包括聽聲音和嗅氣味兩方麵。聽聲音是指診察患者的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等各種聲響。嗅氣味是指嗅患者體內所發出的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味。
聽聲音。
發聲：音啞和失音，有輕重之別，輕者聲嘶，重者完全不能發音，新病音啞或失音，屬實證，多是外感風寒或風熱，寒熱二氣交相襲肺，或痰濁壅滯，以致肺氣不宣，肅降失職，肺在五行中屬金，所以，臨床上稱之為“金實不鳴。”
久病音啞或失音，多屬虛證，常是精氣內傷，肺腎陰虛，虛火灼金，以致津枯肺損，聲音難出，臨床上稱之為“金破不鳴。”
發聲高亢有力，聲音連續，前輕後重，多是形壯氣足，患病聞此，多屬實證、熱證。若感受風寒濕諸邪，常有鼻塞而聲音重濁。
發聲低微細弱，聲音斷續，前重後輕或語聲輕清，多是體弱氣怯之人，患病聞此多屬虛證、寒證。
呻吟不止，必是身有痛楚或有脹滿，攢眉呻吟，語聲輕而低，必苦頭痛；呻吟不起，多為腰腿痛；呻吟而捫心或護腹，多是胸脘或腹痛，捫腮可能為齒痛。語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病，或病深入骨；語聲喑然不徹者，心膈間病。小兒陣發驚呼，發聲尖銳，表情驚恐，多是驚風證。小兒夜啼，多驚恐為病，或心脾經有熱，或脾寒腹痛。
語言：慢言細語，多屬虛證、寒證；高聲快語，多屬熱證、實證。語聲輕遲低微，欲言不能複言，為“奪氣”，是中氣大虛之證。
呼吸：病者呼吸如常，是形病而氣未病；呼吸異常，是形氣俱病。外感邪氣有餘，呼吸氣粗而快，屬熱證、實證。內傷正氣不足，呼吸氣微而慢，屬虛證、寒證。氣粗為實，氣微為虛，但久病肺腎之氣欲絕，氣粗而斷續者為假實證；溫熱病，熱在心包，氣微而昏沉者為假虛之證。呼吸微弱困難，氣來短促，不足以息，為元氣大傷，陰陽離決之危證。
咳嗽：咳嗽多見於肺髒疾病，然而與其他髒腑病變亦有密切關係。根據咳嗽的聲音和兼見症狀，可鑒別病症的寒熱虛實。
咳聲緊悶，多屬寒屬濕。如咳嗽聲音重濁，兼見痰清稀白，鼻塞不通，多是外感風寒。咳而聲低，痰多而易咳出，是寒咳、濕咳或痰飲。
咳聲清脆者，多屬躁屬熱。如幹咳無痰，或咳出少許黏液，是燥咳或火熱咳嗽。
嘔吐：有嘔、幹嘔、吐三種不同情況。嘔指有聲有物；幹嘔指有聲無物，又稱“噦”；吐指有物無聲。三者均為胃氣上逆，據嘔吐的聲音，可辨寒熱虛實。
虛寒證的嘔吐，吐勢徐緩，聲音微弱，吐物呈清水痰涎；實熱證的嘔吐，吐勢較猛，聲音壯厲，吐物呈黏痰黃水，或酸或苦；重者熱擾神明，嘔吐呈噴射狀。
噴嚏：噴嚏是由肺氣上衝於鼻而作，外感風寒多見此證。外邪鬱表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之佳兆。
腸鳴：腸鳴是腹中漉漉作響。據部位、聲音可辨病位和病性。若其聲在脘部，如囊裹漿，振動有聲，起立行走或以手按撫，其聲則漉漉下行，為痰飲留聚於胃；如聲在脘腹，漉漉如饑腸，得溫、得食則減，受寒、饑餓時加重，此屬中虛腸胃不實之病；若腹中腸鳴如雷，則屬風勝。
嗅氣味。
口氣：正常人說話時不會發生臭氣，如有口臭，多屬消化不良，或有齲齒，或口腔不潔。口出酸臭氣的，是內有宿食；口出臭穢氣的，是胃熱；口出腐臭氣的，多是內有潰腐瘍瘡。
汗氣：患者身有汗氣，可知已曾出汗。汗有腥膻氣，是風濕熱久蘊於皮膚，津液受到蒸變的緣故。
鼻臭：鼻出臭氣，流濁涕經常不止的，是鼻淵證。
身臭：應檢查病體是否有潰腐瘡瘍。
有些異常的氣味，病者也能自覺。因此，對於排泄物如痰涎、大小便、婦人經帶等的異常氣味，通過問診可以得知。如咳吐濁痰膿血，有腥臭氣的為肺癰。大便臭穢為熱；有腥氣為寒。小便黃赤濁臭，多是濕熱。屁出酸臭，多是宿食停滯。婦人經帶有臭氣的是熱；有腥氣的是寒。