【貼心提示】
泄瀉者常伴有惡寒發熱、鼻塞頭痛、肢體酸痛等症狀，食療可吃南瓜、鯉魚、茯苓、薺菜、金針菜等祛濕類食物，少吃或不吃鴨蛋、鴨血、馬肉、豬腸、豬腦髓、獺肉、蟹、蛤蜊、田螺、螺螄、蚌肉、蜆肉、牡蠣肉、鱧魚、柿子、柿餅、柚子、香蕉、桑椹、桃、獼猴桃、甘蔗、西瓜、青苦瓜、甜瓜、荸薺、西紅柿、馬齒莧、蕹菜、落葵、蓴菜、發菜、蕺菜、竹筍、生藕、瓠子、菜瓜、海帶、紫菜、海藻、地耳、草菇等寒性食品。
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濕盛則飧泄，乃獨由於濕耳。不知風寒熱虛，雖皆能為病，苟脾強無濕，四者均不得而幹之，何自成泄?是泄雖有風寒熱虛之不同，要未有不源於濕者也。
——《雜病源流犀燭·泄瀉源流》
若飲食失節，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，穀反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合汙下降而瀉痢作矣。
——《景嶽全書·泄瀉》
久風入中，則為腸風飧泄。
——《黃帝內經·素問·風論》
冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄。
——《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》
9.氣秘者，氣內滯，而物不行也
——《金匱翼便秘》
便秘屬於中醫學腸結、大便燥結、脾灼、陰結、陽結等範疇。多由於大腸積熱、氣滯、寒凝或陰陽氣血虧虛，使大腸的傳導功能失常。便秘的主要病變是大腸，但和肝、脾、腎功能失調有關，治療多從肝、脾、腎、腸道來調理。
中醫認為，便秘主要由燥熱內結、氣機鬱滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
燥熱內結
中醫認為，過食辛辣厚味，過服溫補之品等可致陽盛灼陰；熱病之後，餘熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。
氣機鬱滯
情誌不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機鬱滯，致使大腸傳導失職，糟粕內停，而成秘結，即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。津液不足
久病、產後、年老體衰，氣血兩虛；脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病中過於發汗，瀉下傷陰。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道幹枯，便行艱澀，所以稱為虛秘。
脾腎虛寒
年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。
【貼心提示】
便秘者常大便幹結，腹部脹滿，麵紅身熱，心煩口幹或口舌生瘡，小便短赤。若罹患此症，可食香蕉、西瓜、芹菜、白菜、莧菜、茭白、苦瓜、黃瓜、梨、小米、綠豆芽、綠豆、豆腐、黃豆、小麥、葛根等清熱潤燥的食物，忌食辛辣油膩食物，也忌煙酒。
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腎脈微急，為不得前後。
——《黃帝內經·靈樞·邪氣髒腑病形》
太陰之厥，則腹滿脘脹，後不利。
——《黃帝內經·素問·厥論篇》
燥氣在裏，耗其津液，則大便秘結。
——龔信
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
——《黃帝內經·素問·舉痛論篇》
10.久腹痛者，髒腑虛而有寒
——《諸病源候論·久腹痛》
腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發生疼痛為主要表現的一種脾胃腸病證。多種原因導致髒腑氣機不利，經脈氣血阻滯，髒腑經絡失養，皆可引起腹痛。“臍腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“環臍而痛”、“繞臍痛”等，均屬本病範疇。
腹內有肝、膽、脾、腎、大腸、小腸、膀胱等諸多髒腑，並是足三陰、足少陽、手陽明、足陽明、衝、任、帶等諸多經脈循行之處，因此，腹痛的病因病機也比較複雜。凡外邪入侵、飲食所傷、情誌失調、跌仆損傷，以及氣血不足、陽氣虛弱等原因，引起腹部髒腑氣機不利，經脈氣血阻滯，髒腑經絡失養，均可發生腹痛。
外邪入侵
六淫外邪，侵入腹中，可引起腹痛。傷於風寒，則寒凝氣滯，導致髒腑經脈氣機阻滯，不通則痛。因寒性收引，故寒邪外襲，最易引起腹痛。如《黃帝內經·素問·舉痛論篇》曰：“寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。”若傷於暑熱，外感濕熱，或寒邪不解，鬱久化熱，熱結於腸，腑氣不通，氣機阻滯，也可發為腹痛。
飲食所傷
飲食不節，暴飲暴食，損傷脾胃，飲食停滯；恣食肥甘厚膩辛辣，釀生濕熱，蘊蓄腸胃；誤食餿腐，飲食不潔，或過食生冷，致寒濕內停等，均可損傷脾胃，腑氣通降不利，氣機阻滯，而發生腹痛。如《黃帝內經·素問·痹論篇》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷，故腹痛也。”
情誌失調
抑鬱惱怒，肝失條達，氣機不暢；或憂思傷脾，或肝鬱克脾，肝脾不和，氣機不利，均可引起髒腑經絡氣血鬱滯，引起腹痛。如《證治彙補·腹痛》謂：“暴觸怒氣，則兩脅先痛而後入腹。”若氣滯日久，還可致血行不暢，形成氣滯血淤腹痛。
淤血內阻
跌仆損傷，絡脈淤阻，或腹部手術，血絡受損，或氣滯日久，血行不暢，或腹部髒腑經絡疾病遷延不愈，久病入絡，皆可導致淤血內阻，而成腹痛。《血證論·淤血》雲：“淤血在中焦，則腹痛脅痛；淤血在下焦，則季脅、少腹脹滿刺痛，大便色黑。”
陽氣虛弱
素體脾陽不足，或過服寒涼，損傷脾陽，內寒自生，漸至脾陽虛衰，氣血不足，或腎陽素虛，或久病傷及腎陽，而致腎陽虛衰，均可致髒腑經絡失養，陰寒內生，寒阻氣滯而生腹痛。
綜上所述，腹痛的病因病機，不外寒、熱、虛、實、氣滯、血淤等六個方麵，但其間常常相互聯係，相互影響，相因為病，或相兼為病，病變複雜。如寒邪客久，鬱而化熱，可致熱邪內結腹痛；氣滯日久，可成血淤腹痛等。腹痛的部位在腹部，髒腑病位或在脾，或在腸，或在氣，或在血，或在經脈，需視具體病情而定，所在不一。形成本病的基本病機是髒腑氣機不利，經脈氣血阻滯，髒腑經絡失養，不通則痛。
