38植物神經紊亂——一種容易被忽略的疾病
從來都不知道得病是什麼滋味的我,56歲那年,忽然病倒了:厭食、肚脹、腸鳴、拉稀、上堵、下憋、下腹右側隱痛、四肢麻木、肌膚疼痛,難以入睡……臥床不起了。家人趕緊送我去醫院檢查:驗血查便、作B超、照胃鏡、膽囊造影、腸造影……受了不少罪,還是確定不了是什麼病。有的大夫給我開治肝炎的藥,有的給我開治胃炎的藥,幾個月過去了,越吃藥病得越厲害,體重也降了十幾斤。我很恐懼,也很痛苦,懷疑自己一定是得了什麼“不治之症”。
在醫院裏,一位大夫聽了我敘述的病情,看了各項檢查結果說:“你的身體各部器官都沒有查出什麼毛病,可症狀又這麼嚴重,可能是內分泌功能失調,植物神經紊亂,打幾針肌生注射液就會好了”。
自從打上“肌生注射液”,情況一天比一天好,半個月之後,各種症狀都消失了。以後,我又注意加強身體鍛煉,不但一直沒再犯過病,而且滿麵紅光,充滿活力。家裏人和我開玩笑說我可以算是乘上“健康快車”的人了。
39哪些人易患癌病
英國科學家最近發現,10%的人對放射性過敏,這種人有患癌症的趨向。他們發現,體內細胞易受X射線破壞的人患癌症的可能性較其他人大。他們將受試者的血液放在X射線下照射,然後觀測血細胞中染色體受損害的程度,患有乳腺癌的婦女中40%的人對放射性過敏。
這種方法可及早診斷哪些人易患癌症,以便及早采取防治措施。另外,對於接受放射性治療的癌症患者來說,如果發現患者對放射性過敏就應適當減少放射劑量,這樣既可達到治療目的,又不致於造成過多的副作用。
40五多五少防癌十步驟
癌症誰都怕,但要預防它也不是沒有辦法。美國防癌協會就推薦了減少患癌機會的十大步驟,即五多加五少。
1多吃包菜科的蔬菜 包菜、花椰菜、芥菜、菜心和芥蘭花,能預防肺癌、胃癌和結腸癌。
2多吃高纖維素的食物 水果、蔬菜、糙米、全麥粉 、穀類食物都含豐富纖維素,能防結腸癌。
3多吃含有維生素A的食物 蛋黃、肝、牛奶和乳酪都含有維生素A,能預防食道癌、喉癌和肺癌。
4多吃含有維生素C的食物 新鮮水果和所有綠葉蔬菜都含有天然的維生素C,能預防食道癌和胃癌。
5控製體重 超重和乳癌、子宮癌、膽囊癌、結腸癌都有關聯,應配合均衡適量的飲食和規律的運動,以控製體重。
應少做的五大步驟是:
1少抽煙 吸煙是導致肺癌的主因。
2少飲酒 大量飲酒會導致肝癌、口腔癌和食道癌。
3減少攝取脂肪 乳癌、結腸癌和前列腺癌與高脂肪食物有關。應多吃瘦肉、魚和低脂乳製品。
4少吃醃製和熏製的食物 這些食物容易導致食道癌和胃癌。
5少曬太陽 過度曬太陽易患皮膚癌。
41康複期注意事項
康複期的重要性
隨著年齡增長,患病後身體恢複會遇到越來越多的困難。小孩發燒39度,睡一覺,第二天就完全康複了。40歲的人要3至4天才能恢複,而75歲以上的老人則至少要休息15天。
在患感冒、單核血球症、毒漿體原蟲病、病毒性肝炎、意外事故、接受手術、心肌梗死等疾病之後,必須休息較長時間。
在患病毒引起的疾病之後,身體嚴重虛弱,必須通過休息來恢複體力:靜養,中止習慣性活動。
注意飲食,早晨喝一杯清水,每天應喝15升水。
不應忽略日常飲食,醫生有特殊規定的情況除外。每天女人平均攝入熱量2000卡,男人2700卡。早餐應能提供1/4所需熱量。
理想的早餐應包括飲料(咖啡、茶或巧克力)、牛奶(增加鈣)、糧食(糖和纖維素)、新鮮水果等。還可吃些火腿和雞蛋以增加蛋白質。早飯吃得好,一天都有精力。午飯應增加些蔬菜和水果。晚飯應吃些午飯時沒吃過的東西。補充鐵和維生素,女人比男人對鐵的需要量要大,因為她們大多數在經期會失去鐵。在患貧血症、複雜手術、某些疾病或分娩後,更需要補充鐵質。
