醫生要在這樣冰冷的環境下站上5-6個小時。
撐開頜麵骨的時候,孟一然的額頭上都出汗了,一是因為要用力,而是因為緊張。
從王玉蘭進入全麻狀態開始,孟一然從輕微手抖的狀態中恢複過來,專心在這台手術上。
譚景綸還沒有進手術室,他已經在消毒。
手術第一個階段是清理下咽部位的原位癌,大約0.6cm直徑的腫瘤。
孟一然坐在巨大的微創治療儀的操作台上下探針。
順著下咽部位切口輕輕滑入病灶部位,一下子就對準了這個位置。
梁一刀很滿意的點點頭,他看著其他實習生佩服的相互使眼色,他就咳咳兩聲。
孟一然閉眼背了不下十幾次的位置,如果這樣還不能一下子就找到病灶,那他覺得自己可以對李桃以死謝罪了。
孟一然取出原位癌之後仔仔細細的清理病灶附近周邊淋巴,用探針掃蕩一圈,沒有發現原位癌附近有擴散的跡象。
那麼吼部後方的陰影又是怎麼回事呢?
譚景綸已經走進手術室,看著護士給孟一然擦了一把汗後他看著顯示儀問到:“直接從這個位置下探針去看看第一狹窄後麵的淋巴結。”
(第一狹窄:食道與咽喉相連部位向下的地方有一段狹窄。)
孟一然抬頭衝著譚景綸點點頭。
探針順著切口慢慢的滑入頸後方,在顯示器上看,頸部淋巴結有大麵積病變的跡象,也就是陰影所在。
淋巴結緊緊攀附在吼與食道外壁附近,呈現出包裹性,與血管連接緊密。
手術清理這些癌變的細胞需要非常非常仔細的將探針穿過食道、聲道一點點的將這些病變的淋巴都取出來。
孟一然的精力是有限的,他在處理了第一個原位癌的時候就應該休息了。
譚景綸示意孟一然讓他離開操作台,他要親自處理吼下方食管後麵癌變的淋巴囊腫。
孟一然離開操作台之後緊緊的盯著顯示屏看。
與CT平掃和核磁共振結果相吻合,頸後淋巴細胞癌變的情況比原位癌要嚴重的多。
如果再拖下去,不定什麼時候就會穿過食管彌漫到整個消化道裏麵。
譚景綸不止一次處理食管上方第一狹窄位置的淋巴,這個位置的癌變很容易就被消化外科手術忽略了。
食道說長不長說短不短,與整個消化道的管道相比,它位於整個消化道的最上端,與喉部相連,包裹它的組織結構複雜,手術中或者處理不幹淨,或者很難發現附近淋巴病變。
若是癌變的淋巴沒有被清除幹淨,術後的治愈率將會嚴重降低。
譚景綸已經率先取出了一部分淋巴組織。
孟一然用肉眼觀察了病變的情況,心裏突突直跳。
情況不是很好,淋巴組織呈現出來白色糜狀,已經接近擴散。
譚景綸的口氣還很輕鬆,他在休息間歇問:“怎麼樣?你看發展到什麼程度?”
梁一刀用鑷子輕輕撥了撥表示:“三期那樣吧……還沒彌漫。”
譚景綸點點頭,時間回到目鏡說了一個:“繼續。”
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