【貼心提示】
腹痛者常腹痛急起，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒尤甚，惡寒身蜷，手足不溫，口淡不渴，小便清長，大便自可。腹痛病人宜食狗肉、羊肉、雞肉、蝦、海參等蛋白質食物，以及蔥、蒜、薑、韭菜、香菜、胡椒、辣椒、紅糖、糯米、羊乳、鬆子、栗子、大棗、杏、茴香等。忌食寒涼、生冷食物，如荸薺、香蕉、雪梨、柿子、西瓜、螃蟹、冰棍、綠豆、苦瓜、西瓜、芋頭等。
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暴觸怒氣，則兩脅先痛而後入腹。
——《證治彙補·腹痛》
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
——《黃帝內經·素問·舉痛論篇》
飲食自倍，腸胃乃傷，故腹痛也。
——《黃帝內經·素問·痹論篇》
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
——《黃帝內經·素問·舉痛論篇》
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡引急，故痛。
——《黃帝內經·素問·舉痛論篇》
11.凡水腫等證，乃肺脾腎相幹之病
——張景嶽
水腫是指因感受外邪，飲食失調，或勞倦過度等，使肺失宣降通調，脾失健運，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，泛濫肌膚，以頭麵、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。
人體水液的運行，有賴於氣的推動，即有賴於脾氣的升化轉輸，肺氣的宣降通調，心氣的推動，腎氣的蒸化開合。這些髒腑功能正常，則三焦發揮決瀆作用，膀胱氣化暢行，小便通利，可維持正常的水液代謝。反之，若因外感風寒濕熱之邪，水濕浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等導致上述髒腑功能失調，三焦決瀆失司，膀胱氣化不利，體內水液瀦留，泛濫肌膚，即可發為水腫。
風邪外襲
肺失通調，風邪外襲，內舍於肺，肺失宣降通調，上則津液不能宣發外達以營養肌膚，下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風遏水阻，風水相搏，水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。瘡毒浸淫
肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生於肌膚，未能清解而內歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失於宣降，以致水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。《濟生方·水腫》謂：“又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。”
水濕浸漬
脾喜燥而惡濕。久居濕地，或冒雨涉水，水濕之氣內侵；或平素飲食不節，過食生冷，均可使脾為濕困，而失其運化之職，致水濕停聚不行，瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。
濕熱內盛
濕熱內侵，久羈不化；或濕鬱化熱，濕熱內盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。三焦為之壅滯，水道不通，以致水液瀦留體內，泛濫肌膚，發為水腫。
飲食勞倦
飲食失調，或勞倦過度，或久病傷脾，脾氣受損，運化失司，水液代謝失常，引起水液瀦留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
腎氣虛衰
“腎者水髒，主津液。”生育不節，房勞過度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，引起水液瀦留體內，泛濫肌膚，而成水腫。
上述各種病因，有單一致病者，亦有兼雜而致病者，從而使病情趨於複雜。本病的病位在肺、脾、腎三髒，與心有密切關係。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，泛濫肌膚。在發病機理上，肺、脾、腎三髒相互聯係，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重；腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不製水，則使水腫更甚；腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、濕熱所致的水腫，病位多在肺脾；因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三髒與水腫的發病，是以腎為本，以肺為標，而以脾為製水之髒。
【貼心提示】
許多疾病都可以引起水腫，例如心髒病、腎病、肝髒病和營養不良等。若患有水腫痛，萬萬不可病急亂投醫，盲目吃藥，而應針對引起水腫的原因，給予相應的藥物治療。同時，在治療的過程中，飲食應該盡量清淡、少鹽。
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肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不製水而反克，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經，則逆而上泛，故傳入脾而膚肉浮腫，傳入肺，則氣息喘急。
——《景嶽全書·水腫論治》
若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水，先以五皮散或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲。若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少而不澀赤，此屬陰水，宜實脾飲或木香流氣飲。
——《丹溪心法·水腫》