人需要一定數量的維生素,理想的辦法是通過多樣和平衡的飲食吸取維生素。康複期應多吃含維生素豐富的食品。
睡眠是恢複機體的理想辦法,如果疾病導致失眠或影響睡眠,那麼就應利用康複期多睡覺。在此期間,睡眠對恢複健康極為有益。
每人都有自己的睡眠規律,這種規律是由各種因素決定的,如遺傳、體質、年齡等。因此,最好按生物鍾行事。有人早睡,有人晚睡,有人睡得長,有人睡得短。但在康複期,不能按常規行事,應盡量多睡覺。
安眠藥或鎮靜劑可以幫助睡眠,但有副作用,導致對這類藥品的依賴和服用量越來越大,陷入難以擺脫的惡性循環。因此一定要按醫囑服用這類藥。
不要急於進行體育活動,康複期不宜於進行體育活動。但在此期間仍可進行兩種活動:一,散步,因為這對心髒和呼吸係統的功能恢複極為有利。二,遊泳,它是一種全麵運動,對體質和心理都有益。
42劇烈運動後不宜馬上吃冷飲冷食
炎熱的夏季,當人們參加體育活動,例如剛打完一場球,或剛賽完一場田徑賽,總是呼吸急促,汗水淋淋,口幹舌燥,這時他們多麼希望能喝上一大杯冰水來解渴呀。因此,常常見到許多人在參加劇烈運動後馬上喝冷飲或吃冷食。可是,你是否知道,這種貪圖一時痛快舒服的做法對身體是極其有害的。
大家知道,人在運動時,由於營養物質的消耗、肌肉的收縮等,因而產生了大量的熱能,這時體溫比平時高,有時可達39℃左右,這是一種生理性的體溫升高,對身體沒有什麼害處。但如果這時馬上吃冷飲冷食,會使胃腸道裏的血管突然受冷的刺激而馬上收縮,血流減慢,血液減少。這種現象猶如在一個剛裝過熱開水的玻璃杯中放進一塊冰,就可能發生炸裂一樣。體溫升高時,胃腸血管突然遇冷,引起胃腸功能紊亂,使食物不能很好地消化和吸收,引起腹痛、腹瀉等。
另外,劇烈運動後血液循環加快,咽喉部充血,突然受到冰冷刺激,也會造成局部的功能紊亂,引起咽喉部發炎、疼痛、聲音嘶啞等等。
因此,在劇烈運動和勞動之後,不能馬上吃冷飲冷食,而應到涼爽通風處休息一會,擦幹汗、讓體溫慢慢降低恢複正常後,才可以吃少量冷飲冷食。
43劇烈運動後不宜馬上洗浴
劇烈運動時,全身毛細血管擴張,新陳代謝和血液循環加快,血流量增多,體溫升高,並且大量出汗。如果立即洗涼水澡,體溫迅速下降,張開的汗口驟閉、血管收縮,血液循環受阻,就會加重心髒負擔,肌肉也會因血液突然減少而發生抽筋。身體受到冷水的突然刺激,還可以引起生理機能紊亂,導致神經係統功能失調,抗病力下降,引起感冒和其它疾病。因此劇烈運動後不要立即洗冷水浴。
劇烈運動後如果立即洗熱水澡,也會對身體的健康帶來損害。人在劇烈運動後如果立即洗熱水浴,就會進一步增加肌肉和皮膚內的血液流量,導致心髒與大腦供血不足,出現頭暈眼花,心慌惡心以致昏厥跌倒等症狀。對於肥胖年老體弱、潛在心髒病患者、高血壓及腦血管硬化者,更容易發生大的危險。
因此,人在劇烈運動後,持續休息一段時間後再洗澡為宜。
44適當曬太陽有益於健康
拒絕陽光會使人覺得疲倦、胃口大開、心情沮喪、早晨起不來,甚至極欲逃避所有的社
會接觸。
陽光是一種天然的興奮劑。最好的提神方法是在晨曦中做半個鍾頭的散步、慢跑、或騎腳踏車,而且不要戴顏色太深的太陽眼鏡,以免阻擾身體對陽光的吸收。
適當的接觸陽光有益健康,因為身體可貯存大量的維生素D,以備不時之需,有助於維護骨骼和牙齒的強健。科學家解釋說,陽光能增進皮膚中一種化學物質的活動,使它轉化成維生素D,而我們的身體要有定量的維生素D才能吸收鈣質。
但是在戶外活動時,也不宜曝曬過度,可使用防曬膏。
45長期在燈光下工作對健康有害
人造光線——燈光,缺乏自然光線中所含的多種光線,光線強度也與自然光不同。
