是為判斷降壓療效,則要在每天同一時間測血壓,一般測左、右兩臂中血壓高的一側。
心髒病早期的自我判斷
心髒病發作早期,患者常感到某些部位疼痛,其部位有下列幾種:
頸部下端中央至上端兩側及連同耳部一側至另一側;
胸部大麵積、頸部、下齶及手臂內側;
胸部中央、頸部及下齶;
局限於胸骨左側或整個上胸部;
胸部及手臂內側,左側手臂及肩部較右側多見;
右側臂內側至腋窩及肘下,左臂內側至手腕部;
上腹部,常被誤認為消化不良;
背部兩臂胛骨之間。
心髒病還可通過下列現象自我判斷:
脈搏變快或過慢;
脈搏中斷或不規則;
血壓升高或脈差小;
腳腿常在下午浮腫或感覺鞋緊;
口唇、指甲青紫色;
頸部青筋跳起;
上坡或上台階時氣喘籲籲,呼吸困難;
上樓或工作中勞累時胸悶或隱痛。
男人順利度過更年期的方法
更年期是人體由成熟走向衰老的過渡時期,它標誌著人從中年走向老年。這是一種生理現象,男性多在55~66歲左右出現。更年期主要表現為內分泌功能減退或失調,尤其以所謂“性腺”功能變化最為明顯。這一變化或輕或重地引起體內一係列平衡失調,從而使人體的神經係統功能與精神活動功能的穩定性減弱,對環境的適應能力也有所下降,因此出現精神不足、記憶力減退、激動易怒、頭昏頭痛、注意力不集中、焦慮、憂鬱、疑心、心悸、易出汗、食欲減退、陽痿等症候群。
那麼,了解了這一時期的生理基礎及病理基礎後,就應消除不安定的心理,用樂觀開朗、豁然大度來迎接它的到來,使它順利過“關”。具體應該怎樣去做呢?
首先我們知道:精神因素可通過神經、體液的調節,引起生理功能發生變化。因此,要穩定情緒,消除顧慮和疑慮,避免刺激,消除心理上的各種矛盾和可能引起的不愉快的因素,放寬胸懷,和樂待人。即使遇到心境不佳將要激動發怒時,也要努力克製或趕快到戶外散散步,或者找知己的朋友談談心,用精神轉移法來盡快除去不良的心理狀態。另外,室外的活動鍛煉,可以使大腦皮層運動區興奮,使思維部分受到的抑製得到休息,從而也可免除不良的思慮。比如在工作之餘散散步,練練氣功、太極拳,慢長跑,還可以做些如垂釣、養花、繪畫等比較適合這一年齡層次的男子的活動。同時還要注意休息。因為充分的休息可以消除疲勞,使人體各種生理機能及神經係統調節到最佳狀態,以預防或減輕更年期的各種症狀。在睡前用溫熱水洗泡雙足,睡時全身放鬆,安靜入睡。最後值得一提的是:作為妻子要特別關心和照顧好這一特殊時期的丈夫。因為,此時的丈夫無論在生理上還是在心理上正處於一種更替和過度階段,容易出現各種不適或脾氣暴躁、忽喜忽怒等不正常現象,那麼對於丈夫的失控或失禮行為,妻子要給予諒解,在生活上給予關心和照顧,在精神上給予安慰和開導。
總之,我們生命的每一個年齡階段都具有它獨特的色彩,但是任何事情都不會是“完美無暇”的,正如秋天是樹葉垂落的季節,但也是果實收獲的季節。對於更年期的男人來講,最重要的是認識到人體本階段積極因素的價值,保持良好的心境,用積極的態度去創造幸福、美好的生活。
延緩更年期的措施
更年期標誌著人體由成熟向衰老期過渡。這是一個不以人類意誌為轉移的客觀規律。如能注意以下幾點,可以延緩更年期5~10年:
1不吸煙、不喝酒,或減少到最低量。
