再診其脈仍有實熱未清,遂於原方中加滑石五錢,利其小便,正所以止其大便,俾仍如從前煎服,於服湯藥之外,又用鮮白茅根半斤煎湯當茶,病遂痊愈。
13.小青龍加石膏湯
曾治一人,年近六旬,痰喘甚劇,脈則浮弱不堪重按,其心中則頗覺煩躁,投以小青龍湯去麻黃加杏仁,又加生石膏一兩,野台參四錢,天冬六錢,俾煎湯一次服下,然仍恐其脈虛不能勝藥,預購生杭萸肉(藥局中之山萸肉多用酒拌蒸熟令色黑,其酸斂之性大減,殊非所宜)三兩,以備不時之需。乃將藥煎服後,氣息頓平,閱三點鍾,忽肢體顫動,遍身出汗,又似作喘,實則無氣以息,心怔忡莫支,診其脈如水上浮麻,莫辨至數,急將所備之萸肉急火煎數沸服下,汗止,精神稍定。又添水煮透,取濃湯一大盅服下,脈遂複常,怔忡喘息皆愈。繼與從龍湯中加萸肉一兩,野台參三錢,天冬六錢,煎服兩劑,痰喘不再反複。
堂姊丈褚樾濃,體豐氣虛,素多痰飲,薄受外感即大喘不止,醫治無效,旬日喘始愈。偶與愚言及,若甚恐懼。
愚曰:此甚易治,顧用藥何如耳。《金匱》小青龍加石膏湯,為治外感痰喘之神方,輔以拙擬從龍湯則其功愈顯。
若後再喘時,先服小青龍湯加石膏,若一劑喘定,繼服從龍湯一兩劑,其喘必不反複。若一劑喘未定,小青龍加石膏湯可服至兩三劑,若猶未痊愈,繼服從龍湯一兩劑必能痊愈。若服小青龍加石膏湯,喘止旋又反複,再服不效者,繼服從龍湯一兩劑必效。遂錄兩方贈之,褚樾濃甚欣喜如獲異珍。
後用小青龍湯時,畏石膏不敢多加,雖效實無捷效,偶因外感較重喘劇,連服小青龍兩劑,每劑加生石膏三錢,喘不止而轉增煩躁。急迎為診視,其脈浮沉皆有力,遂即原方加生石膏一兩,煎湯服後其喘立止,煩躁亦愈,繼又服從龍湯兩劑以善其後。
14.芍藥甘草湯
奉天憲兵營陳連長夫人,年二十餘,於季春得溫病,四五日間延為診治。其證表裏俱熱,脈象左右皆洪實,腹中時時切疼,大便日下兩三次,舌苔厚而微黃,知外感邪熱已入陽明之腑,而肝膽乘時令木氣之旺,又挾實熱以侮克中土,故腹疼而又大便勤也。亦投以前方(生杭芍二兩,炙甘草一兩半),加鮮茅根三錢,一劑腹疼便瀉即止,又服一劑痊愈。觀此二案,《傷寒論》諸方,腹痛皆加芍藥,不待疏解而自明也。至於茅根入藥必須鮮者方效,若無鮮者可不用。
15.桔梗白散
《傷寒論》大陷胸湯後,又有小陷胸湯以治結胸之輕者,蓋其證既輕,治之之方亦宜輕矣。《傷寒論》原文:小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。按心下之處,注疏家有謂在膈上者,有謂在膈下者,以理推之實以膈上為對。蓋膈上為太陽部位,膈下則非太陽部位。且小結胸之前謂:“太陽病重發汗,而複下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹,硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。”觀此大陷胸湯所主之病,亦有從下之文,則知心下仍屬胸中無疑義也。
再診其脈仍有實熱未清,遂於原方中加滑石五錢,利其小便,正所以止其大便,俾仍如從前煎服,於服湯藥之外,又用鮮白茅根半斤煎湯當茶,病遂痊愈。
13.小青龍加石膏湯
曾治一人,年近六旬,痰喘甚劇,脈則浮弱不堪重按,其心中則頗覺煩躁,投以小青龍湯去麻黃加杏仁,又加生石膏一兩,野台參四錢,天冬六錢,俾煎湯一次服下,然仍恐其脈虛不能勝藥,預購生杭萸肉(藥局中之山萸肉多用酒拌蒸熟令色黑,其酸斂之性大減,殊非所宜)三兩,以備不時之需。乃將藥煎服後,氣息頓平,閱三點鍾,忽肢體顫動,遍身出汗,又似作喘,實則無氣以息,心怔忡莫支,診其脈如水上浮麻,莫辨至數,急將所備之萸肉急火煎數沸服下,汗止,精神稍定。又添水煮透,取濃湯一大盅服下,脈遂複常,怔忡喘息皆愈。繼與從龍湯中加萸肉一兩,野台參三錢,天冬六錢,煎服兩劑,痰喘不再反複。
堂姊丈褚樾濃,體豐氣虛,素多痰飲,薄受外感即大喘不止,醫治無效,旬日喘始愈。偶與愚言及,若甚恐懼。
愚曰:此甚易治,顧用藥何如耳。《金匱》小青龍加石膏湯,為治外感痰喘之神方,輔以拙擬從龍湯則其功愈顯。
若後再喘時,先服小青龍湯加石膏,若一劑喘定,繼服從龍湯一兩劑,其喘必不反複。若一劑喘未定,小青龍加石膏湯可服至兩三劑,若猶未痊愈,繼服從龍湯一兩劑必能痊愈。若服小青龍加石膏湯,喘止旋又反複,再服不效者,繼服從龍湯一兩劑必效。遂錄兩方贈之,褚樾濃甚欣喜如獲異珍。
後用小青龍湯時,畏石膏不敢多加,雖效實無捷效,偶因外感較重喘劇,連服小青龍兩劑,每劑加生石膏三錢,喘不止而轉增煩躁。急迎為診視,其脈浮沉皆有力,遂即原方加生石膏一兩,煎湯服後其喘立止,煩躁亦愈,繼又服從龍湯兩劑以善其後。