核心診斷標準:
a.出現早期和顯著的情景記憶障礙，包括以下特征
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損，通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢複正常。
3.在ad發病或ad進展時，情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特征:
b.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定（參照特定人群的年齡常模），或對感興趣區進行定量體積測定（參照特定人群的年齡常模），磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
c.異常的腦脊液生物標記
β澱粉樣蛋白1-42（aβ1-42）濃度降低，總tau蛋白濃度升高，或磷酸化tau蛋白濃度升高，或此三者的組合。
將來發現並經驗證的生物標記。
d.pet功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體，包括匹茲堡複合物b或1-{6-[（2-18f-氟乙基）-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰（18f-fddnp）。
e.直係親屬中有明確的ad相關的常染色體顯性突變。
排除標準：
病史：突然發病；早期出現下列症狀：步態障礙，癲癇發作，行為改變。
臨床表現：局灶性神經表現，包括輕偏癱，感覺缺失，視野缺損；早期錐體外係症狀。
其他內科疾病，嚴重到足以引起記憶和相關症狀：非ad癡呆、嚴重抑鬱、腦血管病、中毒和代謝異常，這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回mri的flair或t2信號異常。
確診ad的標準：
如果有以下表現，即可確診ad：既有臨床又有組織病理（腦活檢或屍檢）的證據，與nia-reagan要求的ad屍檢確診標準一致。兩方麵的標準必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學（1號、14號或21號染色體的突變）的ad診斷證據；兩方麵的標準必須同時滿足。
治療
1.對症治療目的是控製伴發的精神病理症狀
（1）抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
（2）抗抑鬱藥 ad病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且曆時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑製劑（ssri）帕羅西汀（賽樂特）、氟西汀（優克，百優解），口服；舍曲林（左洛複），口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
（3）抗精神病藥有助控製病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外係副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ecg。氟呱啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外係反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外係副作用較少，適合老年病人。
2.益智藥或改善認知功能的藥
目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研製和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。
（1）作用於神經遞質的藥物膽堿能係統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽堿能係統改變與ad的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用於ad的治療。
（2）腦代謝賦活藥物此類藥物的作用較多而複雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢複，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。