第75章 其他抗腫瘤藥及輔助治療藥(1 / 3)

【用法用量】 用5%葡萄糖注射液溶解本品,濃度為10mgbrml,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中靜脈滴注。一般成人用量按體表麵積每次200~400mgbrm2,每3~4周給藥1次;2~4次為1療程。也可采用按體表麵積每次50mgbrm2,1日1次,連用5日,間隔4周重複。

【不良反應】

1.常見的反應:(1)骨髓抑製為劑量限製毒性,白細胞與血小板減少;(2)注射部位疼痛。

2.較少見的反應:(1)過敏反應(皮疹或瘙癢,偶見喘咳);(2)周圍神經毒性:指或趾麻木或麻刺感;(3)耳毒性:高頻率的聽覺喪失首先發生,耳鳴偶見;(4)視力模糊、黏膜炎或口腔炎;(5)惡心及嘔吐、便秘或腹瀉、食欲減退、脫發及頭暈,偶見變態反應和肝功能異常。

【注意事項】

1.有明顯骨髓抑製和肝腎功能不全者禁用。

2.對順鉑或其他含鉑化合物過敏者及甘露醇過敏者禁用。

3.孕婦及有嚴重並發症者禁用。

4.原應用過順鉑者禁用。

5.兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。

【通用名稱】 奧沙利鉑 OXALIPLATIN

【劑型劑量】 粉針:50mg。

【簡要藥理作用】 本品通過產生烷化結合物作用於DNA,形成鏈內和鏈間交聯,從而抑製DNA的合成及複製。

【適應證】 用於經氟脲嘧啶治療失敗後的結直腸癌轉移的患者,可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。

【用法用量】 在單獨或聯合用藥時,推薦劑量為按體表麵積每次130mgbrm2,加入250~500ml5%葡萄糖溶液中輸注2~6小時。沒有主要毒性出現時,每3周(21天)給藥1次。調整劑量以安全性,尤其是神經學的安全性為依據。

【不良反應】

1.造血係統:當單獨用藥時,可引起下述不良反應:貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少。當與5-氟尿嘧啶聯合應用時,中性粒細胞減少症及血小板減少症等血液學毒性增加。

2.消化係統:單獨應用本品,可引起惡心、嘔吐、腹瀉。這些症狀有時很嚴重。當與5-氟尿嘧啶聯合應用時,這些副作用顯著增加。建議給予預防性和br或治療性的止吐用藥。

3.神經係統:以末梢神經炎為特征的周圍性感覺神經病變。有時可伴有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。

【注意事項】

1.對鉑類衍生物有過敏者禁用。

2.嚴重腎功能不全者禁用。

3.孕婦及哺乳期婦女禁用。

【通用名稱】 奈達鉑 NEDAPLATIN

【劑型劑量】 注射劑:10mg。

【簡要藥理作用】 奈達鉑為順鉑類似物。本品進入細胞後,甘醇酸脂配基上的醇性氧與鉑之間的鍵斷裂,水與鉑結合,導致離子型物質(活性物質或水合物)的形成,斷裂的甘醇酸脂配基變得不穩定並被釋放,產生多種離子型物質並與DNA結合。本品以與順鉑相同的方式與DNA結合,並抑製DNA複製,從而產生抗腫瘤活性。

【用法用量】 用5%葡萄糖注射液溶解本品,濃度為10mgbrml,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中靜脈滴注。一般成人用量按體表麵積每次200~400mgbrm2,每3~4周給藥1次;2~4次為1療程。也可采用按體表麵積每次50mgbrm2,1日1次,連用5日,間隔4周重複。

【不良反應】

1.常見的反應:(1)骨髓抑製為劑量限製毒性,白細胞與血小板減少;(2)注射部位疼痛。

2.較少見的反應:(1)過敏反應(皮疹或瘙癢,偶見喘咳);(2)周圍神經毒性:指或趾麻木或麻刺感;(3)耳毒性:高頻率的聽覺喪失首先發生,耳鳴偶見;(4)視力模糊、黏膜炎或口腔炎;(5)惡心及嘔吐、便秘或腹瀉、食欲減退、脫發及頭暈,偶見變態反應和肝功能異常。

【注意事項】

1.有明顯骨髓抑製和肝腎功能不全者禁用。

2.對順鉑或其他含鉑化合物過敏者及甘露醇過敏者禁用。

3.孕婦及有嚴重並發症者禁用。

4.原應用過順鉑者禁用。

5.兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。

【通用名稱】 奧沙利鉑 OXALIPLATIN

【劑型劑量】 粉針:50mg。

【簡要藥理作用】 本品通過產生烷化結合物作用於DNA,形成鏈內和鏈間交聯,從而抑製DNA的合成及複製。

【適應證】 用於經氟脲嘧啶治療失敗後的結直腸癌轉移的患者,可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。

【用法用量】 在單獨或聯合用藥時,推薦劑量為按體表麵積每次130mgbrm2,加入250~500ml5%葡萄糖溶液中輸注2~6小時。沒有主要毒性出現時,每3周(21天)給藥1次。調整劑量以安全性,尤其是神經學的安全性為依據。

【不良反應】

1.造血係統:當單獨用藥時,可引起下述不良反應:貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少。當與5-氟尿嘧啶聯合應用時,中性粒細胞減少症及血小板減少症等血液學毒性增加。

2.消化係統:單獨應用本品,可引起惡心、嘔吐、腹瀉。這些症狀有時很嚴重。當與5-氟尿嘧啶聯合應用時,這些副作用顯著增加。建議給予預防性和br或治療性的止吐用藥。

3.神經係統:以末梢神經炎為特征的周圍性感覺神經病變。有時可伴有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。

【注意事項】

1.對鉑類衍生物有過敏者禁用。

2.嚴重腎功能不全者禁用。

3.孕婦及哺乳期婦女禁用。

【通用名稱】 奈達鉑 NEDAPLATIN

【劑型劑量】 注射劑:10mg。

【簡要藥理作用】 奈達鉑為順鉑類似物。本品進入細胞後,甘醇酸脂配基上的醇性氧與鉑之間的鍵斷裂,水與鉑結合,導致離子型物質(活性物質或水合物)的形成,斷裂的甘醇酸脂配基變得不穩定並被釋放,產生多種離子型物質並與DNA結合。本品以與順鉑相同的方式與DNA結合,並抑製DNA複製,從而產生抗腫瘤活性。