白熾燈泡的光線與自然光比,不但強度不足,而且隻有自然光線7色中的紅、黃、橙三色,還缺乏陽光中的紫外線。長期在這種燈光照明下工作或生活的人,生長和發育可能受到影響。
日光燈發出的光線帶有藍色和看不見的紫外線。過量的紫外線照射,有可能使人發生皮膚癌。一些學者認為,日光燈發出的強烈光波,還可能導致生物體內大量的細胞遺傳變性,使不正常的細胞增加,正常細胞死亡。
過強和太弱的光線對人眼的視網膜都有不同損害,長期在這樣的照明下工作的人,視力有可能減弱。
因此,長期在人造光線下工作的人,應在光源上加上燈罩,白天多利用自然光,經常打開窗戶,一定要有足夠量的室外活動。為了使眼睛少受損害,每隔一個小時,應讓眼睛離開人造光線休息一下,盡量眺望遠處綠色的東西,使眼睛感到清涼舒適。
46不衛生的“衛生習慣”
在日常生活中,有許多貌似衛生而實際並不衛生的習慣。例如,有些人習慣地認為腳比臉和手要髒,因而隻注意區分洗臉和洗腳用盆。其實,臉和手因接觸外界多而比腳更髒,能洗腳自然可洗臉。重要的是每人固定用盆,以減少家庭成員間某些傳染性疾病的感染,這才是衛生的。
有些人認為衛生紙是消過毒的,因而把普通衛生紙也用於擦餐具、水果,還給小孩擦嘴等。化驗表明,許多衛生紙未經消毒,含有大量細菌,並不衛生。隻有經過嚴格消毒的高級衛生紙或香巾紙,才是幹淨的。
許多人隻知道刷牙是衛生行為,但忽視了牙刷本身的衛生要求。有的牙刷毛已卷起,毛根部發黑。上麵所含的大量細菌,通過每次刷牙的機會,直接吞咽或從破損口腔粘膜侵入人體。表麵上的衛生掩蓋著實質上的不衛生。牙刷至少應半年更換一次。
人們認為自來水是生水,因而是不衛生的。於是凡用自來水洗過的餐具、水果等都要用抹布擦幹。實驗表明,這一擦拭是不衛生的。它將抹布上的細菌帶給洗淨的物體。現在使用的自來水,大都經過消毒處理。經自來水洗刷,隻要自然晾幹,基本上是幹淨的。
47科學懷孕“三部曲”
問:我們已經結婚三年,現在我們夫妻想要孩子,怎樣做懷孕時的準備,才能生下一個健康的寶寶。我們並不十分清楚,因此向您請教這方麵的知識。
答:我覺得你們有這樣的意識非常好。為了生一個健康的孩子,我為您提供懷孕的科學“三部曲”。
第一步曲:孕前保健
作為女性,首先要掌握好自己的月經周期。月經周期直接反映卵巢功能,卵巢是女性特有的內分泌腺,正常女性體內保持有微量的黃體生成激素(LH),在月經中期它的分泌量快速增加,刺激卵巢內成熟卵子的釋放,也就是排卵。這個快速增加的LH激素稱為“LH蜂”,絕大部分婦女排卵發生在尿LH蜂後的14至28小時內(即下次來月經前14天左右)。
這段時間最易懷孕。如果測出體內每月出現尿LH蜂的時間,就可預測排卵時間,這樣就可以增加受孕機會或選擇時間。那麼如何準確掌握排卵時間呢?萬華普曼生物公司采用美國最新技術生產的速而準排卵試紙,可以快速準確檢測出尿LH蜂的出現,這種試紙可以自我檢測。在尿LH蜂出現後,每隔兩天性生活1次,這樣可以增加受孕機會。
另外,僅知道排卵時間還不夠,還應該保持健康的生活習慣,如適當的營養,常規的身體鍛煉,避免吸煙飲酒及病毒感染。
第二步曲:早孕檢查
經常有許多婦女在沒有意識到懷孕時已經進入妊娠早期,而在這個時期,又是胎兒各個器官形成發育的關鍵時刻,90%以上造成胎兒畸形都發生在妊娠早期。所以要盡早知道是否懷孕,發現越早越能及時采取保護自發 胎兒的措施。想要孩子的女性應在感覺可能懷孕、下次月經前或月經過期1天,使用速而準妊娠試紙,可以知道是否懷孕。
第三步曲:孕期保健
如果使用妊娠試紙後結果為陽性,你應該馬上去看醫生,這也是您孕期保健的開始。
48話說產後保健
我國民間有一個傳統習俗,就是婦女產後食紅糖。這種習俗是否對健康有利,是否合乎科學呢?
