59.心功能如何分級？
答：I級：患者患有心髒病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等症狀；n級：體力活動輕度受限。休息時無自覺症狀，但平時一般活動可出現上述症狀，休息後很快緩解；m級：體力活動明顯受限。休息時無症狀，低於平時一般活動量時即可引起上述症狀，休息較長時間後症狀方可緩解；IV級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
60.如何根據患者的心功能分級指導患者活動？
答：①心功能I級時，不限製患者的平時活動，但避免重體力活動和劇烈運動。②心功能n級時，患者應充分休息，可增加午睡及夜間睡眠時間，適當進行訓練。③心功能m級時，保證患者每天有充足的臥床休息時間，患者可慢慢下床，進行排尿、排便等活動。④心功能IV級時，患者不能從事任何活動，須絕對臥床休息，生活活動由他人協助。
61.如何預防洋地黃中毒？
答：①洋地黃用量個體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀低鎂血症、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時嚴密觀察患者用藥後反應。②與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用，增加中毒機會，在給藥前應詢問有無上述藥物及洋地黃用藥史。③必要時監測血清地高辛濃度。④嚴格按時按醫囑給藥，給藥前測脈搏，當脈搏<60次brmin或節律不規則時應暫停服藥並告訴醫師。⑤用毛花苷C或毒毛花苷K時務必稀釋後緩慢（10~15min）靜注，並同時監測心率、心律及心電圖變化。
62.如何處理洋地黃中毒？
答：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑。③糾正心律失常：快速性心律失常可利用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電複律，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心髒起搏器。
63.室性期前收縮的心電圖特征是什麼？
答：①提前發生的QRS波群，寬大畸形，時限通常大於0.12s。②ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。③室性期前收縮與其前麵的竇性搏動之間時間恒定。④室性期前收縮後可見一完全性代償間歇。
64.心力衰竭的誘發因素有哪些？
答：①感染。②心律失常。③血容量增加或銳減。④過度體力勞累或情緒激動。⑤不恰當停用洋地黃或降壓藥。其中感染，尤其是呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。
65.急性心力衰竭的臨床表現有哪些？
答：①突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30~40次brmin，端坐呼吸，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。②麵色灰白或發紺，大汗，皮膚濕冷。
59.心功能如何分級？
答：I級：患者患有心髒病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等症狀；n級：體力活動輕度受限。休息時無自覺症狀，但平時一般活動可出現上述症狀，休息後很快緩解；m級：體力活動明顯受限。休息時無症狀，低於平時一般活動量時即可引起上述症狀，休息較長時間後症狀方可緩解；IV級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
60.如何根據患者的心功能分級指導患者活動？
答：①心功能I級時，不限製患者的平時活動，但避免重體力活動和劇烈運動。②心功能n級時，患者應充分休息，可增加午睡及夜間睡眠時間，適當進行訓練。③心功能m級時，保證患者每天有充足的臥床休息時間，患者可慢慢下床，進行排尿、排便等活動。④心功能IV級時，患者不能從事任何活動，須絕對臥床休息，生活活動由他人協助。
61.如何預防洋地黃中毒？
答：①洋地黃用量個體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀低鎂血症、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時嚴密觀察患者用藥後反應。②與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用，增加中毒機會，在給藥前應詢問有無上述藥物及洋地黃用藥史。③必要時監測血清地高辛濃度。④嚴格按時按醫囑給藥，給藥前測脈搏，當脈搏<60次brmin或節律不規則時應暫停服藥並告訴醫師。⑤用毛花苷C或毒毛花苷K時務必稀釋後緩慢（10~15min）靜注，並同時監測心率、心律及心電圖變化。
62.如何處理洋地黃中毒？
答：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑。③糾正心律失常：快速性心律失常可利用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電複律，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心髒起搏器。
63.室性期前收縮的心電圖特征是什麼？
答：①提前發生的QRS波群，寬大畸形，時限通常大於0.12s。②ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。③室性期前收縮與其前麵的竇性搏動之間時間恒定。④室性期前收縮後可見一完全性代償間歇。
64.心力衰竭的誘發因素有哪些？
答：①感染。②心律失常。③血容量增加或銳減。④過度體力勞累或情緒激動。⑤不恰當停用洋地黃或降壓藥。其中感染，尤其是呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。
65.急性心力衰竭的臨床表現有哪些？
答：①突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30~40次brmin，端坐呼吸，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。②麵色灰白或發紺，大汗，皮膚濕冷。
③肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時糾正，血壓可持續下降，直至休克。④聽診兩肺滿布濕囉音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。