前篇言藏有五,府有六,此言府有五,藏有六者,以腎之有兩也。腎之兩,雖有左右命門之分,其氣相連,實皆腎而已。府有五者,以三焦配合手心主也。合諸篇而觀之,謂五藏六府可也,五藏五府亦可也,六藏六府亦可也。

四十難曰:經言肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?

然。肺者西方金也。金生於巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。

四明陳氏曰:臭者心所主,鼻者肺之竅,心之脈上肺,故令鼻知香臭也。耳者,腎之竅,聲者肺所主,腎之脈上肺,故令耳能聞聲也。愚按越人此說,蓋以五行相生之次而言,且見其相因而為用也。

四十一難曰:肝獨有兩葉,以何應也?

然。肝者,東方木也。木者,春也。萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠,猶有兩心,故有兩葉,亦應木葉也。

四明陳氏曰:五藏之相生,母子之道也。故腎為肝之母,屬陰中之太陰;心為肝之子,屬陽中之太陽。肝之位,切近乎腎,亦不遠乎心也。愚謂肝有兩葉,應東方之木。木者,春也,萬物始生,草木甲拆兩葉之義也。越人偶有見於此,而立為論說,不必然,不必不然也。其曰太陰、太陽,固不必指藏氣及月令而言,但隆冬為陰之極,首夏為陽之盛,謂之太陰、太陽,無不可也。凡讀書要須融活,不可滯泥,先儒所謂以意逆誌,是謂得之,信矣。後篇謂肝左三葉,右四葉,此雲兩葉,總其大者爾。

四十二難曰:人腸胃長短,受水穀多少,各幾何?

然。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三鬥五升,其中常留穀二鬥,水一鬥五升。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受穀二鬥四升,水六升三合合之太半。回腸大四寸,徑一寸半,長二丈一尺,受穀一鬥,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一,故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水穀八鬥七升六合八分合之一。此腸胃長短,受水穀之數也。

回腸,即大腸。廣腸,肛門之總稱也。

肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五藏,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤二兩,主藏誌。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤十四兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛穀二鬥,水一鬥五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半。左回疊積十六曲,盛穀二鬥四升,水六升三合合之太半。大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,盛穀一鬥,水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半,唇至齒,長九分。齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸太半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。

此篇之義,《靈樞》三十一、三十二篇皆有之,惟越人並為一篇。而後段增入五藏輕重,所盛所藏,雖覺前後重複,不害其為丁寧也。但其間受盛之數各不相同,然非大義之所關,姑闕之以俟知者。

四十三難曰:人不食飲,七日而死者,何也?

然。人胃中常有留穀二鬥,水一鬥五升,故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三鬥五升,而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者,水穀津液俱盡,即死矣。

此篇與《靈樞》三十篇文大同小異。平人胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居。故神者,水穀之精氣也。平人不食飲七日而死者,水穀津液皆盡也。故曰:水去則榮散,穀消則衛亡,榮散衛亡,神無所依,此之謂也。

四十四難曰:七衝門何在?

然。唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸、小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七衝門也。

衝,衝要之衝。會厭,為咽喉嗌會合也。厭,猶掩也,謂當咽物時,合掩喉嚨,不使食物誤入,以阻其氣之噓吸出入也。賁,與奔同,言物之所奔向也。太倉下口,胃之下口也,在臍上二寸,下脘之分。大腸、小腸會在臍上一寸水分穴。下極,肛門也。雲魄門,亦取幽陰之義。

四十五難曰:經言八會者,何也?

然。府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,體會絕骨,血會膈俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。

太倉,一名中脘,在臍上四寸,六府取稟於胃,故為府會。季脅,期門穴也,在大橫外,直齊季脅端,為脾之募,五藏取稟於脾,故為藏會。足少陽之筋,結於膝外廉,陽陵泉也,在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,肝者筋之合,故為筋會。絕骨,一名陽輔,在足外踝上四寸輔骨前,絕骨端,如前三分,諸髓皆屬於骨,故為髓會。膈俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,足太陽脈氣所發也。太陽多血,入(又)血乃水之象,故為血會。大杼在項後第一椎下,脊去西(兩)旁各一寸半。太淵在掌後陷中動脈,所謂寸口者,脈之大會也。氣會三焦外一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。熱病在內者,各視其所屬而取之會也。謝氏曰:“三焦”當作“上焦”。四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬於腎,腎主骨,於足少陽無所關,腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會。骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下,注於大杼,滲入脊心,下貫尾?滲諸骨節,故骨之氣,皆會於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也,肩能任重,以骨會大杼也。