●常見的病原體多為一般化膿性細菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌等。

●急性期間可有體溫稍升高,白細胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性或血性,有臭味,陰道有灼痛感。

●窺陰器下可見陰道黏膜充血,有時有淺表小潰瘍。

●陰道內pH值偏堿性。

●可有尿頻、尿急、尿痛。可引發陰道粘連、陰道積膿或宮腔積膿、盆腔炎、胎膜早破等。

●有全身反應時,應臥床休息,注意衛生、加強營養。

●未治愈前禁止性生活。

●非特異性陰道炎的治療要針對其病因。

●可用1%乳酸做陰道衝洗,糾正陰道酸堿度,陰道內塗抗生素油膏或消炎粉(如膚疾散),每天一次,連續7天。

⑤老年性陰道炎

●白帶增多,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味。可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,幹痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻、尿急、尿痛等症狀。

●可引發陰道粘連、陰道積膿或宮腔積膿。

●陰道分泌物檢查:清潔度差,沒有滴蟲或真菌。

●必要時做宮頸刮片、宮頸分段活檢,排除陰道、宮頸惡性病變。

⑥細菌性陰道炎

●白帶增多,呈灰白色、泡沫狀。陰道黏膜充血,可見散在出血點,外陰瘙癢、灼痛,陰部惡臭。

●誘發生殖器感染、盆腔炎、腎周炎、性交痛等。

●注意陰部衛生,平時盡量不要做陰道衝洗,防止發生菌群失調。

●局部用藥治療效果不好時,考慮全身用藥。

●懷孕12周內應該避免使用口服甲硝唑,懷孕12周後的,沒有其他適當治療方法時,可以選用甲硝唑全身或局部治療。

●哺乳期可使用甲硝唑,但是用藥後至少24小時內停止哺乳。

112.未婚女性真菌性陰道炎為何難以治愈

由於未婚的特殊性,陰道的檢查、特效藥的陰道深部放入治療都受到限製,影響治療效果。但凡是有過性生活的未婚女性,都應該允許專科醫生為您做陰道檢查來明確病情,以便采取有效的治療措施。

①治療

●每晚睡前,先用3%碳酸氫鈉溶液坐浴(或衝洗陰道),擦幹後,將製黴菌素栓劑1粒用洗幹淨的手指送入陰道深處。每晚一次,共10天。為防止複發,還要詢問男方的情況,必要時男女雙方同時治療。男方如果有念珠菌性龜頭炎,每晚睡前用3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待幹。然後塗3%克黴唑軟膏,每晚1次,共10天。男方外陰找不到病灶的,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內潛藏的真菌。此藥肝功能不正常者慎用。

●治療期避免性生活。療程結束後恢複性生活的第一個月,要用避孕套。觀察病變如沒有複發跡象,再去除避孕套直接性交。去掉避孕套後病情複發的原因是男方有潛藏真菌的病灶、口交、肛交等。應盡快治療和糾正。

●如果屬未婚,也沒有性生活經曆的病人,則不能做陰道檢查。可用細長棉簽經由處女膜中央孔進入陰道底部,取豆腐渣樣白帶送檢,找到真菌即可確診。

②治療用藥

●3%碳酸氫鈉溶液和製黴菌素。用10毫升針筒前接一根導尿管,每晚先以溫開水清洗外陰後,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液,將導尿管輕輕地由處女膜孔插入陰道深部,用藥液反複衝洗5~8次,每次抽10毫升。衝洗完畢,將陰道殘留液抽盡,擦幹外陰,坐在床上。再用針筒抽取預先配好的製黴菌素溶液,仍經導尿管注入陰道深部。將導尿管抽出,稍微墊高臀部休息。

●你別怕哦,導尿管很細軟,絕對不會碰傷處女膜。將導尿管和針筒用冷開水清洗,可重複使用。如果你自己操作有顧慮,也可由醫生為你做治療。

●自配製黴菌素溶液:取製黴菌素栓劑1粒,溶於10毫升的冷開水中。外陰被累及時可塗3%克黴唑軟膏。每晚1次,10天為1個療程。

③未婚、無性生活的患者屬非性傳染

●常見傳染方式有遊泳,穿公用泳褲,使用公共馬桶、浴缸、浴池,用髒手摸陰部或手淫,擦大便時是由後向前(大便帶至陰道附近而汙染了生殖器),洗外陰時,方法不對(先洗肛門後洗外陰引起複發)。

●誘發因素:長期使用抗生素、激素,糖尿病等。