這在真人身上操作,出題時,穴位不宜定在前胸後背和下肢,一般多為在手和胳膊上,便於操作和露出皮膚。
考官先讓魏中華以提插法刺手腕內側的列缺穴。以觀察魏中華使用提插法時,指力是否均勻一致,幅度大、頻率快慢是否適當。又讓其以撚轉法施針肘橫紋處的曲池穴。
魏中華自然是不出眾人所料,行針老道嫻熟,無可挑剔。至於其它的循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法就也不一一測試了。
考生不多,也為了避免漏題和協助最後一項的實操,考完的就在這個大會議室的後排座位上暫等。
魏中華邁著鴨子步,走到後邊坐下,關注著接下來對辛揚的考核。他對辛揚的好奇心也不亞於辛揚對他的好奇心。
辛揚也進入了確有專長中醫人員實踐考黑一環節——辨證論治。辛揚從多個提供的病例中抽取一個病例資料,無巧不巧地居然也是抽取的07號考題。
那個女辦事員接過來看了一眼,也是不禁一笑,這還真是夠巧的。她把題號遞給一位考官,然後從筆記本電腦上調出了這道題。
魏中華見辛揚和自己抽到的題一樣,更是來了精神兒,倒要看看這子答得如何,與自己比是優是劣。
那個滿頭銀發的老專家對辛揚道:“請考生辛揚辯證分析此案例。”
這老專家完,依舊還是一副十分認真的樣子,戴上老花鏡,拿起筆,準備在手邊的本子上記錄。
辛揚站在當下,仰臉假意看了一遍投影布上顯示的文字,心想:我要不是多點兒,也顯得某家沒有手段。
辛揚的作答與魏中華的作答基本一致,答得比魏中華更加全麵了一些,但是多的那些也並不十分重要,畢竟魏中華已經把病症診斷答得很全麵了。
那滿頭銀發的老者聽了連連點頭,問道:“診斷結論是什麼?用什麼方藥?”
“診斷為濕熱蘊脾症。方藥:甘露消毒丹。茵陳20g、滑石18g、黃芩……”
辛揚完這甘露消毒丹的成分,又繼續道:“若黃疸明顯者,宜再加入梔子、大黃,以清泄濕熱;如咽頤腫甚,可加山豆根、板藍根等以解毒消腫利咽。”
辛揚又多了兩種加減化裁的方式。一眾考官也是頻頻點頭。那邊的魏中華也不禁微微點頭,嘴裏又嘟囔了一句,也不知是不是又了一句“孺子可教”。
這白頭發主考官似乎也是想看看辛揚比剛剛那位中醫世家的魏中華如何,又多問了一句:“可知這幹露消毒丹的禁忌是什麼?”
辛揚自然心中有數,毫不猶豫地答道:“若濕熱入營、譫語舌絳者,則非本方所宜。”
幾位考官也是心中暗讚。隻是有了魏中華在先,也就沒有表現得像剛剛那麼過於喜形於色。
魏中華也開始不再覷了辛揚。覺得剛剛辛揚在走廊裏跟他筆試的題都答了,並且覺得毫沒難度的話,恐怕也不是吹牛。
接下來進入第二個流程:中醫臨床技術操作。需要從其中抽取三題來進行考核。
抽取的第一道試題是讓考生描述瘢痕灸的要點。
辛揚答道:“瘢痕灸在施灸前先要在所灸腧穴部位塗以少量的大蒜汁,以增強黏附和刺激作用,然後將艾炷置於腧穴上,點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼後,方可繼續易炷再灸……”
魏中華撇了撇嘴,一臉不屑之色,也不知是覺得這道題太過簡單了,還是覺得這瘢痕灸在當今這個人人過分愛美的社會裏早就不再適用而該退出曆史舞台了。
緊接著抽出下一題:試敘述隔薑灸的要領。
辛揚朗聲答道:“將鮮薑切成直徑大約2~3cm,厚約02~03cm的薄片,中間以針刺數孔,然後將薑片置於應灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在薑片上點燃施灸。當艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規定的壯數,以使皮膚紅潤而不起泡為度。”
辛揚抽的第三題是口述並演示夾持進針法。
辛揚回答道:“左右拇食指消毒,夾住針身下端,將針尖固定在穴位的皮膚表麵位置,右手撚動針柄,刺入腧穴。”
……
辛揚又接過女辦事員遞過來的銀針,在桌麵上躺放著的塑膠模特上演示了夾持進針法。自然也是手法嫻熟,沒有一點紕漏。
接下來進入第三個流程:中醫臨床答辯。這一站考核是依據考生隨機抽取四道試題,進行現場口試。
辛揚抽取的第一道題是簡述消渴上消的主症,治法、方劑。
辛揚答的中規中矩,一點兒沒毛病!
第二道題是簡述中風中經絡與中髒腑的鑒別。
辛揚答道:“中經絡則有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚的特征;中髒腑,則昏不知人或神誌昏胡、迷蒙,伴見肢體不用。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝。邪入於腑,則不識人;邪入於髒,舌即難言,口吐涎沫。”
這題算是難度比較大了,辛揚答得非常全麵。滿頭銀發的主考官不禁叫了聲“好”,臉上大有嘉許之色。
坐在會議室後方,一直在豎著耳朵聽的魏中華不禁暗道一聲:“慚愧!這道題如果是我來答,肯定是答不了如此全麵,能如次水不漏。這子年紀恐怕比我還要幾歲,居然能達到如此境地,真是山外有山,人外有人,不可覷了下英雄啊……”
第三道題是簡述氣滯痰鬱鬱證型的主症、治法與代表方劑是什麼
辛揚的作答又是令一眾考官不約而同地頻頻點頭認可。
第四道題是舌質的望診主要包括什麼內容齒痕舌主何證
這道題相對最為簡單,算是辛揚抽取的所有題中最淺顯的一道試題了,答得自然無誤。