【功效】行氣導滯、調暢氣機。
【主治】便秘。
【用法】水煎服，日1劑。
【方解】瓜蔞殼有導瀉作用，枳實、厚樸、雞內金、藿香、大黃對胃腸平滑肌有興奮作用，增加胃腸蠕動，推動胃腸食物的排泄，還促進胃液、膽汁、胰液分泌，消積導致，提高消化功能；柴胡、鬱金、川楝子可疏肝、利氣、解鬱。全方相配，調暢氣機，行氣通滯，治療便秘有效。
【加減】無特殊加減。
【點評】便秘可能是一個最古老的臨床問題之一，在臨床上非常常見，但隨著飲食結構的改變及精神心理和社會因素的影響，雖作為一種症狀，已嚴重影響了現代人的生活質量。研究發現，便秘在結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發生中有重要作用；在心血管方麵，便秘可使之發生生命意外；同時還是痔瘡、肛裂等肛腸病的重要誘因。因此早期防治便秘具有相當重要的意義，而尋找有效的治療方法也就刻不容緩。中醫中藥在治療胃腸病、調理胃腸功能上有獨到之處。通幽湯意為“曲徑通幽”之意，調理氣機，行氣導滯，通滌腸道，治療便秘，並且專病專方，去除了複雜的辨證分型，為探索中醫“辨病論治”，以及探討中醫對本病的發病機製，探索中西醫理論的結合點，積累了一定的經驗，值得我們深入思考。
第二節 便秘常為腑實，氣血升降滑竅，體虛老年未必，考慮周全莫失
便秘一證，看似簡單，病情卻很複雜，內科講義，為此分型分證，講得很多，但具體應用，尚待深入，下述兩例可供參考。
例1.魯某，男，55歲。初診1989年10月11日。
肝陽頭痛多年，習以為常（血壓高，藥物控製在19.95br11.97kPa上下），一般夏秋較適，冬春則劇，頭痛升火，少寐心悸，自己亦摸出病情，注意調攝，但因工作繁重，亦放鬆不了。近年大便常秘結，兩三日一解，甚至四五日才解，解時頗感困難，需要很長時間，努掙才下，掙至頭昏目黑，幾乎不能站起來，深以為苦。如果偶得大便通順，則身輕舒適，眠食均佳。聽說高血壓病影響心髒，便秘是個危險信號，心情有些緊張，故一般通便藥都用過了，始效一時，總不能改變病情。
診時，麵赤氣粗，躁急多言，既煩工作又惱便秘，希能一藥即解決問題。兩手脈均弦滑，左按之較細，偶有歇止，舌紅而暗，苔薄黃膩。分析病情，肝腎陰傷，風陽僭逆，這是總的病機；而舌暗脈結，心血又有瘀阻；大便不通，亦屬於血燥熱風便秘為患。治仿李東垣通幽湯（歸、生熟地、草、升、桃、紅）方法，標本兼顧。
炒生地10g，當歸10，生白芍15g，羌活10g，桃仁泥10g，紅花10g，川淮牛膝各10g，澤瀉10g，丹皮10g，夏枯草15g，珍珠母（先煎）30g，蘆薈3g（5帖）。
二診：藥效喜出望外、已得兩次順利大便，心安寐熟，如釋重負，要求調理鞏固。觀其神情安舒，眠食均佳，脈較平和，薄黃膩苔亦化。效議再進，無事更張。原方5帖。
三診：大便通順，顧慮自釋，餘症亦有改善，再為調理鞏固。囑原方去蘆薈，每隔1天，服藥1帖，連服5帖。再隔二三天，又服1帖，連服5帖，停藥。
此例觀察一年多，平善無反複。
例2.羅某，男，40歲。初診1994年4月10日。
平時身體尚可，唯不耐煩勞。備課講課任務較忙，即感不能勝任。曾經有過胃病，治療已見改善：飲食睡眠均可，但總似缺乏興趣，懶得多動。近年有個隱疾，大便秘結，解時甚為困難，糞便並不幹硬，就是後重，糞阻肛門，解不出來。努掙無力，甚時一次大便，要幾次如廁，才能得解。糞便大多先結後溏，有時糞塊很大，亦不堅硬。一次大便，曾經汗出淋漓，似乎得病一番，需得臥床休息。有種特殊現象，便前如得腸鳴，連連矢氣，或者小便暢利，腹中即覺寬展，大便亦能較為順利。幾經求治，未見效果。不能吃通便瀉下藥，否則大便即隨之泄瀉，不能自控，而瀉後仍又秘結。