上節中把器官分成了髒與腑，髒者藏於內，看起來地位比腑重要。這有點人類社會的影子，在人類社會中，那些大官都深藏不出，與外界老百姓是很少接觸的。在人體中，藏於內的五髒，其地位自然比腑重要。所以本小節中我們隻講五髒的事，其實六腑已包括在其中了。
五髒既然藏於內，人們又是如何來認識它們呢？
五髒藏於內，如果人體健康，一切正常，吃、喝、拉、撒、睡都是正常的，人們自然看不出什麼來。但是，如果有人生病了，總會有一些證狀表現出來。通過對這些證狀的觀察，人們就可以認識到這些髒腑的情況。這些髒腑表現出的證狀，就是所謂的髒象：髒居於內，象見於外。意思是說，髒腑雖然藏於內，它們生病時的證狀卻可以表現於外讓我們觀察到的。所以，中醫學中有關髒腑功能的內容，我們不稱為髒腑學說，而稱之為髒象學說。因為髒腑實體本身，沒有實質內容可談，中醫人隻有通過外部證狀的表現，才能去認識髒腑中所發生的變化。因為是通過外象（證狀）去認識內髒，所以才稱之為髒象。
這裏我們再明確一下，這個髒象的“象”，指的是生病時表現的證狀。無病時，沒有證狀表現出來，人們不知道，也不用知道五髒在幹什麼。生病了，有證狀表現出來，醫生才會根據所表現的證狀來推斷是哪一個器官生病了。這表現在外的證狀就稱之為“象”所以這個“象”，就是生病時表現的證狀。這象之見可不算是什麼好事兒，所以《黃帝內經》說：“惡者可見，善者不可見。”
人體內有五髒，而且生病時證狀千變萬化，如何從這眾多的證狀來辨認是哪一個器官在生病呢？所以，我們必須對證狀的髒腑歸屬有所了解，才能從外在的證狀表現了解體內髒腑的疾病狀況。說得具體點，我們必須知道五髒在管些什麼，才能知道哪些證狀該歸何髒管轄。
從器官那一小節我們已經知道：心主神明；肺主治節；肝主謀慮；脾胃主倉廩；腎主作強……於是，我們對髒腑已經有了一個初步的了解。但這顯然很不夠，因為人體還有四肢百骸、五官九竅、皮膚毛發、肌肉筋骨等，而且，人是一個活體，有喜、怒、哀、樂的情誌變化，有吃、喝、拉、撒、睡等生活、生產活動。所以本節中我們就來討論一下，這些組成人體的零碎部件以及情誌、行為的變化，是歸哪個器官管轄的。
一，心的管轄範圍。
心主血，也有說心主血脈。都是一個意思，心是主管血液這方麵的事。因為古人觀察到血是在脈中流的，言血脈就是言脈中所流的血。因為心主管血這一方麵的工作，所以有關血這方麵出現的事情都和心髒有點關係。
心開竅於舌。中醫認為：人體的五官九竅，都和某一器官有關係。安排下來，就把舌頭分配給了心髒。因為心主神明，神誌的是否清醒，從語言可以看出，而舌頭與語言就很有關係。如果神誌清醒，舌頭聽使喚，語言就有條理；如果胡言亂語，肯定是神誌不清醒了，也就是心髒出問題了。因為從舌頭可以看出神誌是否清醒，而神誌與心有關，所以就把舌頭分給心管理。雖然舌頭怎麼看也不象一個竅，就勉強充充數吧。於是乎，就讓心開竅於舌了。也有人把竅理解為苗竅，意思即是從此處可以看出一些病變的苗頭。
心之華在麵。華，在這裏是神彩的意思。因為心主神明，心誌是否清醒，從麵部的表情可以知其大概。再者，心主血，血之充實與否，從麵部的顏色，也可以知其一二。所以說，心其華在麵。
心在液為汗。把汗歸心管，這大概和血有點關係。因為臨床上有“奪汗者無血，奪血者無汗”這一說法，而血為心所主，所以附帶著就把汗歸心來主管了。
心在誌為喜，在聲為笑。也就是說心管精神活動中有關喜樂這方麵的事。上節已經學習過：心者君主之官，神明出焉。那個神明乃是指人的總的神誌，就是神誌清醒不清醒的那個神誌。而此處所言的誌，是指人的精神意識活動，是指人對外界刺激所產生的情誌上的反映，是人的思想意識活動。在現代，眾所周知，思想意識工作是由專門官員負責的，在地方上叫書記，在部隊叫政委。可是在古代卻沒有這樣的專職官員，所以古人就沒有想到讓一個器官去專管思想意識活動，那怎麼辦？這點小事可難不倒古人，既然沒有專職的，那就分攤吧，於是把思想意識活動的管理工作，分配到五髒頭上。分到心髒的是主管喜樂這一方麵。在器官一節中，我們知道：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。因為膻中為心之外圍，臣使之官，代心行事的吧，所以言膻中“喜樂出焉”和心主喜樂兩者並無矛盾。（按：後世作為十二官之一的膻中逐漸淡出，幾乎無人說起，其工作任務則改由心胞擔任了。）。