2盡量將工作壓力和人事煩惱減至最少,學會以“靜坐”來緩和情緒,養成不急躁、不焦慮、樂天平和的個性。
3保證充足的睡眠、適度的運動。並經常同家人團聚,享受天倫之樂。
4減少攝入的鹽份和油脂。
5注重早餐的質和量,攝入適量的蛋白質。
腦血栓複發的預防
據統計,腦血栓的複發率高達25%,複發的危險性以1年內最高,2~3年內次之,5年以上亦不少見。很多病人複發達2次以上,多者可達5~6次,甚至更多。其嚴重後果是複發一次病情加重一次。隨著複發次數的增多,腦血栓的病死率和致殘率顯著增加。因此,如何預防腦血栓複發是一個值得重視的問題。
腦血栓的複發是由它的性質決定的。
腦血栓的病因主要是腦動脈發生了粥樣硬化,使血管管腔變窄,內壁凹凸不平,再加上血液黏度增大,血流緩慢,血液凝固性異常增高等因素,導致血栓形成,阻塞血管,造成急性腦組織缺血缺氧,進而發生腦組織壞死。
血栓栓塞的部位不同,病人表現出的症狀也不相同,最常見的是“三偏”症狀,即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。嚴重時,病人還可伴有失語、失讀、失寫,甚至意識喪失等。
由於病人經治療後,僅僅是臨床症狀的消失,而其病理基礎——高血壓、高血脂、動脈硬化、血液流變學異常等因素,卻依然存在。一旦這些因素進一步發展,腦血栓即很容易重新形成而複發。
為了預防腦血栓複發,醫學專家向病人提出了以下幾點忠告:
1要認真遵從醫囑,堅持繼續治療原發病,這是關鍵,也是治本措施。如果是高血壓病,就必須在醫生的指導下,長期合理地服用降壓藥;經常測量血壓,使血壓降至正常或稍高的水平,但不宜降得過低或過快。
2注意提防或避免能誘發腦血栓形成的因素,如過度疲勞,過度或持續緊張,長期精神消沉、苦悶,以及受涼、飽食、酗酒、大量抽煙等。
3定期去醫院複查,重點是查血壓、血脂、血液粘度、血糖、眼底等,必要時可做頭部CT檢查,一般每半年複查一次。若發生肢體麻木、運動失靈或無力、複視、持續頭痛及頭暈、血壓波動大、精神異常等變化,應及時就診,切勿拖延。
4家庭環境的優劣對預防腦血栓複發也有一定的影響。家屬應主動配合,營造溫馨、和睦的家庭氛圍,以起到緩解病人緊張、焦慮情緒的作用。
5家屬還要了解一些護理常識,懂得如何使用藥物,科學地協助病人做好患肢康複治療。
然而,要預防腦血栓的複發病人的努力也是很重要的,應該做到:
1注意日常生活能力的鍛煉,爭取自己洗臉、梳頭、刷牙、穿衣、吃飯等。平素要加強患肢的鍛煉,做多種活動,以便早日生活自理。
2凡是能夠活動者,每日堅持行走、慢跑,或做醫療體操、打太極拳等。
3飲食以清淡、低膽固醇為宜,多吃豆類及豆製品、魚類、新鮮蔬菜及水果。
4有高血糖和高血脂者,應配合醫生積極治療。
5要克服厭世、焦慮或悲觀情緒,保持良好的心態,樹立堅強的信心,相信自己一定能夠戰勝病魔。
6克服不良的嗜好和習慣,不要長時間打牌、搓麻將、看電視等,一定要戒煙、禁酒,避免飲用濃茶或咖啡,生活起居要有規律,每天保持充足的睡眠。
7每天清晨飲一大杯白開水,每日飲水不少於1500毫升。這樣做可起到稀釋血液、降低血液粘度的作用。
眩暈的治療
眩暈是臨床常見的症狀之一,多數人一生中常經曆此病,數十種疾病都可引起眩暈。
病因
