12.抑鬱症的心理療法(1 / 3)

在治療方麵,心理疾病和軀體疾病最大的不同就是,解決心理問題不能越俎代庖,醫生和別人都不能替代患者,患者的積極參與、密切配合非常重要。若沒有相互信賴的治療性醫患關係作為基礎,沒有醫患雙方的坦誠交流和密切合作,心理問題的解決將十分困難。

互相信賴的治療性醫患關係在心理治療中占有重要地位。治療者和患者在對疾病的治療方麵要建立彼此信賴的治療性的醫患關係。患者向醫生傾吐和書寫的材料,往往有他個人敏感的隱秘,醫生有保守秘密的責任,絕不能作為談笑資料。醫生必須仔細、耐心地聽取患者訴說病情,認真和患者溝通,積極鼓勵患者,使患者的不良情緒得到疏泄。

心理治療的目的是激勵和振奮患者,使其取得依靠自己解決問題的信心。

治療者在詳細了解病情的基礎上,最好用通俗淺顯的道理對疾病的病因、性質提供令患者信服的解釋,促進患者的理解和內省,使患者幡然醒悟,推動對新的認知和行為方式的學習,逐漸改變認知和態度,改變角色,用更加積極的方式來麵對疾病,應對困難,從而加強患者戰勝疾病的希望和信心。

精神疾病的心理治療是有效的,但並非是萬能的,要想心理治療取得理想的效果,必須對病例進行適當選擇。具有接受心理治療的強烈願望和動機;年紀較輕,可塑性大;智力正常,有較好的文化修養和學習能力;有良好的環境或較為穩定的人際關係;沒有顯著的人格障礙。這類人群容易在短期內見效。

大量臨床資料顯示,心理療法對於某些抑鬱症和恐怖症、焦慮症等有較好效果。神經症采用心理治療的療效比精神病好,對某些心理、生理障礙,心理治療也有積極的治療作用。

心理治療可分為長程和短程兩類。長程一般在半年以上,有的可達數年,主要用於改善人格。而短程一般不超過6個月。心理治療的時間,每次約為45分鍾,一般每周2~3次,病情好轉後間歇時間可適當延長。

心理治療的整個過程通常分為三期:開始期、中間期、結束期。收集資料、了解和掌握病情是開始期的重要任務。這一時期醫生要努力創造良好的會談氣氛,以同情的目光、友善的談吐和患者坦誠交流,力求設身處地地理解患者的處境和痛苦的情感,以及他們對自身問題的看法和解釋,讓患者毫無顧忌地將自己的痛苦傾訴出來。通過坦誠的情感交流,逐步建立起相互信任的治療性醫患關係。醫生在深入了解患者的病情和全麵檢查的基礎上,評估患者對心理治療的適應程度。對需要進行係統心理治療的患者,醫生要說明心理治療的充足理由,消除患者的顧慮和可能的誤解,使患者有接受心理治療的思想準備。醫生對整個治療過程可進行一個大致描述,並向患者說明醫患雙方協作解決問題的重要性,以明確患者在治療過程的重要責任,積極參與心理問題的解決。在進入心理治療前醫患雙方最好簽訂心理治療協議,以推動雙方的密切合作。開始期需要會談1~3次。

在治療方麵,心理疾病和軀體疾病最大的不同就是,解決心理問題不能越俎代庖,醫生和別人都不能替代患者,患者的積極參與、密切配合非常重要。若沒有相互信賴的治療性醫患關係作為基礎,沒有醫患雙方的坦誠交流和密切合作,心理問題的解決將十分困難。

互相信賴的治療性醫患關係在心理治療中占有重要地位。治療者和患者在對疾病的治療方麵要建立彼此信賴的治療性的醫患關係。患者向醫生傾吐和書寫的材料,往往有他個人敏感的隱秘,醫生有保守秘密的責任,絕不能作為談笑資料。醫生必須仔細、耐心地聽取患者訴說病情,認真和患者溝通,積極鼓勵患者,使患者的不良情緒得到疏泄。

心理治療的目的是激勵和振奮患者,使其取得依靠自己解決問題的信心。