沉默是金也是病——精神運動性抑製(1 / 1)

上幼兒園後,邦邦的入學反應比其他小朋友更強烈,持續時間也很長,有時候去,有時候便哭鬧著不想去。第一次和小朋友發生衝突,邦邦被對方咬了一口,他不敢告訴老師,還是其他小朋友幫忙告訴老師的,在幼兒園集體活動中,邦邦被另一個同學推倒在地,撞壞了裝飾用的背景,老師不分青紅皂白地批評了他,邦邦哭了一個下午,回到家什麼都沒說。若不是雪姨看到了他手上的傷,家裏人都不知道他在幼兒園受了委屈。

因為這件事,邦邦跟隨爸媽回家住了一個星期。幼兒園處理過投訴後,邦邦重新回去上學。不過,邦邦比以前更不快樂了,去幼兒園的路上一直哭,待在幼兒園裏,一整天都不說話,被媽媽強製送到幼兒園的第三天,邦邦不和任何人接觸,老師問他話,他也不回答,喊他也沒有反應,隻聽他嘴裏在自言自語著什麼。

媽媽把他帶到了兒童心理中心,經過觀察和與媽媽、外婆的溝通,初步診斷邦邦是緘默症兼抑鬱傾向。從邦邦的言語、表情和情緒表現來看,不排除精神分裂症的可能,但是需要精神科醫生的進一步診斷。

違拗症見於緊張型木僵狀態下,也見於反應性精神病、抑鬱症和智力障礙病人中。違拗症分為主動違拗症和被動違拗症。主動違拗症,即病人做出的行為和別人的要求正好相反,如醫生要求病人張嘴,病人卻把嘴巴閉緊。被動違拗症的病人,他不會主動違逆他人的要求,但是會消極抵抗。

如醫生要求病人彎曲胳膊,病人沒有把胳膊伸直,以示反抗,而是緊繃身體不動,請其站立,病人坐著不動,要求病人伸出雙手,病人則依然正襟危坐,雙手放在膝蓋處。有時候,違拗行為表現為不進食,不吞咽,不排便等,外界壓力越大,病人違拗行為越強烈。學者在兒童身上發現了違拗行為,正常兒童有違拗階段,超常兒童則更為突出,時間持續更長,如低能兒童。也有人認為,違拗症是人對外來刺激的無意識抵抗。

偏執型精神分裂症出現被害妄想時,病人因為受命於幻聽的內容,拒絕說話,拒絕與同伴、家人交談,這樣的緘默並不伴隨違拗、衝動和木僵症狀——緊張型引起的緘默症伴有違拗、衝動和木僵。抑鬱症和抑鬱狀態都表現為木僵,病人自言自語,表情痛苦,嚴重者則閉口不言,較輕者不能順利交談,但能略啟唇齒。刻板症指病人不斷重複某一語言和動作,多見於精神分裂症。模仿症指病人模仿他人的言語和行動,盡管那些言語和行動可能毫無意義,多見於低能兒童、器質性腦病和精神分裂症。

上幼兒園後,邦邦的入學反應比其他小朋友更強烈,持續時間也很長,有時候去,有時候便哭鬧著不想去。第一次和小朋友發生衝突,邦邦被對方咬了一口,他不敢告訴老師,還是其他小朋友幫忙告訴老師的,在幼兒園集體活動中,邦邦被另一個同學推倒在地,撞壞了裝飾用的背景,老師不分青紅皂白地批評了他,邦邦哭了一個下午,回到家什麼都沒說。若不是雪姨看到了他手上的傷,家裏人都不知道他在幼兒園受了委屈。

因為這件事,邦邦跟隨爸媽回家住了一個星期。幼兒園處理過投訴後,邦邦重新回去上學。不過,邦邦比以前更不快樂了,去幼兒園的路上一直哭,待在幼兒園裏,一整天都不說話,被媽媽強製送到幼兒園的第三天,邦邦不和任何人接觸,老師問他話,他也不回答,喊他也沒有反應,隻聽他嘴裏在自言自語著什麼。

媽媽把他帶到了兒童心理中心,經過觀察和與媽媽、外婆的溝通,初步診斷邦邦是緘默症兼抑鬱傾向。從邦邦的言語、表情和情緒表現來看,不排除精神分裂症的可能,但是需要精神科醫生的進一步診斷。

違拗症見於緊張型木僵狀態下,也見於反應性精神病、抑鬱症和智力障礙病人中。違拗症分為主動違拗症和被動違拗症。主動違拗症,即病人做出的行為和別人的要求正好相反,如醫生要求病人張嘴,病人卻把嘴巴閉緊。被動違拗症的病人,他不會主動違逆他人的要求,但是會消極抵抗。

如醫生要求病人彎曲胳膊,病人沒有把胳膊伸直,以示反抗,而是緊繃身體不動,請其站立,病人坐著不動,要求病人伸出雙手,病人則依然正襟危坐,雙手放在膝蓋處。有時候,違拗行為表現為不進食,不吞咽,不排便等,外界壓力越大,病人違拗行為越強烈。學者在兒童身上發現了違拗行為,正常兒童有違拗階段,超常兒童則更為突出,時間持續更長,如低能兒童。也有人認為,違拗症是人對外來刺激的無意識抵抗。

偏執型精神分裂症出現被害妄想時,病人因為受命於幻聽的內容,拒絕說話,拒絕與同伴、家人交談,這樣的緘默並不伴隨違拗、衝動和木僵症狀——緊張型引起的緘默症伴有違拗、衝動和木僵。抑鬱症和抑鬱狀態都表現為木僵,病人自言自語,表情痛苦,嚴重者則閉口不言,較輕者不能順利交談,但能略啟唇齒。刻板症指病人不斷重複某一語言和動作,多見於精神分裂症。模仿症指病人模仿他人的言語和行動,盡管那些言語和行動可能毫無意義,多見於低能兒童、器質性腦病和精神分裂症。