據科學分析,紅糖所含的各種營養物質比較豐富,鈣的含量約為白糖的3倍,鐵含量為白糖2倍,蛋白質的含量比白糖多1/3。此外,紅糖還含有白糖所沒有的胡蘿卜素、維生素B2、維生素PP等。紅糖的葡萄糖含量也很高,而葡萄糖是人體可以直接利用的能源物質,可以不經消化作用就被吸收到血液裏。
產婦喝紅糖湯對身體康複大有好處。我國醫學認為,紅糖有益氣緩中,健脾暖胃,化食解疼,活血化瘀等功效。喝紅糖湯還有利於子宮的收縮、複原和惡露的排出。另外,紅糖湯由於含葡萄糖的濃度較高,還能利尿,可減少產婦膀胱內尿液的瀦留,避免泌尿係統發生感染。
不過,一般說來,產婦食用紅糖的時間,應限製在10到20天之內。若長期食用則害多益少。由於近期來,產婦多為初產婦,生育年齡又趨向年輕化,產婦子宮收縮好,惡露分泌較正常,如果產後長期連續食用紅糖,就會使惡露增多,從而導致慢性失血性貧血。這樣,紅糖不但無效,反倒會變為產婦健康之患了。
49月經後的保健
婦女在月經期隨著經血不斷排出體外,整個生殖道均經曆了經血的衝刷。在此期間應嚴格保證外陰的清潔,應用清洗外陰的洗液清洗,不宜進行遊泳及盆浴。
經期結束時,宮頸管及陰道仍會留有一些殘存的血液、破碎的子宮內膜及陰道脫落細胞。這些組織及血液都是各種病源體生長的良好培養基,它們會乘機進入生殖道,大量繁殖而引起局部器官的病變。
故月經結束後是婦女清潔保健最重要的時期。這時,配合婦女保健清洗液清潔內外陰道很有必要。
每個月在月經結束後都應用專門清潔內陰的洗液(如帶有導管的海金絲女士芬芳液)清洗內陰。這會減少細菌的感染,對婦女的健康大有好處。
50乳房常自檢,防患於未然
從近幾年臨床統計中,乳房疾病中乳腺增生病與乳癌的發病率呈上升趨勢,使人惋惜的是個別婦女缺乏普通的醫學科普知識,使本來可以早期發現和治愈的疾病,錯過時機,而造成個人和家庭的不幸。
乳房自我檢查法,簡單易行,廣大婦女都可以掌握、應引起重視和推廣。
其具體的自檢方法可分為兩項:第一項是望診:解開上衣,將兩側乳房完全顯露,先觀察兩側乳房的大小,有無增大或縮小,以作比較;次審乳頭的位置有無內縮或抬高;再查乳房皮膚有無結節、凹陷或濕疹樣改變等。第二項是觸診:左手叉腰,用自己的右手觸診左側乳房,然後再用右手叉腰,左手觸診右側乳房。亦可以采取坐位,觸診左側乳房時用右手,檢查右側乳房時用左手,四指並攏,用指腹平放乳房上輕柔按摸,切忌用手指去抓捏,因為正常的乳腺管呈放射狀排列,如果用手指去捏,會將捏起的正常腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。觸診要有先後順序,先觸摸整個乳房,然後按照乳房的上內、上外、下內、下外依次進行。在觸摸過程中,若發現乳房內腫塊時,要特別注意腫塊的位置、大小、形狀、堅硬度及活動度,因為掌握這些體征是鑒別良性和惡性病變的關鍵所在。
乳房部的良性腫瘤。多發生在20—25歲的青年婦女,好發於乳房的外上方,其形狀呈卵圓形,小的如櫻桃,大的如雞卵,表麵光滑,推之活動,邊界清楚,皮色正常,多無痛感。
乳腺增生病。好發於30—40歲婦女,其腫塊的特點是:雙側乳房內發生大小不一的腫塊,常同時或相繼出現,其形成不規則,可呈片狀型、結節型等,腫塊與周圍組織分界不清,不與皮膚粘連,推之移動,在月經前3—4天疼痛加重,腫塊增大,月經後症狀減輕。
乳癌。乳癌的發病率僅次於子宮癌,在40—60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高,腫塊質地堅硬,表麵高低不平,易推動,境界不清,乳頭常有血性分泌物溢出。
以上的檢查方法,若有條件亦可用於二人對查。檢查乳房的時間,應選擇在月經後7—10天,此期間是乳房生理最平穩時期,有病變容易發現。乳房疾病的診斷,觸診甚為重要,關鍵取決於經驗、手感、正確的檢查和綜合分析。對於乳癌的確診,還需依靠穿刺或切除活檢,確診後要盡早手術,不要拖延;對於乳腺增生病或其他乳房部疾病,采取中、西醫相結合的治療方法,多能取得良效。
51女性“前列腺病”
