【適應證】 用於頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等實體瘤。
【用法用量】 臨用前,用生理鹽水溶解後,再稀釋至500ml,靜脈滴注,滴注時間不應少於1小時,滴完後需繼續點滴輸液1000ml以上。推薦劑量為每次給藥80~100mgbrm2,每療程給藥1次,間隔3~4周後方可進行下一療程。
【不良反應】 主要不良反應為骨髓抑製,表現為白細胞、血小板、血色素減少;其他較常見的不良反應包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道症狀以及肝腎功能異常、耳神經毒性、脫發等。
【注意事項】
1.盡可能在具有腫瘤化療經驗的醫師指導下使用,慎重選擇患者,應具有應對緊急情況的處理條件。
2.聽力損害、骨髓、肝、腎功能不良、合並感染和水痘患者及老年人慎用。
3.有較強的骨髓抑製作用,並可能引起肝、腎功能異常。
4.注意出血傾向及感染性疾病的發生或加重。
5.主要由腎髒排泄,應用本品過程中須確保充分的尿量以減少尿中藥物對腎小管的毒性損傷。
6.對惡心、嘔吐、食欲不振等消化道不良反應應注意觀察,並進行適當的處理。
7.合用其他抗惡性腫瘤藥物(氮芥類、代謝拮抗類、生物堿、抗生素等)及放療可能使骨髓抑製加重。
8.育齡患者應考慮本品對性腺的影響。
9.隻作靜脈滴注,應避免漏於血管外。
10.配製時,不可與其他抗腫瘤藥混合滴注,也不宜使用氨基酸輸液、pH5以下的酸性輸液(如電解質補液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等)。
11.忌與含鋁器皿接觸。本品在存放及滴注時應避免直接日光照射。
【通用名稱】 幹擾素 INTERFERON
【劑型劑量】 重組人幹擾素α-2b∶100萬單位。
【簡要藥理作用】 抑製病毒複製、抗腫瘤細胞增殖、調節機體免疫功能的作用。
【適應證】 可用於腫瘤、病毒感染及慢性活動性乙型肝炎等。
【用法用量】 各種不同的幹擾素製劑的用法不同,簡介於下,詳細用法參考藥品說明書。
1.病毒性肝炎:重組人幹擾素α-2b:每次500萬單位,1周3次,皮下注射,共用6個月。
2.腫瘤:重組人幹擾素α-2b:每次300萬單位,1周3次,連用3~6個月。
【不良反應】 常見不良反應有發熱、疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈等流感樣症狀等。偶有嗜睡和精神混亂、呼吸困難、肝功能降低、白細胞減少及過敏反應等。
【注意事項】
1.嚴重心、肝、腎功能不全,骨髓抑製者禁用。
2.孕婦及哺乳期婦女慎用。
【通用名稱】 格拉司瓊 GRARON
【劑型劑量】 注射液:50ml∶格拉司瓊3mg與葡萄糖2.50g。
【簡要藥理作用】 本品是一種高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,通過拮抗中樞化學感受區及外周迷走神經末梢的5-HT3受體,從而抑製惡心、嘔吐的發生。
【適應證】 用於放射治療、細胞毒類藥物化療引起的惡心和嘔吐。
【用法用量】 靜脈注射:成人用量通常為3mg,於治療前30分鍾靜脈注射,給藥時間應不少於60分鍾。大多數病人隻需給藥1次,對惡心和嘔吐的預防作用便可超過24小時,必要時可增加給藥次數1~2次,但每日最高劑量不應超過9mg。肝、腎功能不全者無需調整劑量。
【不良反應】 常見的不良反應為頭痛、倦怠、發熱、便秘、偶有短暫性無症狀肝髒氨基轉移酶增加。上述反應輕微,無須特殊處理。
【注意事項】
1.對本品過敏者禁用。
2.胃腸道梗阻者禁用。
3.兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
【通用名稱】 昂丹司瓊 ONDARON
【劑型劑量】 注射液:2ml∶4mg。
【簡要藥理作用】 與5-HT3競爭5-HT3受體,從而抑製惡心、嘔吐的發生。
【適應證】 用於預防或治療化療藥物(如順鉑、阿黴素等)和放射治療引起的惡心嘔吐。
【用法用量】 預防用藥首先在化療前0.5小時靜脈注射8mg,以後在化療後4、8小時各再注射1次。可在化療前先注射1次,其他2次改為口服。治療用藥:患者有劇烈惡心嘔吐時及時注射8mg,以後每日用藥2~3次。
【不良反應】 少數有頭痛、頭昏、便秘、乏力或腹痛、腹瀉。過量可有幻視、血壓升高。
【注意事項】
1.對本品過敏者禁用。
2.胃腸道梗阻者禁用。
3.兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
【通用名稱】 帕米膦酸二鈉 PAMIDRONATE DISODIUM
【劑型劑量】 粉針:30mg。
【簡要藥理作用】 本品為雙膦酸類藥物,體外和動物試驗表明可強烈抑製羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性,對骨質的吸收具有十分顯著的抑製作用。對癌症的溶骨性骨轉移所致的疼痛有止痛作用,亦可用於治療癌症所致的高鈣血症。
【適應證】 惡性腫瘤並發的高鈣血症和溶骨性癌轉移引起的骨痛。
【用法用量】 治療骨轉移性疼痛:臨用前稀釋於不含鈣離子的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中。靜脈緩慢滴注4小時以上,濃度不得超過15mgbr125ml,滴速不得大於15~30mgbr2小時。每次用藥30~60mg。治療高血鈣血症:應嚴格按照血鈣濃度,在醫生指導下酌情用藥。