第三章 外科護理(三)(1 / 3)

128.結腸造口灌洗的意義及操作方法是什麼?

答:①意義:洗出腸內積氣、糞便,養成定時排便習慣。②方法:連接好灌洗裝置,在集水袋內裝入適量溫水(約500~1000ml,水溫約37~40t:),經灌洗管道緩慢灌入造口內,灌洗時間約lOmin,灌洗液完全注入後,應在體內盡可能保留10~20min,再開放灌洗袋,排空腸內容物。

129.結腸造口灌洗時應注意什麼?

答:①灌洗期間若感腹部膨脹或腹痛,應放慢灌洗速度或暫停灌洗;②灌洗時間應固定,每天1次或每2d1次。③定時結腸灌洗可以訓練有規律的腸道蠕動,使2次灌洗之間無糞便排出,達到人為控製排便的目的,養成類似於常人的習慣性排便行為。

130.何謂Reynolds五聯症、Charcot三聯症?

答:①Reynolds五聯症是指腹痛、寒戰高熱、黃疽、休克、精神神經症狀。②Charcot三聯症是指腹痛、寒戰高熱、黃疽。

131.何謂腹腔鏡膽囊切除術?

答:腹腔鏡膽囊切除術是指在電視腹腔鏡窺視下通過腹壁的3~4個小戳孔,將腹腔鏡手術器械插入腹腔行膽囊切除術。

871.腹腔鏡膽囊切除術的優點、適應證和禁忌證有哪些?

答:(1)優點:屬微創手術,具有創傷小、恢複快、瘢痕小等優點。

(2)適應證:與開腹膽囊切除術基本相同,但還不能完全替代開腹膽囊切除術,尤其當腹腔鏡探查發現膽囊周圍嚴重粘連時,應及時中轉開腹手術。

(3)禁忌證:①不能排除膽囊癌變者。②合並膽管狹窄。③腹腔內嚴重感染。④凝血功能障礙及出血傾向。⑤合並妊娠。⑥既往有腹部手術史,疑有腹腔廣泛粘連者。

132.膽道術後T形管引流的臨床意義有哪些?

答:①引流膽汁和減壓,防止因膽汁排出受阻導致膽總管內壓力增高、膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。②引流殘餘結石,使膽道內殘餘結石,特別是泥砂樣結石可通過T形管排出體外。③支撐膽道,防止膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。④經T形管溶石或造影等。

133.膽石按組成成分分為哪幾類?

答:膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。

134.膽囊結石手術的適應證有哪些?

答:①膽囊造影時膽囊不顯影。②結石直徑超過2cm。③膽囊萎縮或瓷樣膽囊。④B超提示膽囊局限性增厚。⑤病程超過5年、年齡在50歲以上的女性患者。⑥結石嵌頓於膽囊頸部。

135.何謂Whipple三聯症?其特征是什麼?

答:①由多種原因引起的血糖濃度低於正常值的綜合征,且以交感神經興奮和中樞神經功能係統障礙為突出表現,其典型臨床表現稱為Whipple三聯症。②其特征是自發性周期性發作低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀;發作時血糖低於2.8mmolbrL;口服或注射葡萄糖後症狀緩解。

128.結腸造口灌洗的意義及操作方法是什麼?

答:①意義:洗出腸內積氣、糞便,養成定時排便習慣。②方法:連接好灌洗裝置,在集水袋內裝入適量溫水(約500~1000ml,水溫約37~40t:),經灌洗管道緩慢灌入造口內,灌洗時間約lOmin,灌洗液完全注入後,應在體內盡可能保留10~20min,再開放灌洗袋,排空腸內容物。

129.結腸造口灌洗時應注意什麼?

答:①灌洗期間若感腹部膨脹或腹痛,應放慢灌洗速度或暫停灌洗;②灌洗時間應固定,每天1次或每2d1次。③定時結腸灌洗可以訓練有規律的腸道蠕動,使2次灌洗之間無糞便排出,達到人為控製排便的目的,養成類似於常人的習慣性排便行為。

130.何謂Reynolds五聯症、Charcot三聯症?

答:①Reynolds五聯症是指腹痛、寒戰高熱、黃疽、休克、精神神經症狀。②Charcot三聯症是指腹痛、寒戰高熱、黃疽。

131.何謂腹腔鏡膽囊切除術?

答:腹腔鏡膽囊切除術是指在電視腹腔鏡窺視下通過腹壁的3~4個小戳孔,將腹腔鏡手術器械插入腹腔行膽囊切除術。

871.腹腔鏡膽囊切除術的優點、適應證和禁忌證有哪些?

答:(1)優點:屬微創手術,具有創傷小、恢複快、瘢痕小等優點。

(2)適應證:與開腹膽囊切除術基本相同,但還不能完全替代開腹膽囊切除術,尤其當腹腔鏡探查發現膽囊周圍嚴重粘連時,應及時中轉開腹手術。

(3)禁忌證:①不能排除膽囊癌變者。②合並膽管狹窄。③腹腔內嚴重感染。④凝血功能障礙及出血傾向。⑤合並妊娠。⑥既往有腹部手術史,疑有腹腔廣泛粘連者。

132.膽道術後T形管引流的臨床意義有哪些?

答:①引流膽汁和減壓,防止因膽汁排出受阻導致膽總管內壓力增高、膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。②引流殘餘結石,使膽道內殘餘結石,特別是泥砂樣結石可通過T形管排出體外。③支撐膽道,防止膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。④經T形管溶石或造影等。

133.膽石按組成成分分為哪幾類?

答:膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。

134.膽囊結石手術的適應證有哪些?

答:①膽囊造影時膽囊不顯影。②結石直徑超過2cm。③膽囊萎縮或瓷樣膽囊。④B超提示膽囊局限性增厚。⑤病程超過5年、年齡在50歲以上的女性患者。⑥結石嵌頓於膽囊頸部。

135.何謂Whipple三聯症?其特征是什麼?

答:①由多種原因引起的血糖濃度低於正常值的綜合征,且以交感神經興奮和中樞神經功能係統障礙為突出表現,其典型臨床表現稱為Whipple三聯症。②其特征是自發性周期性發作低血糖症狀、昏迷及精神神經症狀;發作時血糖低於2.8mmolbrL;口服或注射葡萄糖後症狀緩解。