第三章 自製方經驗(三)(3 / 3)

一人,年五十餘,於暑日痢而且瀉,其瀉與痢俱帶紅色,下墜腹疼,噤口不食。醫治兩旬,病勢寖增,精神昏聵,氣息奄奄。診其脈,細數無力,周身肌膚發熱。詢其心中亦覺熱,舌有黃苔,知其證夾雜暑溫。暑氣溫熱,彌漫胃口,又兼痢而且瀉,虛熱上逆,是以不能食也。遂用生山藥兩半,滑石一兩,生杭芍六錢,粉甘草三錢,一劑諸病皆見愈,可以進食。又服一劑痊愈。

一婦人,產後發汗過多,複被三層皆濕透,因致心中怔忡,精神恍惚,時覺身飄飄上至屋頂,此虛極將脫而神魂飛越也。延愚診視,見其汗出猶不止,六脈皆虛浮,按之即無。急用生山藥、淨茱萸各一兩,生杭芍四錢,煎服。

汗止精神亦定。翌日藥力歇又病而反複。時愚已旋裏,病家複持方來詢,為添龍骨、牡蠣(皆不用煆)各八錢,且囑其服藥數劑,其病必愈。孰意藥坊中,竟謂方中藥性過涼,產後斷不宜用,且言此證係產後風,彼有治產後風成方,屢試屢驗,慫恿病家用之。病家竟誤用其方,汗出不止而脫。夫其證原屬過汗所致,而再以治產後風發表之藥,何異鴆毒?斯可為發汗不審虛實者之炯戒矣。

6.猶龍湯

治胸中素蘊實熱,又感受外感。內熱為外感所束,不能發泄,時覺煩躁,或喘,或胸脅疼。其脈洪滑而長。

連翹一兩,生石膏六錢(搗細),蟬蛻二錢(去足土),牛蒡子二錢(炒搗)。

喘者,倍牛蒡子。胸中疼者加丹參、沒藥各三錢。脅下疼者,加柴胡、川楝子各三錢。此方所主之證,即《傷寒論》大青龍湯所主之證也。然大青龍湯宜於傷寒,此則宜於溫病。至傷寒之病,其胸中煩躁過甚者,亦可用之以代大青龍,故曰猶龍也。

一婦,年三十餘。胸疼連脅,心中發熱。服開胸、理氣、清火之藥不效。後愚診視,其脈浮洪而長。知其上焦先有鬱熱,又為風寒所束,則風寒與鬱熱相搏而作疼也。

治以此湯,加沒藥、川楝子各四錢,一劑得汗而愈。

一叟,年過七旬。素有勞病。因冬令傷寒,勞病複發,喘而且咳,兩三日間,痰涎壅盛,上焦煩熱。診其脈,洪長浮數。投以此湯加玄參、潞參各四錢,一劑汗出而愈。

門人劉子馧,曾治一人,年四十。外感痰喘甚劇。四五日間,脈象洪滑,舌苔白而微黃。劉子馧投以此湯,方中石膏用一兩,連翹用三錢。一劑周身得汗,外感之熱已退,而喘未痊愈。再診其脈,平和如常,微嫌無力。遂用拙擬從龍湯,去蘇子,加潞參三錢,一劑痊愈。愚聞之喜曰:外感痰喘,小青龍湯所主之證也。拙擬猶龍湯,原以代大青龍湯,今並可代小青龍湯,此愚之不及料也。將方中藥味輕重略為加減,即能另建奇功,以斯知方之運用在人,慧心者自能變通也。

按:連翹原非發汗之藥,即諸家本草亦未有謂其能發汗者。惟其人蘊有內熱,用至一兩必然出汗,且其發汗之力緩而長。為其力之緩也,不至為汪洋之大汗;為其力之長也,晚睡時服之,可使通夜微覺解肌。且能疏肝氣之鬱,瀉肺氣之實,若但目為瘡家要藥,猶未識連翹者也。用連翹發汗必色青者方有力。蓋此物嫩則青,老則黃。凡物之嫩者,多具生發之氣,故凡發汗所用之連翹,必須青連翹。

7.仙露湯

治寒溫陽明證,表裏俱熱,心中熱,嗜涼水而不至燥渴,脈象洪滑,而不至甚實,舌苔白厚或白而微黃,或有時背微惡寒者。

生石膏三兩(搗細),玄參一兩,連翹三錢,粳米五錢。

上四味,用水五盅,煎至米熟,其湯即成。約可得清汁三盅,先溫服一盅。若服完一劑,病猶在者,可仍煎一劑,服之如前,使藥力晝夜相繼,以病愈為度。然每次臨服藥,必詳細問詢病患,若腹中微覺涼,或欲大便者,即停藥勿服。候兩三點鍾,若仍發熱未大便者,可少少與服之。若已大便,即非溏瀉而熱猶在者,亦可少少與服。

一叟年七十有一,因感冒風寒,頭疼異常,徹夜不寢。

其脈洪大有力,表裏俱發熱,喜食涼物,大便三日未行,舌有白苔甚厚。知係傷寒之熱,已入陽明之腑。因頭疼甚劇,且舌苔猶白,疑猶可汗解。治以拙擬寒解湯加薄荷葉一錢。頭疼如故,亦未出汗,脈益洪實。恍悟曰:此非外感表證之頭疼,乃陽明經腑之熱,相並上逆而衝頭部也。

為製此湯,分三次溫飲下,頭疼愈強半,夜間能安睡,大便亦通。複診之,脈象餘火猶熾,遂用仲景竹葉石膏湯,生石膏仍用三兩,煎汁一大碗,分三次溫飲下,盡劑而愈。

曾治一人,年四十餘。素吸鴉片,於仲冬得傷寒,兩三日間煩躁無汗。原是大青龍湯證,因誤服桂枝湯,煩躁益甚。迎愚診視,其脈關前洪滑,兩尺無力。為開仙露湯,因其尺弱,囑其徐徐飲下,一次隻飲藥一口,防其寒涼侵下焦也。病家忽愚所囑,竟頓飲之,遂致滑瀉數次,多帶冷沫。上焦益覺煩躁,鼻如煙熏,麵如火炙。其關前脈大於前一倍,又數至七至。知其已成戴陽之證,急用人參一兩,煎好兌童便半茶盅,將藥碗置涼水盆中,候冷頓飲之。

又急用玄參、生地、知母各一兩,煎湯一大碗,候用。自服參後,屢診其脈,過半點鍾,脈象漸漸收斂,至數似又加數。遂急將候用之藥燉熱,徐徐飲下,一次飲藥一口,閱兩點鍾盡劑,周身微汗而愈。

四、治陰虛勞熱方

1.醴泉飲

治虛勞發熱,或喘或嗽,脈數而弱。

生山藥一兩,大生地五錢,人參四錢,玄參四錢,生赭石四錢(軋細),牛蒡子三錢(炒,搗),天冬四錢,甘草二錢。