自己辨證學開藥方 第八章 淋巴、代謝、內分泌係統疾病
頸部有串珠樣腫塊要小心——頸淋巴結核的治療方
2009年12月，天津石先生的兒子才16歲，被確診為頸淋巴結核，來找我
看病。他在頸項的兩側或在耳後連及頤頷處，可以摸到腫大的淋巴結，每個
約黃豆大，累累如貫珠，無壓痛。
孩子的檢查報告顯示：血沉輕度或中度增快，結核素試驗呈陽性反應，必要時作病理活檢。
頸淋巴結核屬中醫“瘰癘”範疇，多由素體不足，瘵蟲入侵與痰熱鬱結而成。治法初起宜清熱解毒、軟堅化痰、散結消核、佐以扶正。常用方有芩連二陳湯（清熱解毒、化痰消鬁）、玄參牡蠣湯（涼血消核）、瘰鬁結核丸（扶正祛邪）、芋艿丸（化痰消結）、內消瘰鬁丸（清熱解毒，消痰散核）等。
我給石先生的兒子開了藥方，基本方用黃精、玄參補脾潤肺、滋陰涼血，平
地木、天葵活血散瘀、清熱解毒，生牡蠣、夏枯草、貝母、海藻化痰消核、軟堅
散結，蜈蚣解毒兼有抑製結核菌作用。他吃了6個療程的藥病情就基本好轉了。
有研究顯示，百部、貓爪草、夏枯草、金銀花、黃精對淋巴結核有較好的療效。清熱解毒藥有紅梅消、貓爪草、七葉一枝花、金銀花、山海螺、澤瀉、百部、黃芩、天南星（有毒，須先煎2小時，去渣），化痰軟堅散結藥有山慈姑、海螵蛸，扶正藥有太子參、山藥、女貞子、黨參等均可選用。頸淋巴結核患者還可根據自己的病情對藥方進行適當加減後應用。
① 低熱：加葎草15～30克；② 全身無力：加炙黃芪12克；③ 食欲不振：加炒白術10克、炒麥芽12克；④ 結核堅硬：加皂角刺9克。
脖子有腫塊可能要人命——甲狀腺腫大的治療方
貴陽的孔小姐患有單純性甲狀腺腫，2009年8月來找我看病。她的頸前腫塊偏於一側或一側較大，按之質軟不痛，可隨吞咽上下移動。
孔小姐的檢查報告顯示：甲狀腺吸碘率正常或增高，甲狀腺激素抑製試驗可鑒別、排除甲狀腺功能亢進。
單純性甲狀腺腫屬中醫“癭病”範疇，與“氣癭”更為類似，有地方性特點。我給孔小姐開了藥方，她吃了2個療程的藥病情就基本好轉了，頸部的腫塊也消失。
甲狀腺腫大包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺良性瘤、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺癌等。甲狀腺腫多由情誌內傷，肝氣鬱結，或飲食不當，脾失運化，聚濕生痰，蘊結於頸前，逐漸腫大成癭。日久血行不暢，逐漸堅硬，累及氣血虧虛，正虛邪實，難於立即痊愈。
治療甲狀腺腫時，初宜疏肝理氣、化痰開鬱，進而消堅化瘀、扶正祛邪、虛實兼顧。常用方有四海舒鬱湯（開鬱、化痰、散結）、消癭湯（活血理氣，化痰軟堅）、海藻玉壺湯（理氣化痰、活血祛瘀、消癭散結）、犀黃丸（清熱解毒、消腫止痛）等。
單純性甲狀腺腫、甲狀腺良性瘤、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺癌的具體治療藥方如下。
◎單純性甲狀腺腫
◎甲狀腺良性瘤（包括囊腫）
典型症狀：長期頸前有一圓形或橢圓形腫物，邊緣清楚，表麵平滑，質柔軟（囊性變者可較堅實），無壓痛（較大者可覺局部壓迫感及吞咽障礙），隨吞咽動作上下移動，無其他不適感。
本病屬中醫“癭病”範疇，與“肉癭”、“石癭”、“癭囊”更為類似。
◎甲狀腺機能亢進症
典型症狀：甲狀腺腫大，突眼，心動過速，容易興奮，急躁易怒，失眠，食量大，但消瘦，怕熱，多汗，倦怠，手顫，女性月經紊亂。
檢查報告顯示：基礎代謝率增高，血清蛋白結合碘增高，必要時作甲狀腺吸碘功能試驗。