頸椎病由於頸椎的退行性骨質增生、肥大、椎間孔狹窄,可對椎-基底動脈產生機械性壓迫,使椎動脈係統供血不足,從而發生眩暈。這種眩暈的發作多與轉動頸部或轉動體位有關,有明顯的發作期與緩解期,伴惡心、嘔吐,但無耳鳴,有時伴有頸部僵硬,有上肢或手指麻木,晨起重,傍晚輕。
美尼爾綜合征腦暈突然發作,發作時間可長達數天,以後自然緩解,但可反複發作,其特點是伴有耳鳴、耳堵悶感,進展下去可有聽力減退、耳聾。病人常發生惡心、嘔吐、麵色蒼白及眼球震顫等症狀。此病是由內耳的迷路水腫、炎症、血管痙攣、出血、動脈硬化或變態反應所引起。
椎-基底動脈供血不足主要是腦動脈硬化、椎-基底動脈狹窄或痙攣造成的。主要症狀是眩暈或“傾倒發作”,突然感到要傾倒,自己立即蹲下來。也可伴有短暫的肢體運動障礙和言語障礙。
腦梗塞是由於急性腦供血不足引起的局部腦組織缺血、缺氧並致腦組織軟化的一種病症,可以在腦組織多處發生這種病變。此病的發病率頗高,在我國約為500/10萬,即每10萬人口中有近500人發病。
此病有時就以眩暈為主要表現。近年有增多趨勢。
多原因綜合作用如高血壓、糖尿病、高血脂、血流緩慢、精神障礙等綜合原因,均可致眩暈。如自身有多種疾病,突發眩暈,這時應注意是否有急性腦血管病(腦血栓、腦出血等)、心髒急症(如冠心病發作)等等。
眩暈急性發作期的治療
眩暈分為急性發作期和間歇期(即不發作期),這兩個期的治療是有區別的。
眩暈急性發作期治療有三條原則:
1絕對臥床休息。取眩暈最輕、最舒適的體位休息,閉目靜臥,避免聲、光刺激,可以減輕劇烈暈感。
2適當控製水分及食鹽的攝取,或服少量利尿劑,對消除眩暈有一定幫助。
3應用前庭神經抑製劑。常用的有:非那根、冬眠靈、安定、眩暈停、西比靈等。這些藥物既有鎮靜前庭神經作用,又有抗膽堿作用,可以消除眩暈,減少惡心、嘔吐、視物旋轉,減輕耳鳴、耳聾。在應用這些藥物方麵,通過改變給藥途徑、劑量和方法,使療效有明顯提高。近年來一些新藥(如敏使朗、都可喜等)的問世,使眩暈的治療方法和手段有所增加。
眩暈間歇期的治療
眩暈病人往往重視急性發作期的治療,而對間歇期的治療不了解或不重視。其實間歇期的治療也很重要,對於減少眩暈發作次數,減輕眩暈發作時的症狀,縮短發作期的時間,延長間歇期的時間,都是很有效的,不可忽視。
眩暈間歇期的治療可歸納為三個方麵:
1消除思想顧慮。許多病人眩暈不能消除,以為眩暈是腦血管意外的先兆,怕出現偏癱。眩暈是常見的臨床症狀,其中美尼爾病是內耳膜迷路積水。藥物治療80%有效。耳毒性藥物引起的眩暈及平衡功能障礙,經過前庭功能鍛煉,都能恢複,但需要較長時間,要有思想準備。
2飲食治療。美尼爾病及腦動脈硬化性眩暈占眩暈病人的絕大多數。這兩種病都可以通過飲食調節得到改善。最古老的治療美尼爾病的方法是限製食鹽及水分攝取。當然限製太苛刻,病人常不能接受,但適當控製鹽可減輕內淋巴積水,有減輕眩暈發作的功效。動脈硬化與高脂、高膽固醇有關,減少這兩種物質在血液中的含量,采取低脂飲食,可減緩動脈硬化進展,起到治療眩暈的效果。
3手術治療。對於眩暈發作頻繁。保守治療效果不佳者,還可以手術治療,如鼓索神經切斷術、後半規管封閉術、內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術等,預後也良好。
