這不對勁,這很不對勁。沒有人會在幾分鍾內突然由5585的低血壓變成的高血壓的。孫立恩使勁搖了搖頭,把注意力重新集中在了麵前的電子血壓計上。他重新開啟了機器,第二次的檢測結果是,有少許波動,但是仍然在合理誤差範圍之內。
總不能是機器壞了吧?孫立恩皺著眉頭撕下了綁在患者身上的氣袖,然後在自己身上又測試了一遍。血壓,血壓計運作完全正常。
“怎麼了?”給李建國采完血的護士皺著眉頭問道,“血壓計有問題?”
孫立恩搖了搖頭,有些遲疑道,“我覺得這個人有問題。”他重新繞過病床,把血壓計綁在了李建國的右臂上。
血壓5790,還是低血壓。
一般情況下,饒上肢左側血壓會比右側上肢血壓略高一點,壓差基本在10毫米汞柱左右。但如此巨大的壓差,絕對不是正常現象。
“把B超機推過來。”孫立恩想了想,趕緊開始進行了下一步的檢查,“讓CT室趕緊準備,做完B超之後馬上把人送過去!”
他的神情有些急了,周軍湊了過來,“很嚴重?”
“很嚴重。”孫立恩在N95口罩後深吸了一口氣,“我覺得這是個主動脈夾層。”他繼續揚聲道,“讓心外派人去手術室做準備!”
主動脈夾層,是一種死亡率極高的急性心血管疾病。如果不接受治療,25%左右的患者會在發病後24時內死亡。超過一半患者會在發病後一周內死亡。發病一個月後和一年後的死亡率分別高於75而如果接受主動脈替換術治療,並且之後規律服藥,患者的10年生存率約為50%。
這是一個不治療幾乎必然會死,積極治療後也有一半幾率在十年內過世的恐怖疾病。而李建國的情況很明顯應該是最麻煩的那一類。
主動脈夾層患者發病大部分症狀表現非常明顯,劇烈的胸痛和撕裂樣的疼痛會讓患者難以招架。大汗淋漓的同時,幾乎有超過六成的患者會有強烈的瀕死釜—那是一種仿佛大難臨頭,令人恐慌且坐立難安的擔憂。
主動脈夾層的發病,是因為主動脈管壁內膜出現破口,而剛剛從心髒被泵出的高壓血液直接衝入破口,進入動脈壁中層,形成夾層血腫並且逐漸剝離主動脈的內膜和中膜而引起的。這種嚴重的心血管急症最大的風險就來自於患者主動脈層被剝離後,時刻會麵臨的主動脈破裂風險。
如果主動脈在手術前破裂,那留給醫生們搶救治療的時間會短到以秒計算,而主動脈破裂後搶救成功的案例簡直屈指可數。除非患者極其幸運,在心髒噴完了全身血液後得到了足夠的血液輸入,並且成功心髒複跳成功。
對於一個二十歲的健康男性來,主動脈在手術前破裂,死亡率可能有個99%。但如果把患者換成了罹患三期高血壓超過十年,還有高血脂症的六十歲的李建國的話,死亡率絕對是100%。他不可能活得下來。
因此孫立恩直接為他開辟了綠色通道,並且將這個情況報告給了周軍。