所謂女性“前列腺”,是指類似於前列腺結構的女性尿道周圍腺體,多集中位於女性尿道的後部與兩側。因其組織與前列腺相似,故也可發生感染、增生、阻塞等。臨床上所稱的女性“前列腺病”,就是指婦女膀胱頸部梗阻所引起類似於男性前列腺增生的疾病,多發生於中老年婦女。大多數患者可出現 尿滴瀝、尿流變細和尿瀦留,並常伴有尿急、尿頻、尿痛或血尿等症狀,易被誤診為泌尿係感染。
女性前列腺病的診斷比較困難,有上述症狀,經陰道雙合診和膀胱鏡檢查的患者,排除了腫瘤、結石、異物的可能後可以確診。治療以解痙和消炎為主,輔以尿道擴張術。可口服解痙藥顛茄合劑等;尿路消炎藥如複方新諾明、氟呱酴以及泌尿靈等。合並尿道口炎者可用10%硝酸銀液塗擦尿道口,每周一次,連用四周。若經上述治法不能奏效者,則需到醫院進行手術治療,效果良好。
52女性更年期十要
現代醫學經醫療實踐,總結出更年期婦女保持健康的十項應注意的事項:
1要經常性地進行身體檢查,四十歲以上的婦女應每半年作一次體檢。
2要食用含鈣豐富的食物或服用鈣丸。
3經常運動則是保持心髒、骨骼及肺部健康的最佳方法。
4把停經症狀直率地告訴醫生,醫生會指導你如何應付。
5要戒掉煙、酒、咖啡及含有咖啡因的飲料和食品。
6莫讓身體超重,但也不能太瘦,過瘦的女性停經症狀較為嚴重。
7每天要抽些時間鬆弛神經,有效地舒緩身心。
8進食營養豐富的食品,同時要少吃含脂量高的食品,如奶油、牛油、肥肉等。
9不妨找些新事情或有趣的事來做,如喂喂金魚、為魚換水、編織新花型毛線衣等,參加一點義務工作及檢查子女功課等,以使生活更豐富,更加充實。
10對人生要抱樂觀精神,多從積極方麵去想,不要產生沮喪、消極情緒。
53更年期婦女在飲食方麵的注意
更年期婦女的飲食很重要,如果偏食,或精細搭配不當,會影響精神、工作、生活等方麵。
食物的攝取量要避免過飽,尤其是糖類和動物脂肪,多了會使身體過胖,加重心髒負擔並發生動脈粥樣硬化。總的原則是按時定量用餐,不要暴飲暴食。還要適當注意安排一定量的乳類、蛋、大豆製品、新鮮蔬菜、水果及魚類等。骨質疏鬆症的要多吃含鈣質高的食物。
鹹類食物要少吃。鹽主要是含鈉,鈉在組織內過多會使水分瀦留,發生浮腫,會引起更年期水腫,血壓增高,每天食鹽量最好不過10克。煙、酒和咖啡也對更年期婦女不適合。
婦女更年期的自身健康,應多谘詢有關的知識,並且在日常中改善好飲食結構,並增加平衡內分泌的SOD的攝入,它對更年期婦女的身體調節起著主要的作用。
54注意幼兒斷奶後食譜
不少6個月至2周歲幼兒常在斷奶時或斷奶後發生蛋白質營養不良症。這些幼兒在斷奶前營養狀況尚可,但由於斷奶後食譜不當,以玉米、大米、麵粉為主食,蛋白質供應量不足或質差,而發生此症的。其臨床表現,在尿布區域、股骨、踝等骨質突出部位及軀幹受壓部位皮膚幹燥,淺表脫屑,沿皮紋裂開;重者可有似油漆剝落樣表皮剝脫。頭發色素減退,細、軟、稀疏、幹燥、無光澤、易脫落,黑發變成棕色或紅色,睫毛也可有同樣變化。預防本症的關鍵為增加動物蛋白質的供應。幼兒一旦患有本症,應即給予高蛋白及高維生素飲食,脫脂牛奶效果最好。有繼發感染者,應及時看皮膚科門診,在醫生指導下用藥治療。
55嬰幼兒補碘刻不容緩
缺碘對不同年齡的人群都會造成損害,隻是發生在不同年齡損害的程度、性質不同。在受碘缺乏威脅的人群中,屬兒童和孕婦危害最大。
據統計調查,我國近10年出生少年兒童,40%的因缺碘造成智力低下,其智商比正常值(智商標準為100)低10—15個百分點。嬰兒在胚胎期和出生後早期(兩歲前),對碘的需求最為重要。此時,孩子的大腦及整個神經係統正處在器官形成和功能建立階段。這時嬰兒如果還不能自己進食,可由母親代服。如果您的孩子已經出生,而孕期又沒及時注意補碘,您也不必為此而驚慌,此時補碘為時不晚,但刻不容緩。隻要在孩子生長發育最初的幾年注意加強碘的營養,您就會擁有一個健康聰明的好寶寶。
56秋冬季謹防嬰幼兒腹瀉
秋末初冬,嬰幼兒容易腹瀉。由於患兒頻頻腹瀉、嘔吐,使年輕的父母既著急又憂慮。常常是上午跑兒童醫院,下午尋專家門診。據世界衛生組織統計,全世界每年約有500萬5歲以下兒童死於腹瀉,而發生急性腹瀉的約有7億5千萬至10億人次,這是多麼驚人的數字!對於嬰幼兒來說,豐收的季節卻是“多事之秋”,可見加強預防之必要。