眩暈的自我保健
正確對待休息與鍛煉。眩暈急性發作期需臥床休息。急性期過後有兩種恢複形式,一種是旋轉感瞬息即逝,或一覺醒後霍然而愈;另一種是劇烈眩暈消失後,仍持續有頭昏,步態不穩,不敢走動。如長期臥床不能奏效,應鼓勵病人下床活動,既有利於樹立信心保持樂觀情緒,又能通過鍛煉提高前庭適應性。
樹立信心,堅持鍛煉。適當鍛煉對於一側前庭功能嚴重損害性眩暈,是很必要的,甚至是消除眩暈獲得前庭功能重新平衡的惟一有效方法,一些學者認為其效果甚至高於藥物治療。方法是選用若幹激發眩暈的動作和姿勢,反複鍛煉,使中樞多次接受異常刺激,逐漸變得習以為常。一旦將異常衝動轉化為尋常衝動之日,即眩暈症消失之時。
進行前庭功能鍛煉,首先要確定激發因素:病人自己提供的可以激發眩暈的動作和體位;醫生檢查時發現激發眩暈的體位或動作,如突然轉頭、抬頭、低頭、彎腰等動作。
將全部激發眩暈的體位和動作列為鍛煉項目,進行實地鍛煉,每日2次,每次重複激發眩暈的體位和動作,時間盡量長一些,每種動作重複5次以上,天天訓練,連續1~3個月,絕大多數眩暈者經過鍛煉後是可以消除的。
口腔保健8則
人到中年,牙齒及其他口腔組織會出現許多退行性改變,如口腔感覺遲鈍、進食緩慢、牙齒鬆動、牙根外露、易發生牙頸部及牙根麵齲等等。因此,應重視口腔保健。
1最好選用含氟牙膏,可防齲,又可促進牙齦健康,如果牙齦有炎症,可改用其他藥物牙膏。選用牙刷應以刷頭較小、刷毛不太硬的為宜。刷牙不要用力過猛,順著牙縫方向從上往下慢慢刷,每次刷3分鍾。一旦刷毛彎曲、傾斜就要更新。每次飯後都用溫水漱口。
2合理使用牙簽。中年人牙縫較寬,牙齒稀疏,光靠刷牙還不能保持牙齒清潔。因此,飯後宜選用扁平、三角形木質牙簽,剔除牙縫內嵌塞的食物殘渣,去除牙根麵的牙菌斑。用牙簽注意用力適當,不可過猛,以免損傷牙齦。
3中年人牙齒缺失後如不及時鑲牙,久而久之,缺牙間隙兩側的牙齒會向空隙傾斜,使鄰牙間隙增寬,食物容易嵌塞,引起牙周病及齲齒,還可使缺牙部位相對的牙齒伸長,發生其他病變。
而及時鑲牙可以恢複正常的咬頜關係和咀嚼功能,保護聽力,維持正常的消化功能,矯正發音,推遲麵部皺紋出現。一般來講,中年人鑲活動牙比較好,其優點是破壞真牙少,便於摘戴,有益口腔衛生。
鑲牙後,飯後要堅持洗刷假牙、漱口清潔口腔,夜睡前取下假牙泡在清水裏,讓口腔組織充分休息,並使假牙不變形。戴假牙後如遇口腔粘膜組織紅腫、疼痛,應及時找醫生檢查、修整調磨,使假牙保持良好功能並延長使用期。
4定期檢查口腔。中年人除了易患牙周病、齲齒之外,還常有牙齒裏出外進、牙齒邊緣粗糙、銳利,易咬傷舌緣及上腔粘膜,經常摩擦易引起白斑或潰瘍。如發生此類情況要到醫院及時處理,以防口腔粘膜癌變。所以最好每半年或一年做一次全麵的口腔科檢查,有了口腔病患及早治療。
5堅持口腔運動。口腔運動包括舐齶、叩齒、鼓腮、搓唇等項目。舐齶就是經常用舌頭舐上齶,刺激分泌唾液,有助於消化食物和保持口腔衛生;叩齒就是經常叩打牙齒(即上下牙對咬),每次100下左右,使牙根牢固,牙齒不易脫落;吞咽就是經常做吞咽動作,使舌頭、咽部、牙齒及腮部的肌肉得到運動;鼓腮就是閉嘴吹氣,腮部鼓起後,用手輕輕撫摸腮部,使腮部的肌肉得到按摩,防止腮部萎縮凹陷;搓唇就是將口唇閉合,用右手四指輕輕在嘴唇外揉搓,直到局部發紅發熱為止,每日2次。藉以改善口腔及牙齦的血液循環,增加口腔和牙齒的抵抗力。
