吳清忠答:
附圖是針灸學的書上的骨度法的尺寸定位的標準。從這個圖可以看出,經絡的尺寸和每個人的身高有關。例如,在手上是把小臂從手肘到手腕定為十二寸,上臂則定為九寸。胸部和大小腿也各有不同的尺寸。因此無法用特定量尺上的絕對值來陳述。
指量法是比較普遍的量測穴位方法,或稱為手指同身寸。指量法有“中指法”,以自己的中指第二節屈曲時,指側兩端橫紋之間的距離作為一寸。第二種是“拇指法”,以自己拇指指關節的橫紋作為一寸。第三種是“橫指法”,以自己拇指以外的四指並攏,以中指中節橫紋處的寬度為準,四指橫紋為三寸。由於每一個人的胖瘦、高矮不同,用指量法選穴時,必須根據自己的情況,適當的做出調整。例如,太胖的人就不能用橫指法來度量。
按摩時穴位的痛感和周圍的位置不同,因此自己找穴位時,先依著經絡圖找到大致的位置,再依痛感來做最後的確定。這是比較方便,而且被普遍應用的方法。frank問:
心包積液通常以什麼方式及什麼管道排出體外?
吳清忠答:
膀胱經是身體經絡主要的排泄通道,每一條經絡在膀胱經上都有對應的俞穴。身體大多數的經絡在每一個區段都是左右各一條,隻有膀胱經在背上是左右各兩條,這種設計就像一個城市裏的大排水溝一樣。
心包積液通常必須經由膀胱經排入膀胱,再從小便中排出。因此,在按摩心包經時才需要先按摩昆侖穴,再按摩其他經絡和穴位。steve問:
能不能多談談所謂按對穴道時可以聽到水流聲的狀況與方式?為何會這樣?任何穴道都會有水流聲嗎?(好像都會有,因為我似乎有聽到),但是每壓一個穴道就聽一次嗎?還是按了穴道沒聲就代表不通?通了就有聲?
吳清忠答:
由於人體的經絡是體液的主要流場,如果經絡通暢則體液將沿著經絡在體內流動。但並不是所有體液的流動都聽得到聲音,一如您的經驗,按摩許多穴位都能聽到聲音的變化。
在實際的經驗中,當心包經通暢時,在特定的位置上可以聽到流水聲。心包經阻塞時,則聽不到任何聲音。目前醫界還沒有設備能從體外透視來觀察和驗證,這種體液流動的觀察和研究很困難。
從流體力學來考慮,應該要有很大的流速才會有那種聲音,因此,我們一起工作的流體力學專家對於這種聲音也很困惑。由於隻有活體才有這種現象,因此這個疑問從解剖屍體是查不明白的,可能需要等醫界有更好的透視工具時,才能真正弄明白這種聲音是如何產生的。
在實際應用時,通常是觀察聲音的變化,如果按到正確的穴位,正常的情形幾秒鍾後就能聽到聲音(較胖的人第一次按摩可能需要很長的時間,聲音才會出現變化)。按摩師必須累積一段時間的經驗,才能從聲音來判斷按摩。好的按摩師必須有不錯的記憶力,記住每一個客戶上次的聲音狀況,下一次再觀察其變化,來評估這個客戶的狀況處於改善或惡化之中,再調整其治療的對策。
自己按摩時,比較容易記住自己每一次的變化。觀察一段時間,就能掌握這種方法。人體的變化有時是很細微的,因此,中醫的學習講究的是悟性,最好的學習方法,是親身體查自己身上的細微變化,再加上深入的思考,慢慢的才能“體會”每一種方法的精髓。