嬰幼兒腹瀉過去叫小兒秋季腹瀉,亦稱嬰幼兒消化不良症,其病原體到七十年代才查清。我國在1978年由北京首先報告,它是一種在電子顯微鏡下外形酷似車輪的RNA中小型病毒,故名輪狀病毒,乃是嬰幼兒腹瀉的罪魁禍首。以後全國各地均有發現,現研究已有七種輪狀病毒,主要是嬰幼兒輪狀病毒,稱A組輪狀病毒。八十年代初期我國發現的成人輪狀病毒也在小兒中發現。
輪狀病毒侵襲對象是6個月到5歲的嬰幼兒,傳播途徑與其他腸道傳染病是一樣的,即通過糞便汙染傳播。凡不重視飲食衛生的托幼機構或家庭易感染。輪狀病毒感染有嚴格的季節性,多見於十至十二月份。嬰幼兒感染了輪狀病毒,潛伏期一般在48小時以內,通常開始出現嘔吐,隨後出現腹瀉及發熱,約30%的病兒可見咳嗽等呼吸道症狀,腹瀉為白色或淺黃色如蛋花湯樣便,每日可達10多次,無腥臭味,無膿血。該病病程一般為5至7天,患兒有不同程度的脫水症,嚴重吐、瀉可導致電解質紊亂。
臨床治療除非合並細菌性感染,否則不需應用抗生素。據悉,現已有口服輪狀病毒疫苗在作臨床觀察中,這無疑為全世界的嬰幼兒帶來了希望和福音。
要有效地防治嬰幼兒腹瀉的發生,需注意以下3點:
1嚴密把關。謹防“病從口入”。認真搞好嬰幼兒飲食,不給孩子吃生冷或不潔淨的食物。飯前便後給嬰幼兒洗手;家長給孩子喂奶、喂食之前亦要洗手。人工喂養兒每次喂食前,要用開水洗燙食具、奶瓶,最好每日煮沸消毒一次。
2調整飲食。過去多主張對腹瀉患兒禁食,以減輕胃腸道負擔。近年來多數專家認為不要禁奶和禁食。因為禁食的結果會加重脫水和電解質紊亂。合理的做法是,母乳喂養兒可適當減少喂奶次數或延長喂乳間隔時間,人工喂養兒可給稀釋的牛奶(最好是脫脂奶)或米湯。大的患兒可改喂稀飯、藕粉等食物。
3加強護理。病兒的大便應及時進行消毒處理。每次大便後應用溫水清洗肛門周圍及臀部,以保持清潔和幹燥。尿布宜柔軟、易吸收水分,應勤換尿布,以防止“紅屁股”及上行性尿路感染。
57春季謹防小兒“三疹”
三、四月份,是麻疹、風疹與病毒疹的好發季節。
“三疹”多見於小兒,且都是由病毒所引起的呼吸道傳染病,皆有發熱、咳嗽、咽痛、出疹等臨床症狀,加之目前不典型麻疹逐漸增多,故“三疹”極易混淆。正確識別“三疹”,對於預防、早期診斷和治療都是十分重要的。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性傳染病。主要症狀是發熱39℃—40℃以上,流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血,此期約3—4天,稱為麻疹前驅期。在出疹前一天,約90%的病兒口腔內可見有麻疹粘膜斑,據此即可明確診斷。一般情況下發熱第4天見疹,出疹的順序是耳後、發際、頸部、前額,迅速地由上而下遍及全身,最後為四肢。隨著體溫的逐漸恢複,皮疹也依出疹順序消退,出現麥麩狀的脫屑,並留下棕色的色素沉著。麻疹患者如果治療不當,也容易出現並發症,較常見的有麻疹肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等。預防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗,與麻診病人密切接觸者應檢疫14—21天。若麻疹流行時,對易感者在接觸麻疹病人後的兩天內,應趕快接種麻疹病毒活疫苗,以達阻止麻疹流行的目的。
風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病。病兒的體溫一般較麻疹為低,流鼻涕、淌眼淚輕微。常於發熱後的24小時內出疹。疹子先於麵部和頸部,可一日內遍及全身,第3天可以融合成片,極似麻疹,但其疹子比麻疹小,淺紅色。疹子從第4天起依次消退,退疹後無棕色的色素沉著斑,後頸部淋巴結腫大是它的特點。風疹對孕婦有害,懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒時,容易發生胎兒畸形、死胎、流產等,最好要中止妊娠。目前風疹疫尚未問世,對風疹一般以對症治療為主,要加強護理,讓孩子臥床休息,給予營養豐富的流質或半流質飲食。風疹病兒在出疹的5天以後,就沒有傳染性了。因此,住在家裏的病兒,一般不需要隔離。