6食物治療。大蒜裏含有豐富的植物殺菌素,生吃有殺滅口腔內細菌的作用;芹菜和韭菜富含維生素,要充分咀嚼,可以清除口腔內的殘存食物,對牙齦有一定按摩作用並可促進血液循環。
當體內缺乏維生素C時,牙齦血管容易破裂出血,牙齦腫脹致使細胞壞死,易引起細菌的感染化膿。如果經常吃些含維生素C的食物如蔬菜、水果,可防止牙齦出血,避免牙周病的發生。維生素E在防止肌肉萎縮症中起重要作用,因此,它具有預防牙周炎反複發作的功能。維生素E在植物油類和小米、玉米、牛奶、雞蛋、動物肝、心、腎和肉、魚等食物中較多,老年人經常食用這些食物,可以起到保護牙齒的作用。民間流傳的一種“補腎固齒餅”對防治中年人齒齦萎縮效果良好。方藥是:地黃60克(夏生用,冬熟用)、胡桃肉120克、黑棗肉250克、山藥粉120克,四味搗成泥,分捏成餅,如柿餅大。每晨空腹細嚼半隻或一隻,茶水送服。
7應每半年到醫院口腔科或牙科診所進行一次健康檢查,做到防治結合,心中有數。當口腔裏某些有礙於身體健康、不能保留的牙齒需要拔掉時,應及時求助於牙科醫生,千萬不可自拔。
8采取正確的刷牙方法。在清潔牙齒的外表麵時,牙刷應與齒齦線成45度角,輕輕地、短促地上下前後方向刷;然後照以上的方法清潔牙齒的內表麵,清潔牙齒的內表麵時牙刷與牙齒要垂直;要用同樣的方法清潔牙齒的咀嚼麵。最後可輕輕地刷一下舌苔,因為它也會沉結病菌,並散發出難聞的氣味。
有時靠刷牙不能清除牙縫裏的沉積物,但又必須清除它,可用牙線或牙簽將齒縫裏的食物殘渣輕輕剔除。
止呃8法
1壓喉結凹處或鎖骨凹處。用食指按壓喉下麵的凹陷處;或以中指或食指從鎖骨上凹處,垂直向下,揉壓隔神經,揉片刻可止呃。
2打呃時,用一塊幹淨紗布包墊舌頭上,用手指捏住舌頭向外拉伸。此時,會感到腹部有氣體上升,打呃自停止。
3用2湯匙醋,加1湯匙白糖,調成糖醋汁,飲服後可止呃。喝上一大口溫開水含著,分7次咽下稍等片刻,也能有效地止呃。打呃時,服15克食醋也能止呃。
4取桔子一個吃二三瓣,或鮮桔汁15克,打呃時服下。用柿蒂幾隻煎湯飲用也可止呃。
5用小紙卷插入鼻腔撚動,打幾個噴嚏可以止呃。
6打呃時,用手掌按在眼球上,稍加力。此時,有一種氣體從胃中排出呃逆即止。如果壓眼球效果不佳,可改壓上眼眶邊緣,在眼眶邊緣尋出壓痛點,然後用力按揉幾次,打呃即可消除。
7將眉弓三等分,內1/3交界偏下眼眶處,可摸及一小凹陷處,按之有痛感。用雙手拇指尖及時對兩眉按壓片刻可止呃。
8用一食指伸入打呃者口中,反複刮齶,打呃可逐步緩解。
青光眼病人的自我保健
青光眼是一種以眼壓升高、視乳頭血流灌注不良合並視功能障礙的眼病,是常見的致盲疾病。該病的病程發展緩慢,在未急性發作時,常無明顯的臨床症狀,多數病人有反複小發作病史,其特點是在傍晚或午後出現程度不同的眼部不適,發作性視蒙(視力模糊)和虹視(看燈周圍有彩圈),經過睡眠或充分休息後,眼壓恢複正常,症狀消失。當病人出現明顯的臨床症狀到醫院就診時,其視功能往往已受到明顯的損害。
