自己辨證學開藥方 第五章 泌尿係統疾病
泌尿係統感染吃什麼藥——泌尿係統感染的治療方
2009年7月，福州南先生的女兒得了泌尿係統感染病，來找我看病。孩子
才10歲，有尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、腰部酸痛等症狀。急性期多見惡
寒發熱，慢性期可見低熱。
檢查報告顯示：尿常規有蛋白質、見紅細胞、膿細胞。
泌尿係統感染屬中醫“淋症”、“膀胱濕熱”等範疇，多由濕熱之邪下注
膀胱，氣化不利，或結熱傷絡，迫血妄行。若濕熱久留，可導致腎的氣陰受
損。
治療泌尿係統感染時，初起以清熱利濕為主，佐以涼血解毒；後期可滋
腎益陰。常用方有八正散（清熱瀉火、利水通淋）、導赤散（清心火、利小
便）、黃連解毒湯（瀉火清熱）、知柏地黃湯（滋陰益腎、清火利尿）等。
我給孩子開了藥方，基本方用鴨蹠草、車前草、黃柏清熱解毒，萹蓄、
石葦、六一散利水通淋，生地黃涼血清絡。她吃了4個療程的藥病情就基本好
轉了。
清熱利濕藥有馬鞭草、萆薢、鳳尾草、地錦草、澤瀉、冬瓜子、燈芯草，解毒通淋藥有白花蛇舌草、金銀花、半枝蓮、蒲公英、土茯苓、大青葉，涼血止血藥有旱蓮草、牡丹皮、大薊、小薊、瞿麥、生地榆等，均可選用。如尿中有膿細胞時，用龍膽草、土茯苓有效。根據病情可適當加減後應用。
① 發熱：加柴胡6克、黃芩9克；② 喉痛：加桔梗4.5克、板藍根15克；③ 小腹脹：加台烏藥10克、小茴香4.5克；④ 腰酸痛：加牛膝12克、川斷12克；⑤ 尿血多：加白茅根30克、生蒲黃12克（包煎）；⑥ 尿道澀痛：加海金砂12克（衝調）、木通6克。
消石化石有良方——泌尿係統結石的治療方
2009年4月，合肥的龍先生患了泌尿係統結石來找我看病，他的腰部突發陣發性劇烈絞痛，並沿該側輸尿管向膀胱、會陰、大腿兩側放射，伴有麵色蒼白、惡心、嘔吐、冷汗，絞痛後可出現血尿。
檢查報告顯示：尿檢有大量紅細胞、膿細胞；B超、放射線腹部平片檢查或腎盂造影檢查多可確診。
泌尿係統結石屬中醫學“砂淋”、“石淋”、“血淋”或“腰痛”等範疇，多因濕熱蘊結下焦，化火灼陰，煎熬尿液，凝結成為砂石，影響氣化不行，氣血滯澀，不通則痛，或熱傷脈絡，導致血尿。
治療泌尿係統結石時，實者宜清利濕熱、排石通淋，虛者則配合補益腎氣與腎陰腎陽，以助鼓動砂石排出。常用方有石葦散（利水通淋）、泌尿排石湯（利尿排石）、化石湯（利水消石）、鑿石丸（行氣消石、利水通淋），腎石方（益腎排石）、輸尿管結石方（利水、清熱、排石）、消石散（利水消石）、三金湯（利尿消石）等。
我給龍先生開了藥方，基本方用金錢草、海金砂、生雞內金消堅滌石，冬葵子、滑石、車前子清熱、利尿、通淋，地龍解痙，王不留行通利血脈，有助於砂石的排出。他吃了6個療程的藥病情就基本好轉了。
清熱利濕藥有梔子、萹蓄、萆薢、澤瀉、木通、茯苓、生薏苡仁、敗醬草，通淋排石藥有海浮石、魚腦石、牛膝、石葦、木賊草、路路通，涼血止血藥有薺菜花、大薊、小薊、生側柏葉，補腎益氣藥有熟地黃、山藥、山茱萸、鹿含草、鹿角片等，均可隨症選用。根據病情可適當加減後應用。
另有研究顯示，金錢草、海金砂、石葦、琥珀末、萹蓄、瞿麥、玉米須、貓爪草、滑石、魚腦石、冬葵子、王不留行等均有排除尿路結石的作用。
尿毒症也能根治——尿毒症的治療方
2010年3月，呼和浩特的馬先生得了尿毒症，來找我治病。他頭痛、倦怠，食欲不振，惡心，嘔吐、尿少、尿閉，呃逆，口有異臭，煩躁不安，嚴重貧血，甚至抽搐、昏迷。進一步可出現呼吸、循環衰竭征象。
檢查報告顯示：尿常規檢查有蛋白質、紅細胞、管型顆粒，尿密度低而固定在1.010左右，血液生化檢查可見血中非蛋白氮升高、二氧化碳結合力下降。
尿毒症屬中醫“關格”、“癃閉”範疇，本症多見於慢性腎炎後期，是由久病脾腎兩虛，邪毒遺留，虛中挾實。甚則腎陰腎陽兩傷，或陽虛陰逆，終至陰陽離決，虛脫死亡。
治療尿毒症時，初宜清熱解毒、扶正降濁、兼以溫陽。如出現虛脫，可改用參附湯合生脈散加龍骨牡蠣，以回陽、救陰、固脫，並結合現代醫學方法進行搶救。常用方有小半夏湯（和胃降逆）、旋覆代赭湯（降逆、和胃、益氣）、黃連溫膽湯（清熱降逆）、溫脾湯（溫中降逆）、金匱腎氣丸（溫補腎陽）、參附湯（回陽、益氣、救脫）、生脈散（益氣養陰、斂汗生脈）、清營湯（涼血、化瘀、清熱）、鎮肝熄風湯（養陰滋水、平肝熄風）等。
我給馬先生開了藥方，基本方用《千金要方》的溫脾湯法。方中黑大豆、生大黃、枳實、甘草清熱、解毒、降濁，黨參、製附子扶正溫陽。他吃了6個療程的藥病情就基本好轉了。
清熱解毒藥有六月雪、綠豆衣、白花蛇舌草、炒黃連、龍膽草、金銀花、土大黃、黃芩、土茯苓，降濁祛瘀藥有芒硝、厚樸、丹參、益母草、川牛膝，溫陽藥有仙茅、淫羊藿、幹薑、吳茱萸、肉桂等均可選用。根據病情可適當加減後應用。
其他加減法參閱慢性腎炎。必要時可配合灌腸法，有助解毒作用。方用生大黃、六月雪、生牡蠣各30克，濃煎約120毫升，候溫高位保留灌腸；2~3小時後，再用500毫升溫水清潔灌腸；每日1次，連續10天，休息5天後，再續用1個療程。
腎盂腎炎有良方——腎盂腎炎的治療方
2008年10月，長春的懷先生患了腎盂腎炎，來找我看病。他發熱，頭痛，腰痛，惡心，嘔吐，輕度浮腫，多數病例有尿頻、尿急、尿痛，肋脊點壓痛或腎區叩擊痛。
檢查報告顯示：尿常規急性期尿液混濁，沉渣內有大量白細胞、紅細胞、少量尿蛋白，偶有管型顆粒，尿液培養可發現致病菌。血象白細胞增高，其中以中性粒細胞為主。慢性期尿常規改變不明顯，但查1小時尿細胞排泄率，可見異常（1小時細胞排泄率>40萬則有診斷意義）。必要時可作腎功能檢查。