病毒疹一般為柯薩奇病毒、Echo病毒、呼吸道合並胸病毒所致。近年來發病數日見增多,感染者多為11、12歲的兒童。初發臨床症狀較輕,皮疹出現沒順序,以胸、腹部出疹較多,其他部位少見,且皮疹消退快,退後不留任何痕跡。感染了病毒疹時,可有耳後、腋下淋巴結腫大。病毒疹傳染性較強,兒童感染了病毒疹後,需立即隔離治療。周圍人群應戴口罩,少到人口密集的公共場所活動。患兒家庭及上學的教室應進行空氣消毒。
58小兒發熱的家庭護理
發熱,俗稱發燒,是小兒最常見的病症之一,在家庭護理中,家長可采取以下措施。
首先應讓孩子臥床休息,發熱的孩子應注意飲食調養,保證充足水分,吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食,如牛奶、稀粥、麵條等。小兒發熱時由於消化道功能降低,不能過分勉強小兒進食。
還可采用物理方法降溫,如溫水浴。用32℃至36℃的溫水擦洗或浸浴,刺激皮膚,擴張汗腺,從而迅速有效地降低體溫,一般每次5至10分鍾。
酒精擦浴。酒精濃度為30%左右,可用毛巾或手帕蘸取配好的溶液,先從一側頸部開始,自上而下沿臂部外擦至手背,再從腋下沿上臂內側向下擦至手掌心,擦完一側再以同樣方法擦另一側。擦下肢時要從大腿外側至足背,再從腹股溝沿大腿內側擦至腳心,擦腋下、掌心、腹股溝和腳心時,應稍用力,擦至皮膚發紅為止。這樣,隨著酒精的蒸發,體溫很快就會下降。
冰袋降溫。冰塊砸成核桃大小的碎塊放入盆中,用水衝一下,溶去棱角,裝入熱水袋、再加適量冷水,充填冰塊間隙,然後壓出空氣,外裹毛巾。將冰袋放在高熱病人的前額,兩側頸部,以盡快降低頭部溫度。冰袋也可放在病人腋窩、腹股溝處,可迅速達到散熱降溫的目的。
冰水濕敷法:用毛巾折疊數層,放在冰水中浸透擰至半幹不滴水時敷在前額、腋窩、頸部及腹股溝大血管通過處,最好數塊毛巾交替使用,每2至3分鍾換1次,連續濕敷15至20分鍾。
藥物降溫,小兒發熱可口服安乃近或泰諾等降溫藥物,給孩子用退熱藥的同時,必須給孩子飲用足夠的水分,一般服退熱藥後30分鍾左右體溫開始下降。
必須指出的是,新生兒一般不用藥物降溫,也不宜用酒精擦洗,以防發生酒精中毒。可采用解鬆繈袍及衣服,使之散熱降溫。
59小兒要預防呼吸道傳染病
小兒由於發育不健全,體溫調節功能差,對寒冷氣候的適應能力低,所以在冬季常易患流感、流腮、麻疹、百日咳等呼吸道傳染病。這些傳染病的早期酷似感冒,極易被誤診,如治療不及時,不僅會造成疾病流行,還很容易發展為肺炎。小兒一旦得了呼吸道傳染病,再合並感染上肺炎,就會增加治愈的難度,出現呼吸急促、鼻翼扇動、喘憋、煩躁等症狀,嚴重的可出現抽搐、昏迷,甚至危及生命。
那麼,在冬季該怎樣預防小兒患呼吸道傳染病及肺炎呢?首先,要加強體格鍛煉,注意增加營養,讓小兒多在戶外活動,常曬太陽,呼吸新鮮空氣,以增強身體的抵抗能力和對寒冷氣候的適應能力。
其次,在疾病流行期間,不要帶孩子去公共場所,外出時要戴口罩,以減少被傳染的機會。應注意室內通風,定期用食醋熏蒸消毒。此外,應適時接種流感、麻疹等疫苗,提高小兒的免疫力。
小兒患了呼吸道傳染病應及時去醫院診治。在家要加強護理,室內空氣要新鮮,不要在小兒居室吸煙,室溫最好保持在18℃—20℃之間,相對濕度55%,空氣過於幹燥會刺激氣管粘膜,加重咳嗽和呼吸困難。室內要保持安靜,保證小兒睡眠。家長要遵醫囑按時給孩子用藥。鼻腔及咽喉分泌物過多時要及時清除,並隨時密切觀察孩子的病情變化,一旦出現口唇發紫、出汗、四肢發涼等病狀,要及時請醫生處理。
60腮腺炎要早治
一個孩子得了腮腺炎,開始家長沒當回事,後來孩子嚷頭痛,才上醫院,由於病種不是綜合性醫院的收治範圍,又送傳染病醫院,診為腮腺炎合並腦炎,經搶救才脫離危險。
