滿灌療法,又稱“暴露療法”、“衝擊療法”和“快速脫敏療法”,是鼓勵患者直接接觸導致恐怖焦慮的情景,堅持到緊張恐懼感覺消失的一種快速行為治療法。患者趙某並非性格懦弱之人,又有與對方接觸的意願和基礎,因此采用“滿灌療法”並配合藥物對其進行治療最為恰當。
谘詢與治療:心理醫生先與患者懼怕的“帥哥”朋友取得聯係,請他協助醫生對趙某進行心理治療,取得他的積極支持。於是,讓他在約定的時間(患者並不知道)突然登門拜訪患者。患者開始十分緊張,在心理醫生指導下和朋友的熱情配合下,患者慢慢平靜下來,順利地與那位朋友交談了一個多小時。幾天後,在醫生的鼓勵和陪同下,患者主動回訪對方。一個月左右的時間裏要求他們至少互訪四次,每次訪問後,請患者到診所對心理醫生詳談訪問的過程與感受,然後由心理醫生有針對性地對患者進行心理調治。隨著互訪的次數增多,患者的感覺一次比一次好。在心理治療的同時,心理醫生輔以適量的抗恐懼焦慮藥物如多慮平、阿普唑侖等進行輔助治療,幫助患者消除恐懼焦慮情緒和改善睡眠。
前後經過三個多月的心理治療,患者的症狀消失,他的商店又重新開業,工作生活也恢複了正常。
【病案2】
患者情況:王某,男,十五歲,中學生。前來就診時,王某向心理醫生作了如下陳述:
“1996年4月,我們語文老師的錢包被盜,當時隻有我一人在他的辦公室補習功課。過去我曾因小偷小摸受過學校處分,後來我痛改前非,再也沒幹過。這一次也確實不是我偷的,可同學和一些老師都懷疑是我幹的,有些人當麵質問,有些人旁敲側擊,我滿身是嘴也說不清楚,從此我終日不安,深感委屈,精神負擔很重,總覺得有人在議論我,於是開始遲到或逃學,成績也直線下降,終因怕見老師和同學而休學在家,不敢見人。這種情況已有兩個多月了。”
分析診斷:王某患的異常心理屬於自我封閉心理,其表現為嚴重的自責心理。本來老師的錢包不是他偷的,但由於過去有前科,招來老師和同學的懷疑,導致自責自貶,總覺得別人在麗怪自己,感到惶惶不可終日,最後隻有休學在家,不敢見人。
施治方案:我們決定對患者王某采用係統脫敏療法,並配合施用藥物進行治療。
係統脫敏療法又稱交互抑製法,利用這種方法主要是誘導患者緩慢地暴露出導致神經焦慮的情境,並通過心理的放鬆狀態來對抗焦慮情緒,從而達到消除神經性焦慮習慣的目的。
谘詢與治療:采用分段脫敏療法,將患者接觸的對象分為三級:即親朋好友,戶外公共場所的人,同學老師。從低級到高,從被動到主動反複進行強化脫敏,使其逐步消出恐怖感,並協助老師追查小偷,在治療的過程中投用小劑量抗恐懼藥物,幫助患者消除恐懼焦慮情緒和改善睡眠。
經過前後四個月的治療,患者症狀已消失,今春複學,成績亦明顯提高。
自我封閉心理症在心理調適及治療過程中,必要時應采用全方位立體式的治療法即聯係有關家屬、同學、朋友、患者所恐懼的對象等,做好他們的工作,取得他們真誠密切的配合,這是很重要的一環。特別是患者所懼怕的對象如能熱情友好,緊密配合,在某種程度上起到左右患者疾病康複的作用,不可忽視。
適量的藥物治療有加快疾病康複的作用。一般可投用小劑量抗恐懼焦慮藥物如多慮平、阿普唑侖等。藥物有助於消除患者恐懼焦慮情緒和改善睡眠。藥物治療除有此藥效作用外,還有“暗示治療”的作用。患者覺得進行心理治療以後情緒和睡眠都有改善,良性刺激使患者更加相信心理醫生可以治好疾病的保證,醫患之間配合將更加密切,自我強化作用減弱,有利於疾病的康複。
空虛心理
空虛心理指一個人的精神世界一片空白,沒有信仰,沒有寄托,百無聊賴。或沉溺於牌九,或酗酒吸毒,或賣淫偷盜,或化天酒地、醉生夢死,如同行屍走肉。
1空虛心理的特征
(1)精神空虛是一種社會病。它的存在極為普遍,當失去精神支柱或社會價值多元化導致某些人無所適從時,或者個人價值被抹殺時,極易出現這種病態心理。
(2)精神空虛的危害性非常大。社會上遊手好閑之輩、酗酒嗜毒之徒充斥於大街小巷,給社會治安帶來極大問題。
2空虛心理的成因
空虛心理產生的原因可以從社會與自我兩個方麵來認識。