為使青光眼患者能保留現有的視功能,控製和改善症狀,除堅持執行醫囑外,應根據自己的病情,采用如下一些自我保健方法:
注意眼部保健和衛生習慣
緊張、勞累、過度的體力勞動,對眼施加壓力,均可導致眼壓升高。因此,青光眼病人應注意生活有規律,工作不能過於勞累,應勞逸結合,要有充足的睡眠和休息;嚴格控製用眼過度(如中途休息,多看遠處景物),平時注意不用手揉眼。長期從事文字工作的人員應適當調整工作節奏。
保持穩定的思想情緒
多數青光眼病人情緒易激動,往往因工作挫折、生活不幸或與他人爭吵等,而引起情緒激動,使眼壓增高,從而加重對眼的損害。因此,平時應保持穩定的思想情緒,避免眼壓增高。
嚴格控製飲水和保持大便通暢
大量的水分進入體內或用力排便,均可使眼壓升高。因此,青光眼病人應少飲茶、濃咖啡等飲料,喝湯、喝牛奶也應適量。飲水時可采取多次少量;如需輸液時,也應適量。
定期檢查視力、視野
青光眼病人除平時點眼藥、服藥外,還應定時去醫院檢查視力、視野,或自我檢查視力(遮住健眼,用患眼注視前方,到看清東西為止)和視野(方法同上,在注視前方時,用餘光看上下及兩側範圍)。以便發現異常,及時就醫。
避免久留暗處
青光眼病人不宜久留暗處,以免瞳孔散大,引起房水排出受阻而致眼壓升高。因此,青光眼病人應少看或不看電影;晚上看電視時也應開燈。
禁用阿托品類藥物
阿托品類藥物易擴瞳而使眼壓升高。因此,青光眼病人不僅要少用阿托品類藥物,甚至禁用含阿托品類藥物。
總之,青光眼雖是一種常見的致盲眼病,給人們的生活和工作帶來痛苦和不便。但是,隻要人們做到早期發現、確診,並及時治療,加上平時注意自我保健,即可有效控製病情發展,保留現有的視力,愉快地生活和工作。
痛風病的治療
痛風是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病。多見於40歲以上的男性患者。臨床表現為急性關節炎反複發作,多數為夜間無明顯原因而突然發病。有時在急性感染、手術或局部創傷後發生。飽餐、酗酒、寒冷襲擊及精神創傷等均能誘致痛風發作。特別要提醒的是青黴素類、氨基酸類藥物也可誘發痛風病。
患病後主要特征是大拇趾的蹠趾關節受累(足痛風80%);少數為指、手關節及其它關節。劇痛關節的皮膚柔軟、腫脹、發紅、發熱,全身症狀出現體溫升高、心率增快、頭痛、嘔吐等,約半數病例在關節附近軟組織中出現痛風石(痛風結節)。痛風石最常見於耳殼和指(趾)關節,並繼續增大,可向皮膚穿破,排出白色尿酸鹽結晶;痛風石破潰物中發現純尿酸鹽結晶,其結晶對本病的診斷有決定性意義。晚期患者常並發腎髒及心血管係統損害。
治療措施
在治療方麵采用分期治療的原則,急性期消炎止痛,間歇期及慢性期使用排尿酸或抑製尿酸合成的藥物以及其他對症處理原則。
急性發作期絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關節負重,局部加軟墊,休息至關節疼痛緩解72小時後恢複活動。迅速給予秋水仙堿,首次劑量1毫克,口服,以後每2~3小時服05毫克,疼痛緩解後改為維持量,每次05毫克,每日1~2次。越早用藥,療效越好,如延遲用藥,療效可隨時間的推移而下降。