像這種不知腮腺炎是傳染病、得了腮腺炎不知其合並症者大有人在,如果延誤了病情診治,會給病人帶來嚴重後果。腮腺炎全名為流行性腮腺炎,俗稱“痄腮”。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,好發於兒童和青少年,多在冬春季發病。它是通過病人和帶病毒的隱性感染者通過空氣飛沫、唾液及汙染衣物而傳播的。潛伏期約為2至3周。發病初期可有發熱、怕冷、頭痛、食欲不振等症狀,1—2天後顴骨弓後酸痛,單側或雙側的腮腺腫大,腫大以耳垂為中心,向前、後、下發展,邊緣不清,疼痛明顯,特別是進食酸味食品,疼痛加劇。
腮腺炎不但是一種傳染病,它還可合並其它疾病,如腦膜炎、腦炎,病人多見於兒童。在腮腺腫大1周後現出頭痛,合並睾丸炎,發生在腮腺腫大1周左右開始消退時,突然出現高熱、寒戰、睾丸脹痛,劇烈觸痛,陰囊皮膚水腫顯著,合並卵巢炎。患者感下腰部酸痛、下腹部輕按痛,月經失調等。此外腮腺炎還可並發腎炎、心肌炎等疾病。因此得了腮腺炎要引起注意,一旦有合並症出現要及時到傳染病醫院治療,以免延誤時機。
61兒童不宜服感冒通
感冒通是目前臨床上用來治療感冒的一種藥物,由於其療效好,因此頗受廣大醫生及患者的歡迎。但隨著感冒通在臨床上的應用,其不良反應,尤其是對兒童的影響日趨明顯。我們在臨床上觀察到,有些醫生或家長在給患了感冒的兒童服用常規劑量的感冒通後,患兒有的出現了血尿,有的出現了急性血小板減少及全身多髒器出血。更有甚者,還會引起小兒死亡。
感冒通是由雙氯滅痛、人工牛黃各15mg,撲爾敏265mg組成的複方製劑。其中的雙氯滅痛對腎髒具有損害作用,這是患兒出現血尿的主要原因。此外,該藥還對血小板及血液的凝血機製具有損害作用,可造成較廣泛的出血,嚴重者可危及生命。
兒童正處於發育階段,其腎髒功能尚未健全,很容易受到藥物的損害。因此臨床醫生和家長不能隨便給兒童服用感冒通,以免對兒童健康造成不良影響。
62過“補”導致的兒童病
兒童處於生長發育時期,合理的補充營養供其機體和智力發育所需,很有必要。但補之不當則適得其反。
1補參害處多。“少不食參”,人參和含參食品健康兒童不宜使用。健康兒童服用人參會削弱免疫力和抗病能力,容易感染疾病;會出現興奮、激動、易怒、煩躁、失眠等神經係統亢進症狀。人參可促進人體性腺激素分泌,健康兒童長期補參會導致性早熟。服參過多對心髒也有害,可導致心收縮力減弱,血壓、血糖降低,嚴重者可危及生命。兒童因身體虛弱等需要用參,需在醫生指導下確定合適劑量酌情使用。
2補鈣過多會致低血壓。科學研究表明,兒童補鈣過量會造成低血壓,並使他們日後有罹患心髒病的危險。疑有佝僂病或缺鈣的兒童,應在醫生指導下合理補鈣,不可攝入過多或補充不足。
3補鋅過量易致鋅中毒。兒童缺鋅常表現為食欲不振、營養不良。補鋅過量造成鋅中毒則表現為食欲減退、上腹疼痛、精神萎靡,甚至造成急性腎功能衰竭。兒童補鋅一定要在醫師檢查指導下,確定科學的服用劑量,以確保安全可靠。
4補魚油類過多易致高鈣血症。魚油富含維生素D、維生素A。維生素D攝入過量,兒童機體鈣吸收增加會導致高鈣血症,表現為不想吃東西,表情淡漠,皮膚幹燥,嘔吐,多飲多尿,體重減輕等。
5多吃桔子易生“桔子病”。兒童每天吃桔子以2~3個為宜。過多吃桔子可致皮膚中胡蘿卜素增加而引起全身皮膚發黃,出現嘔吐、惡心、食欲下降等症狀。
6多吃糖類易致“兒童嗜糖精神煩躁症”。兒童每日以攝入15~20克糖類為宜。過食糖類可致“兒童嗜糖精神煩躁症”,表現為情緒不穩定,愛哭鬧,好發脾氣,易衝動,睡眠差,常在夢中驚醒,注意力不集中,學習成績下降,麵色蒼白,抵抗力降低,易患感冒、肺炎等病。此外,過多吃甜食還可引起腹瀉、腹脹、厭食、嘔吐、消化不良、水腫、肥胖症、糖尿病、心血管疾患、齲齒等。
7多補雞蛋易致腹瀉、維生素K缺乏症。兒童每日吃1~2個雞蛋即可。過多吃雞蛋會增加兒童的胃腸負擔,引起消化不良性腹瀉;還可引起維生素K缺乏症,表現為煩躁不安,麵色蒼白,麵部皮疹,嗜睡,毛發脫落等。
8可樂型飲料和酸梅粉能引起多動症和潰瘍病。可樂裏含咖啡因。可樂型飲料對兒童記憶有幹擾作用,並可興奮兒童中樞神經係統,產生兒童多動症。兒童長期食用酸梅粉,會使其胃酸含量增高,胃粘膜被腐蝕,發生胃及十二指腸潰瘍。