宮頸癌
我國每年宮頸癌的發病人數約為13萬。其發病特點為,多發於早婚、早育、多生、性生活開始早和性伴侶多者,農村發病率高於城市。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34~48歲,其中40歲以下者占33.3%,40~48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。
一、病因
1.婚姻因素
絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關係密切。性夥伴越多,其宮頸癌發生的相對危險性越高,在娼妓中其發病率為正常人的4倍。因此,性生活及婚姻與宮頸癌關係密切。
2.生育因素
初產年齡早,宮頸癌發病率高。
3.病原體因素
多種病原體與宮頸癌關係密切,尤其是人乳頭狀病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型。
4.其他因素
一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發生有關。
二、病征
早期宮頸癌常無明顯症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。也無特殊體征,一旦出現相應的症狀,病程已發展到中晚期。本病最早和最多出現的症狀主要是陰道流血及白帶增多。
1.陰道流血
約有81.4%的患者有陰道流血症狀。開始常為性交、排便、活動或婦科檢查後出血。初期多為少量,並經常自行停止;到了晚期病灶較大則表現為多量出血,甚至量多如衝出而危及生命。年輕的患者可以表現為經期延長、月經周期縮短、經量增多等,老年患者則常表現為絕經後陰道流血,量或少或多。
2.白帶增多
約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多,呈白色、淡黃、血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭。晚期患者並發感染則呈惡臭或膿性。
3.壓迫症狀
宮頸癌至晚期,由於腫瘤增大,可出現各種壓迫症狀疼痛是常見的壓迫症狀之一,其發生率為41.1%,多見於Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根據病灶侵犯的髒器而出現一係列繼發症狀。若病灶侵犯盆腔結締組織、骨盆壁,壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經時,壓迫症狀常見下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裏急後重、下肢腫痛、坐骨神經痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴重時會導致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最後導致尿毒症則死亡。
4.全身症狀
病人至晚期除繼發如尿毒症等全身症狀外,往往出現消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、惡病質等臨床表現。
三、膳食原則
1.補充β-胡蘿卜素
β-胡蘿卜素在體內會轉化為維生素A,有助於保護免疫係統免受自由基分子的攻擊,並具有明顯的免疫增強作用。有關人員經過觀察發現,宮頸癌患者血中β-胡蘿卜素低於對照組,β-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。含β-胡蘿卜素豐富的植物性食物是:菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。含維生素A多的動物性食物是:動物的肝髒和雞蛋等。
2.補充維生素C
維生素C與宮頸癌發病率有關,有關資料調查表明,維生素C攝入量增加時,子宮頸癌危險降低。菜花、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜都含有豐富的維生素C。
3.補充微量元素鋅和硒
鋅和硒對免疫細胞的產生和功能發揮有著極為重要的作用。研究顯示,體內鋅和硒的水平過低會引起免疫係統功能低下。現已發現宮頸癌與微量元素鋅和硒有關。這些微量元素的不足導致宮頸癌、乳腺癌的發病率明顯增高。在膳食中補充鋅和硒尤其重要。植物性食物中含鋅和硒多的是:食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅果類等。動物性食物中含鋅和硒多的是:牡蠣、瘦肉、魚、動物內髒、蛋、牛腎、豬腎、蝦等,蛋類中含鋅最高。
4.應多吃黃豆與其製品
這些食物可補足植物性雌激素,植物性雌激素內含的異黃酮素、木質素具有抗氧化的作用。植物性雌激素可抑製子宮頸腺癌與鱗狀表皮細胞癌的生長,抑製細胞分裂,能有效地阻止癌細胞侵犯或轉移。